【仲景名医对话】任玉梅、白晗、井小进：儿童哮喘与成人有何不同？早发觉早干预

发布时间：2025-05-07 17:56:10  浏览量：19

健康大河南讯：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】世界哮喘日特别节目。儿童哮喘是全球关注的公共卫生问题，约十分之一的儿童深受其扰。它影响孩子生活、阻碍身体发育，还会冲击心理健康。那么，哮喘发作时，有哪些明显的症状?与成人哮喘在表现上有何不同?

对此，我们邀请到河南中医药大学第一附属医院儿科十病区副主任医师任玉梅、主治医师白晗、护士长井小进做客演播室，为大家解疑答惑。

本期要点：

问题一:在儿童哮喘的发病机制中，究竟有哪些因素起到了关键的诱发作用??

任玉梅：儿童哮喘的发病机制较为复杂，涉及很多因素，往往是多重因素相互作用的结果。大致包括遗传因素、环境因素、免疫机制异常、其他因素等。

一、遗传因素

1.家族史与基因易感性：父母有哮喘或过敏史的儿童患病风险显著增加。特应性体质：也就是我们平时所称的过敏体质，部分患儿属于特应性体质，比如患湿疹、过敏性鼻炎的患儿，哮喘的发病率高于一般儿童。

二、环境诱因

1.过敏原暴露

- 室内过敏原：尘螨、宠物皮屑、蟑螂排泄物、霉菌等。

- 室外过敏原：花粉(如桦树、豚草)、空气污染物等。

- 药物过敏：

2.呼吸道感染

- 病毒感染：呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)感染是急性发作的主要诱因，尤其婴幼儿期。

- 细菌感染：肺炎支原体/衣原体感染可能参与慢性气道炎症，部分支原体感染的孩子也容易诱发哮喘。

3.空气污染与吸烟

- 孕期母亲吸烟或儿童被动吸烟损害肺发育，增加儿童气道高反应性的几率。

- 交通相关污染物(柴油颗粒)促进氧化应激与炎症。

三、免疫机制异常

1.Th1/Th2失衡

- 过敏倾向儿童表现为Th2优势(IL-4、IL-5、IL-13分泌增加)，导致IgE介导的炎症。 部分患儿在我们检测免疫球蛋白过程中，存在IgE增高。

- 调节性T细胞(Treg)功能缺陷，免疫耐受不足，从而导致免疫系统对过敏原误判比如造成TH2/TH17炎症失控，加重中性粒细胞性炎症和气道重塑。

2.上皮屏障缺陷

- 气道表皮细胞紧密连接破坏使过敏原穿透并激活免疫反应，促进嗜酸性粒细胞浸润和气道高反应，屏障损伤极易导致菌群紊乱，加重炎症反应。

四、其他因素

1.肥胖与代谢

多项研究表明，肥胖是哮喘发病的独立危险因素，尤其是儿童和青少年，肥胖儿童的哮喘哮喘患病率显著高于正常体重儿童。

2.饮食与微生物群

- 维生素D缺乏、低纤维/高加工食品饮食可能影响免疫调节。

- 肠道菌群失调(如乳酸菌减少)与过敏性疾病相关。

3.心理应激

- 长期压力通过神经-内分泌途径(如皮质醇)加重症状。

总而言之，哮喘的发病因素相对比较复杂，是多因素综合作用的结果。

问题二：既然明确了诱发因素，早期察觉儿童哮喘症状就变得尤为重要。毕竟，早发现才能早干预。那么，如何早期识别儿童哮喘的症状呢??

白晗：儿童哮喘的早期症状常不典型，易与普通感冒或呼吸道感染混淆。家长和医生需结合症状特点、发作规律及危险因素综合判断，以下为关键识别要点：

一、典型早期症状

1. 反复喘息

- 特点：呼吸时出现高音调的“哨鸣音”(尤其在呼气时)，夜间或清晨加重。

- 注意：婴幼儿喘息可能仅在哭闹、活动后明显，且常被误诊为“支气管炎”。

2. 慢性咳嗽

- 持续时间长(>4周)，无痰或少量白痰，抗生素治疗无效。

- 咳嗽常在运动后、接触冷空气或过敏原后加重

3. 活动耐力下降

- 孩子跑跳后易疲劳、呼吸急促，甚至拒绝运动。

4. 呼吸困难表现

- 婴儿可能表现为吃奶中断、烦躁不安;幼儿可能出现耸肩呼吸、鼻翼扇动。

二、症状发作呈现一定的规律性、且容易反复。

1.时间规律：夜间或凌晨症状加重(与气道炎症昼夜节律相关)。

2.季节性或触发相关性：- 春秋季花粉过敏期、雾霾天、接触宠物后症状反复。 感冒后咳嗽迁延不愈(>10天)。

早期识别儿童哮喘需关注反复性、诱因相关性及治疗反应性。家长应提高对不典型症状(如慢性咳嗽、运动不耐受)的警觉，及时记录症状特点并就医评估。对于高危儿童，早期干预(如环境控制、过敏管理)可延缓疾病进展。

