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儿童包茎治疗新选择:几分钟就完成无创气囊扩张术

发布时间:2025-09-08 17:56:58  浏览量:1

一名4岁2个月的男童因包茎反复感染、排尿困难、包皮口出血,最终通过一项名为“无创气囊导管扩张”的技术,在几分钟内解决了困扰多年的问题,避免了传统手术的痛苦。

近日,解放军总医院第九医学中心儿科接诊一名特殊的4岁2个月的男患儿,该患儿自幼包皮口狭窄,排尿时包皮鼓成小球状,时常因排尿不畅而哭闹,包皮口多次出血,且反复发生感染,出现红肿和瘙痒,长期搔抓导致包皮口形成瘢痕挛缩。

孩子每次小便都很痛苦,我们看了好几家医院,都建议做包皮环切手术。”患儿母亲告诉记者,“我们一直很犹豫,担心孩子太小受不了手术。”

儿科副主任医师张曼详细检查后发现,患儿包皮口严重狭窄,呈针尖大小,伴有明显瘢痕挛缩。“这是典型的病理性包茎,已经影响到正常排尿功能,需要及时干预。”

经过充分评估,中心儿科团队决定采用无创气囊导管扩张技术。治疗过程中,张曼首先在包皮口表面涂抹麻醉凝胶,5分钟后,将特制的微型气囊导管轻柔插入包皮口,通过精准控制压力缓慢扩张狭窄部位。

“整个过程只用了1-2分钟。”副主任医师张曼介绍:“无创气囊扩张后患儿包皮能够轻松上翻至冠状沟,清除大量积聚的黄色包皮垢,龟头完全显露,没有任何出血和损伤”。

令人惊喜的是,治疗过程中患儿表现配合,没有哭闹。“一点都不疼,就像吹气球一样。”治疗后患儿开心地说。操作完成后患儿即可正常排尿,无任何不适,随即跟随父母回家,家长对这次救治表示很满意。

科普知识

一、什么是包茎?生理性与病理性的区别

包茎是指包皮口过于狭窄,或包皮与龟头粘连,导致包皮无法上翻显露尿道口和龟头。这是婴幼儿时期的常见现象,但随着年龄增长,多数儿童包皮会自然松弛。

生理性包茎在新生儿中非常普遍,男婴出生时大多都有生理性包茎。随着年龄增大,包皮与龟头的黏连会逐渐吸收,生理性包茎通常也会逐渐消失。

病理性包茎则通常伴有包皮疼痛、皮肤刺激、排尿困难、血尿及泌尿系统感染等症状。如果患儿到学龄期后包皮口仍然很小,包茎自行消失的可能性较小,此时则可能需要医疗干预。

二、包茎可能带来的健康问题

1. 排尿困难:尿流细、排尿时包皮鼓包(呈“气球样”或“小灯笼样”外观)。

2. 清洁难题:包皮垢积聚,易引发感染、红肿、瘙痒甚至出血。

3. 反复感染:包皮和阴茎头红肿、触痛甚至流脓,形成反复发作的包皮龟头炎。

4. 长期风险:反复感染可能导致瘢痕性包茎(包皮口出现纤维狭窄环),甚至影响阴茎发育,长期还可能增加阴茎癌风险。

三、包茎的治疗方式:从观察到手术

对于小儿包茎,治疗方法多样,需根据具体情况选择:

1. 观察等待:若患儿3岁前没有出现明显不适症状,如排尿困难、反复感染等,可以观察等待。部分男童随着年龄增长,阴茎发育,包皮可能会逐渐自行退缩。期间应注意保持局部清洁。

2. 手法翻转:适用于轻度包茎的男童。通过轻柔的手法将包皮向上翻转,逐渐扩大包皮口。操作需轻柔,最好在医生指导下进行,避免损伤。

3. 药物治疗:医生可能会指导使用外用药物外涂,以减轻局部炎症反应,缓解包皮口狭窄。

4. 气囊导管扩张术:这是一种相对先进的非手术治疗方法。通过特制的气囊导管插入包皮与阴茎头之间,注入气体使气囊膨胀,从而扩张包皮口。此法损伤较小,需专业医生操作。

5. 包皮环切术:若上述方法无效,或包茎情况严重(如严重的排尿困难、反复泌尿系统感染、瘢痕包茎等),则需考虑手术治疗。

四、无创气囊扩张技术:优势明显

气囊导管扩张术作为非手术疗法之一,近30年来在临床上得到广泛应用。其优势包括:

痛苦小:通常只需表面麻醉,避免了全身麻醉的影响。

无创高效:无需手术切割、拆线,门诊即可完成,治疗时间短(数分钟),做完即可下地活动,随做随走,几乎不影响生活学习。

安全经济:意外风险小,成功率高,治疗费用较低。

适用人群:适用于包皮阴茎头粘连、包茎,以及3-14岁儿童,特别是惧怕手术并发症及疼痛或患有隐匿性阴茎合并包茎的患儿。

五、家长该如何应对?听听医生的建议吧

1. 勿强行上翻:切勿盲目强行翻转宝宝包皮,以免造成损伤、裂伤,甚至瘢痕性包茎。

2. 保持清洁:日常用温水清洗阴茎局部,减少污垢积聚引发感染的风险。如能上翻,应清洗后及时复位。

3. 及时就医:若孩子出现排尿费力、鼓包、喊痛、频繁抓挠生殖器、包皮红肿、流脓、尿频、遗尿等情况,应及时就医。

4. 理性选择:根据医生建议,结合孩子具体情况,选择最合适的干预方案。并非所有包茎都需要手术。

5. 术后护理:若接受无创气囊扩张术,治疗后1-2天若有水肿避免强行上翻包皮,轻微松动即可;治疗后2-3天开始由家长遵医嘱定期上翻包皮清洗,防止再粘连。若行手术,则需做好伤口护理,防止感染。

专家提醒:包茎问题虽常见,但及时规范处理能避免并发症,保障儿童生殖健康与身心发展。气囊扩张术等无创技术的推广,为儿童提供了更安全、便捷的治疗选择。

内容审核专家介绍:

张曼,解放军总医院第九医学中心儿科副主任医师,从事儿科临床一线工作二十年,具有丰富的儿科常见病及多发病诊疗经验。擅长采用无创气囊扩张技术治疗小儿包茎,包皮龟头粘连、小阴唇粘连。擅长泌尿系感染、包皮龟头炎、儿童重症肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、急危重等疾病的诊治。积极参加各项学术活动,保持技术的持久更新。在各类期刊发表学术论文数篇。