男孩头痛得想“撞墙”全国首个儿童疼痛专病门诊，专治各种疼痛“怪象”

更新时间：2025-03-27 11:31  浏览量：6

“我的头剧痛，浑身没力气，睡觉睡不好……痛得想撞墙。”2024年10月，小学4年级的小明（化名）因剧烈头痛，被迫休学。小明妈妈回忆，去年10月，她带着孩子跑遍大大小小的医院，进行了一系列检查，所有结果均显示正常，可孩子依然喊痛。

偶然间，小明妈妈得知重庆医科大学附属儿童医院开设了疼痛专病门诊，看到和孩子类似疼痛的患者已经被治愈的报道，于是抱着一丝希望前来就诊……

（涂生芬教授为一位患儿检查身体）

找对病因，3个月疼痛缓解90%

在重庆医科大学附属儿童医院疼痛专病门诊，麻醉科涂生芬教授回忆起接诊场景时说道：“患儿刚到门诊时，疼痛程度较为剧烈，而且疼痛范围广，查体时，除了头痛，患儿颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿以及小腿等全身多部位都有疼痛……”

追问病史发现，除重度头痛，小明3个多月前开始有明显疲倦感以及睡眠障碍。通过详细询问病史、全面查体，结合检查结果和丰富的临床经验，涂生芬教授最终诊断小明所患的是“纤维肌痛综合征”。涂生芬教授介绍，这是一种临床症状表现多样的疾病，且没有特异的实验室和影像学检查手段来确诊，因此很容易被误诊或漏诊。该病尤其在儿童中较为少见，导致儿童漏诊的情况更加严峻。

根据病因，涂生芬教授为小明制定了综合性治疗方案，并联合家属一起严格管理小明的生活起居——从饮食习惯、生活方式、睡眠、运动到家庭教育理念等方面，事无巨细地进行全方位调整，结合药物和神经调控等治疗手段，有效缓解小明疼痛症状。

“治疗1个月疼痛减半，治疗3个月疼痛缓解90%，睡眠恢复正常，疲倦感消失。”经过3个月的综合性治疗，小明逐渐走出疼痛困扰，生活、学习恢复正常。

要治疼痛，医生需建立“疼痛思维”

涂生芬教授告诉重庆晚报记者，最新研究结果表明，世界范围内儿童和青少年慢性疼痛的患病率为20.8% ，相当于每5名儿童和青少年中就有1名患有慢性疼痛。慢性疼痛拖延时间越长，越难以治疗。

2019年，重庆医科大学附属儿童医院关注到儿童慢性疼痛诊疗在国内尚属空白，派出麻醉科医生刘巍先后赴国内外疼痛专病门诊进行学习考察，随后结合医院实际情况，开设疼痛专病门诊，为儿童及青少年疼痛患者提供新的就诊途径。

在儿童疼痛的诊疗中，相较于具体处理措施，更重要的是医生“疼痛思维”的建立。比如发生在同一部位的疼痛，其体征、类型、程度以及原发病可能大相径庭，而这些对于诊断和治疗尤为重要。如何根据疼痛的发生、发展以及临床特点，判断疼痛的来源和性质，并制定相应的治疗计划，必须依靠医生所具备的“疼痛思维”来找到病因，解决问题。

疼痛专病门诊依托麻醉科医师在镇痛药物的使用、神经调控、肌骨超声以及微创治疗方面的优势，建立以儿童疼痛管理为特色的医疗服务平台，完善儿童疼痛理论和技术，经过不断努力，将有效缓解医患供需失衡，改善就医体验，提高儿童疼痛管理质量，践行舒适化医疗理念。

据悉，重庆医科大学附属儿童医院疼痛专病门诊可以收治头面部疼痛、肌肉骨骼疼痛、关节疼痛、神经病理性疼痛、肿瘤相关疼痛、血管源性疼痛、功能性疼痛、术后慢性疼痛、躯体化障碍以及顽固性睡眠障碍等疾病类型的患儿。该门诊自2023年6月开设以来，已接待了因各种类型的疼痛前来就诊的患儿一千余人。

重庆晚报-厢遇首席记者 王薇 记者 吴燕娜 受访者供图