问题三：识别症状后，还需注意不同年龄段哮喘表现存在差异。儿童正处于生长发育阶段，与成人身体机能不同。所以，儿童哮喘与成人哮喘在表现上有何不同??

井小进：儿童哮喘与成人哮喘在临床表现、病理机制及疾病管理上存在显著差异，主要与生长发育、免疫系统成熟度及环境暴露差异有关。症状表现的差异主要体现在以下几个方面

喘息特征

儿童：高频哨鸣音，随体位/活动变化(如婴幼儿哭闹、吃奶时加重)，学龄儿童多由病毒(感冒)诱发，易误诊为“支气管炎”。

成人：低频持续性哮鸣音，与过敏原、职业暴露(如化学品)或吸烟相关，吸烟者可能仅表现为“胸闷”。

二、咳嗽差异

儿童：可能是唯一症状(如咳嗽变异性哮喘)，以夜间、运动后干咳为主，抗生素无效。

成人：多伴随喘息，吸烟者可能有咳痰，慢性咳嗽需警惕胃食管反流。

发作时间症状不同

儿童：夜间症状更频繁(如尘螨过敏致反复夜醒)，运动后5-10分钟快速出现喘息，休息可缓解。

成人：夜间发作提示控制差(常与胃食管反流相关)，运动后30分钟-1小时延迟出现喘息，需药物干预。

三、诱因差异：儿童重感染，成人重环境

儿童：病毒感染(占80%以上，如鼻病毒)是主要诱因，冷空气、剧烈哭闹也可能诱发。心理因素(如考试紧张)影响较小，但肥胖儿童可能出现“隐匿性喘息”(听诊器才能闻及)。

成人：职业暴露(粉尘、化学品)、吸烟/空气污染更常见，阿司匹林等药物可能诱发(尤其鼻息肉患者)。焦虑/压力对症状影响更显著。

三、重点 鉴别的疾病

儿童易误诊为：反复支气管炎、先天性喉喘鸣、气道异物(需问呛咳史)。成人需排除：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心源性哮喘、声带功能障碍。

儿童呼吸频率>60次/分(婴儿)或>40次/分(儿童)，出现“三凹征”(锁骨上窝、肋间隙凹陷)。口周发绀、心率>160次/分、嗜睡或烦躁。

成人说话不成句、需辅助呼吸肌(如耸肩呼吸)，血氧饱和度

问题四：知晓表现差异，下一步就是精准诊断。准确诊断是有效治疗的前提。那么，诊断儿童哮喘需要进行哪些检查项目??

任玉梅：诊断儿童哮喘需结合症状、病史及检查，主要项目如下：

一、基础检查

1. 肺功能检测：适用年龄：≥5岁儿童(配合度较高)。指标：FEV?(第一秒用力呼气容积)、PEF(呼气峰值流速)，评估气流受限及可逆性(如支气管舒张试验阳性)。

2. 过敏原检测：皮肤点刺试验：快速筛查尘螨、花粉等常见过敏原(适用于≥2岁)。血清特异性IgE检测：适用于皮肤试验禁忌或严重过敏者。

二、婴幼儿及不配合儿童的替代检查

1. 潮气呼吸肺功能：评估婴幼儿呼吸阻力，间接判断气道阻塞。

2. 呼出气一氧化氮(FeNO)检测：反映气道炎症水平，数值升高提示过敏性哮喘可能。

3. 影像学检查：胸部X线：排除肺炎、气道异物等(如反复咳喘时)。 CT/MRI：罕见复杂病例(如气道畸形)时使用。

三、鉴别诊断相关检查

1.血常规：嗜酸性粒细胞升高提示过敏因素。

2.痰细胞学分析：检测嗜酸性粒细胞，辅助判断炎症类型。

3.24小时食管pH监测：排除胃食管反流诱发的咳嗽(尤其夜间症状明显时)。

四、动态监测

日记：记录症状频率、PEF值(适用于能配合的学龄儿童)，辅助评估病情波动。

五、注意事项

年龄越小，诊断越需谨慎：婴幼儿症状易与支气管炎混淆，需结合反复咳喘史(≥3次)、家族过敏史综合判断。

避免过度依赖单一检查：需结合临床表现，如运动/夜间咳嗽、过敏原暴露史等。

早期规范检查可减少误诊，为制定吸入激素等治疗方案提供依据。

问题五：诊断完成，治疗随即提上日程。但治疗不能盲目，得有清晰的目标与原则作指引。所以，儿童哮喘的治疗目标和原则是什么??

白晗：儿童哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防急性发作、保障生长发育、维持正常生活功能，原则强调个体化、阶梯式管理及尽早干预。以下是核心要点：

一、治疗目标

1. 近期目标：快速缓解症状(如喘息、咳嗽)，改善呼吸功能。

消除诱发因素(如过敏原、感染)，降低急性发作频率。

2. 远期目标：期控制气道炎症，预防气道重塑(避免发展为不可逆性肺损伤)。保障儿童正常生长发育、运动能力及心理健康，减少药物副作用。

二、治疗原则

1. 尽早干预，长期管理：关键窗口期：婴幼儿期(≤3岁)及时干预可降低发展为持续性哮喘的风险。长期跟踪：定期评估病情(每1~3个月)，根据控制水平调整方案。

2. 个体化阶梯治疗：分级管理：轻度：按需使用短效β?激动剂(如沙丁胺醇)，必要时低剂量吸入激素(ICS)。

3. 中重度：ICS+长效β?激动剂(LABA)联合治疗，或加用白三烯调节剂(如孟鲁司特)。 升降级原则：症状控制3个月后可尝试降级，恶化时及时升级。

3. 以吸入治疗为核心： 以吸入治疗为核心， 首选剂型：

≥5岁：可尝试干粉吸入剂(DPI)，提高用药依从性。优势：药物直接作用于气道，起效快、全身副作用少(如ICS剂量仅为口服激素的1/100)。

4. 重视诱发因素控制：环境管理：避免尘螨(定期除螨、使用防螨床品)、宠物皮屑、二手烟。过敏季节减少户外活动，佩戴口罩。感染预防：及时接种流感疫苗，减少病毒诱发哮喘风险。

5. 注重综合管理 教育与监测：教会家长识别预警信号(如呼吸急促、夜间憋醒)，掌握急救用药(如沙丁胺醇)。 使用哮喘日记记录症状、PEF值及用药情况。心理支持：学龄儿童可能因运动限制产生焦虑，需关注心理健康并鼓励适度运动。

6. 避免过度治疗与副作用 权衡风险：低剂量ICS是长期控制的基石，其对生长发育的影响远小于未控制的哮喘本身。替代疗法谨慎：不推荐单纯依赖偏方(如食疗)，需在医生指导下规范治疗。

三、特殊人群注意事项

1. 婴幼儿哮喘：若符合“反复咳喘+过敏原阳性+家族哮喘史”，可诊断为“早期过敏性哮喘”，尽早启动ICS治疗。

2. 咳嗽变异性哮喘(CVA)：以干咳为唯一症状，需按哮喘规范治疗(ICS至少8周)，避免发展为典型哮喘。

总结：儿童哮喘治疗需遵循“早诊断、早干预、个体化、重管理”的原则，通过规范用药与环境控制，80%以上患儿可实现临床缓解，成年后甚至不再发作。家长需避免因担忧药物副作用而擅自停药，定期随访是成功管理的关键。

问题六：遵循治疗目标与原则，选择合适药物至关重要。药物是对抗哮喘的有力武器。那么，常见的儿童哮喘治疗药物有哪些及如何使用呢??

井小进：儿童哮喘治疗药物需根据年龄、病情分级选择，以下是常见药物及使用要点：

一、控制类药物(长期预防发作)

1. 吸入性糖皮质激素(ICS)作用：减轻气道炎症，预防发作。

药物：布地奈德混悬液(雾化)、丙酸氟替卡松吸入剂(需配合储雾罐)。用法： 婴幼儿：雾化吸入(如布地奈德0.5-1mg/次，每日1-2次)。学龄儿童：定量吸入剂+储雾罐(如氟替卡松50-100μg/次，每日2次)。注意：吸药后漱口，减少口腔念珠菌感染风险。

2.白三烯受体拮抗剂(LTRA)作用：缓解气道痉挛，尤其适用于合并过敏性鼻炎患儿。药物：孟鲁司特钠(顺尔宁)。用法：1-5岁：4mg(咀嚼片或颗粒剂)，每日1次(睡前服)。6-14岁：5mg咀嚼片，每日1次。注意：可能轻微兴奋神经，少数患儿出现夜梦增多。

3. 长效β2受体激动剂(LABA)作用：与ICS联合用于中重度哮喘，增强抗炎效果。药物：沙美特罗(需与ICS复方制剂，如信必可都保)。用法：6岁以上适用，按医嘱调整剂量(如1吸/次，每日2次)。禁忌：不单独使用，需与ICS联用。

二、缓解类药物(急性发作时快速平喘)

1. 短效β2受体激动剂：作用：快速舒张气道，缓解喘息。药物：沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液。用法：气雾剂：配合储雾罐，1-2喷/次(需遵医嘱调整频率)。雾化：特布他林2.5mg/次，可按需重复使用(24小时内不超过4次)。

2. 抗胆碱能药物作用：与SABA联合用于急性加重，增强平喘效果。

药物：异丙托溴铵雾化液。用法：250μg/次，与特布他林混合雾化。

三、其他药物

1. 生物制剂(如奥马珠单抗)适用：6岁以上中重度过敏性哮喘，IgE升高者。

2. 全身用糖皮质激素(口服/静脉)适用：急性严重发作，短期使用(3-5天)。药物：泼尼松、甲泼尼龙。 注意：避免长期使用，减少对生长发育的影响。

四、用药原则

1. 个体化阶梯治疗：从最低有效剂量开始，根据控制情况调整。

2. 优先吸入给药：起效快、全身副作用少(如雾化或吸入剂)。

3. 联合用药：中重度哮喘需ICS+LABA或LTRA联合。

4. 定期评估：每1-3个月复查，调整方案(如肺功能监测)。

提示大家：用药需在医生指导下进行，避免自行增减剂量或停药。

也可以采用中药扶正祛邪，通过调理肺脾肾三脏功能，改善患儿体质，预防与治疗哮喘，减少哮喘发作。

问题七：药物治疗同时，日常饮食也不容忽视。合理饮食能辅助治疗，反之则可能加重病情。那么，哮喘儿童在日常生活中饮食需要注意什么??

任玉梅：

一、严格规避明确过敏原

1.检测与排查：通过皮肤点刺试验或血清IgE检测确定致敏食物(如牛奶、鸡蛋、花生等)，建立“食物回避清单”。

2.隐性风险：加工食品中的添加剂(如亚硫酸盐、味精)可能诱发敏感体质儿童咳喘，需仔细阅读食品标签。

3.交叉过敏：对花粉过敏的儿童可能存在“口腔过敏综合征”(如吃桃子、苹果后口周痒)，需警惕水果生熟差异(加热后过敏原可能减弱)。

二、抗炎饮食策略

1.抗氧化营养素：

2.维生素C：猕猴桃、彩椒、西兰花(每日50-100mg，增强气道黏膜抵抗力)。

3.维生素D：日晒15分钟/日(促进免疫平衡)，或补充制剂(400-800IU/日，尤其冬季)。

4.Omega-3脂肪酸：每周2次深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)，或亚麻籽粉(拌入酸奶)，抑制气道炎症因子。

5. 益生菌调节：肠道菌群失衡与过敏相关，可每日摄入含双歧杆菌、乳酸杆菌的食品(如无糖酸奶、益生菌制剂)，改善肠道屏障功能。

三、中医食疗辅助调理

辨证施食：

寒性哮喘：表现为痰白清稀、遇冷加重，宜食生姜红枣茶、核桃(温肺化饮)。

热性哮喘：痰黄黏稠、舌红，宜食梨汁、荸荠、丝瓜(清热化痰)。

禁忌提醒：中医食疗需在中医师指导下进行，避免盲目使用补品(如人参可能引发气逆)。

四、特殊年龄段喂养要点

婴幼儿(

学龄儿童：学校午餐需提前与校方沟通，避免接触过敏原食物;课间餐选择低敏水果(如香蕉、西瓜)。

问题八：除饮食外，运动也是生活重要部分。运动对哮喘儿童影响复杂，需科学规划。那么，运动对哮喘儿童有怎样的影响，如何合理安排??

白晗：

一、运动性哮喘(EIA)的机制与预防

1， 诱发原理：剧烈运动导致气道黏膜水分蒸发、温度下降，引发气道高反应性(运动后5-30分钟发作)。

2.预处理方案：运动前15分钟吸入短效β2激动剂(如沙丁胺醇2喷)，抑制气道收缩。选择温暖、湿润环境运动(如室内游泳池、春秋季户外)，避免干燥冷空气直接刺激。

二、分年龄段运动处方

年龄 推荐运动类型 强度与时长 注意事项

2-5岁 游泳(亲子课)、爬楼梯、踢球游戏 每日累计30分钟，间歇进行 避免竞争性游戏，以趣味性为主

6-12岁 游泳、羽毛球、骑自行车、跳绳 每次20-40分钟，每周4-5次 跳绳需控制单次时长(≤5分钟/组)，避免过度换气

青春期 慢跑、篮球(非激烈对抗)、瑜伽 中等强度(心率120-140次/分) 运动前后监测PEF，若下降>20%需调整强度

三、运动中的实时监测与应急处理

自我感觉评估：采用“谈话测试”——运动中能说出完整句子为适宜强度，若喘息明显、说话断续需立即停止。

携带急救药物：随身携带沙丁胺醇气雾剂，运动时由监护人保管，每2小时最多使用4喷。

运动后恢复：结束后进行10分钟慢走+深呼吸放松，避免立即饮用冷饮或吹空调(可能诱发气道痉挛)。

四、运动的长期获益肺功能改善：规律运动(每周≥3次)的哮喘儿童，FEV?(第一秒呼气量)较不运动者高10%-15%。

心理效应：参与团队运动(如游泳俱乐部)可降低儿童焦虑水平，改善因疾病导致的社交退缩。

问题九：经过治疗与日常护理，家长们最关心的便是孩子未来。儿童哮喘能否被彻底治愈，长期预后如何?

井小进：大比分孩子可实现临床缓解，儿童哮喘多数无法彻底治愈，但通过规范管理可显著控制症状，大部分可以在儿童期得到较为理想的控制，其长期预后与病情严重程度、干预时机密切相关，具体如下：

一、临床缓解可能与自然转归

1. 部分儿童可实现临床缓解 约 50% 的儿童哮喘到成年后无症状(称为“自然缓解”)，但气道高反应性可能持续存在，遇冷空气、过敏原等刺激仍有发作风险。积极信号：青春期前症状轻微(仅季节性发作)、无持续性气道炎症(如呼出气一氧化氮FeNO正常)。过敏原单一且可有效规避(如仅对花粉过敏，非全年暴露)。

2. 成人期可能持续的情况： 若儿童期为重症哮喘、长期使用高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)，或合并慢性鼻窦炎、鼻息肉、吸烟史等，成年后可能需终身管理。

二、影响长期预后的关键因素

1. 病情控制水平： 规范使用药物(如ICS)、定期监测肺功能(每年至少1次肺量计检查)，可降低气道重塑风险。若频繁发作(如每年≥4次需口服激素)，可能导致肺功能下降，增加成年后持续性哮喘风险。

2. 伴随因素：肥胖：BMI>同年龄第85百分位(P85)会显著增加哮喘持续风险。过敏性鼻炎：控制不佳可能“联动”加重哮喘，需同步治疗。遗传因素：父母双方均有哮喘史，儿童持续哮喘风险更高。

3. 管理依从性：正确使用吸入装置(如储雾罐)、规避过敏原(如尘螨、烟雾)、坚持运动管理(如游泳)，可提升缓解概率。

三、家长需关注的长期管理重点

1. 避免被动治疗模式发作-用药”转向“主动预防”，通过症状日记、峰流速(PEF)监测早期发现波动，及时调整治疗。

2. 规范减药与停药症状缓解≥1年且肺功能正常，需在医生指导下逐步减停ICS(每3个月减25%-50%)，切勿自行停药。减药期间若PEF变异率>20%或出现夜间咳嗽，需恢复原剂量。

3. 跨生命周期管理：即使成年后无症状，仍需警惕呼吸道感染、职业暴露(如化学气体)等诱发因素，定期复查肺功能。

四、核心结论

儿童哮喘的目标是“临床控制”而非“根治——通过长期规范管理，多数患儿可正常生活、学习，生长发育不受影响。家长需树立科学认知，避免轻信“根治偏方”，重点聚焦于早期干预、精准控制与持续监测，最大限度降低远期风险。

问题十：预防发作始终是关键，那么家长作为孩子健康第一责任人，可以采取哪些措施预防儿童哮喘发作?

任玉梅：

家长可从以下五方面科学预防儿童哮喘发作：

一、精准规避过敏原

1，明确致敏原：通过医学检测确定过敏食物/环境因素(如尘螨、花粉)，建立“回避清单”。

2.饮食严控：避免加工食品添加剂(如亚硫酸盐)，警惕交叉过敏(如花粉过敏者慎食生桃、苹果)。

3.环境管理：卧室禁用地毯、毛绒玩具，每周用55℃以上热水洗床品灭螨。安装HEPA空气净化器(CADR>200m?/h)，空调滤网每月清洗。

二、构建抗炎饮食体系

1.营养素补充：

每日摄入维生素C(猕猴桃、彩椒，50-100mg)、维生素D(日晒15分钟或补充400-800IU)。

每周2次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)或亚麻籽粉(10g/日)，补充Omega-3抗炎。

2.肠道调理：每日饮用无糖酸奶(含双歧杆菌)或益生菌制剂，改善肠道屏障功能。

三、科学运动管理

1.运动前预防：剧烈运动前15分钟吸入沙丁胺醇(2喷)，选择温暖湿润环境(如室内游泳)。

2.分龄运动方案：

2-5岁：每日30分钟趣味运动(爬楼梯、踢球)，避免竞争性活动。6-12岁：游泳、羽毛球等，单次20-40分钟，跳绳每组≤5分钟。

3.实时监测：运动中用“谈话测试”评估强度(能完整说话为宜)，随身携带急救药物。

四、家庭环境三维优化

1.物理环境：装修后通风≥6个月，甲醛

2.微生物环境：避免过度消毒(氯制剂刺激气道)，每周用白醋熏蒸(降低霉菌);孕期/婴幼儿期可在医生指导下接触宠物或农村环境调节免疫。

3. 化学环境：停用空气清新剂、香薰，选择无刺激清洁剂。

五、免疫与心理综合干预

1.免疫调节：孕期补充维生素D(600-800IU/日)，避免高糖饮食。

婴幼儿出生后尽早补充益生菌(如罗伊氏乳杆菌)，持续6个月以上。

2.心理管理：每周“家庭哮喘管理会议”，用游戏化APP(如记录症状兑换奖励)提升孩子依从性。

3.避免过度关注病情引发焦虑，通过团队运动(如游泳俱乐部)改善社交退缩。

五、关键提醒：

准备：家中常备沙丁胺醇气雾剂，学会识别发作信号(如夜间咳嗽、PEF下降>20%)，及时就医。

六、中西协同

1.辨证论治是中医药的核心：发作期：以“攻邪治标”为主，如肺热型用麻杏石甘汤加减，寒痰型用是：小青龙汤温肺化饮。缓解期：以“扶正固本”为主，常用玉屏风散(气虚)、六味地黄丸(肾虚)等调理体质，减少发作。

2. 外治疗法：穴位贴敷：三伏贴/三九贴刺激肺俞、定喘等穴位，增强免疫力(需在专业医师指导下进行)。针灸/推拿：缓解期针灸足三里、脾俞等穴位，或小儿推拿补肺经、捏脊改善体质。

3. 中药辅助治疗

4、中西协同治疗优势：减少西药依赖：中医调理体质可降低ICS用量，减轻激素副作用(如儿童生长抑制风险)。改善长期预后：西医快速控制症状，中医延缓气道重塑，降低成人期哮喘风险。

5中药控症状+中药调体质”方案，提升疗效。

通过“规避过敏原+抗炎饮食+科学运动+环境控制+心理免疫调节”的综合策略，可显著降低哮喘发作频率，助力孩子实现长期病情稳定。

本期嘉宾：

任玉梅

副主任医师，副教授

擅长中西医治疗小儿反复呼吸道感染、不明原因发热、慢性咳嗽、鼻炎、哮喘、腺样体肥大、便秘、顽固性腹痛、多汗症、小儿遗尿等常见病。

白晗

医学硕士、主治医师，毕业于河南中医药大学中医儿科学，从事中医药防治儿童呼吸、消化、感染、风湿免疫等相关疾病。

擅长中医、中西医结合诊治小儿咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、扁桃体炎、小儿腹泻、积滞、厌食、遗尿、过敏性紫癜等小儿常见病及多发病。

主管护师，中医儿科专科护士

擅长中医疗法护理儿科呼吸、消化等专科疾病。