儿童包茎治疗新选择：几分钟就完成无创气囊扩张术

发布时间：2025-09-08 17:56:58  浏览量：12

一名4岁2个月的男童因包茎反复感染、排尿困难、包皮口出血，最终通过一项名为“无创气囊导管扩张”的技术，在几分钟内解决了困扰多年的问题，避免了传统手术的痛苦。

近日，解放军总医院第九医学中心儿科接诊一名特殊的4岁2个月的男患儿，该患儿自幼包皮口狭窄，排尿时包皮鼓成小球状，时常因排尿不畅而哭闹，包皮口多次出血，且反复发生感染，出现红肿和瘙痒，长期搔抓导致包皮口形成瘢痕挛缩。

孩子每次小便都很痛苦，我们看了好几家医院，都建议做包皮环切手术。”患儿母亲告诉记者，“我们一直很犹豫，担心孩子太小受不了手术。”

儿科副主任医师张曼详细检查后发现，患儿包皮口严重狭窄，呈针尖大小，伴有明显瘢痕挛缩。“这是典型的病理性包茎，已经影响到正常排尿功能，需要及时干预。”

经过充分评估，中心儿科团队决定采用无创气囊导管扩张技术。治疗过程中，张曼首先在包皮口表面涂抹麻醉凝胶，5分钟后，将特制的微型气囊导管轻柔插入包皮口，通过精准控制压力缓慢扩张狭窄部位。

“整个过程只用了1-2分钟。”副主任医师张曼介绍：“无创气囊扩张后患儿包皮能够轻松上翻至冠状沟，清除大量积聚的黄色包皮垢，龟头完全显露，没有任何出血和损伤”。

令人惊喜的是，治疗过程中患儿表现配合，没有哭闹。“一点都不疼，就像吹气球一样。”治疗后患儿开心地说。操作完成后患儿即可正常排尿，无任何不适，随即跟随父母回家，家长对这次救治表示很满意。

科普知识

一、什么是包茎？生理性与病理性的区别

包茎是指包皮口过于狭窄，或包皮与龟头粘连，导致包皮无法上翻显露尿道口和龟头。这是婴幼儿时期的常见现象，但随着年龄增长，多数儿童包皮会自然松弛。

生理性包茎在新生儿中非常普遍，男婴出生时大多都有生理性包茎。随着年龄增大，包皮与龟头的黏连会逐渐吸收，生理性包茎通常也会逐渐消失。

病理性包茎则通常伴有包皮疼痛、皮肤刺激、排尿困难、血尿及泌尿系统感染等症状。如果患儿到学龄期后包皮口仍然很小，包茎自行消失的可能性较小，此时则可能需要医疗干预。

二、包茎可能带来的健康问题

1. 排尿困难：尿流细、排尿时包皮鼓包（呈“气球样”或“小灯笼样”外观）。

2. 清洁难题：包皮垢积聚，易引发感染、红肿、瘙痒甚至出血。

3. 反复感染：包皮和阴茎头红肿、触痛甚至流脓，形成反复发作的包皮龟头炎。

4. 长期风险：反复感染可能导致瘢痕性包茎（包皮口出现纤维狭窄环），甚至影响阴茎发育，长期还可能增加阴茎癌风险。

三、包茎的治疗方式：从观察到手术

对于小儿包茎，治疗方法多样，需根据具体情况选择：

1. 观察等待：若患儿3岁前没有出现明显不适症状，如排尿困难、反复感染等，可以观察等待。部分男童随着年龄增长，阴茎发育，包皮可能会逐渐自行退缩。期间应注意保持局部清洁。

2. 手法翻转：适用于轻度包茎的男童。通过轻柔的手法将包皮向上翻转，逐渐扩大包皮口。操作需轻柔，最好在医生指导下进行，避免损伤。

3. 药物治疗：医生可能会指导使用外用药物外涂，以减轻局部炎症反应，缓解包皮口狭窄。

4. 气囊导管扩张术：这是一种相对先进的非手术治疗方法。通过特制的气囊导管插入包皮与阴茎头之间，注入气体使气囊膨胀，从而扩张包皮口。此法损伤较小，需专业医生操作。

5. 包皮环切术：若上述方法无效，或包茎情况严重（如严重的排尿困难、反复泌尿系统感染、瘢痕包茎等），则需考虑手术治疗。

四、无创气囊扩张技术：优势明显

气囊导管扩张术作为非手术疗法之一，近30年来在临床上得到广泛应用。其优势包括：

痛苦小：通常只需表面麻醉，避免了全身麻醉的影响。

无创高效：无需手术切割、拆线，门诊即可完成，治疗时间短（数分钟），做完即可下地活动，随做随走，几乎不影响生活学习。

安全经济：意外风险小，成功率高，治疗费用较低。

适用人群：适用于包皮阴茎头粘连、包茎，以及3-14岁儿童，特别是惧怕手术并发症及疼痛或患有隐匿性阴茎合并包茎的患儿。

五、家长该如何应对？听听医生的建议吧

1. 勿强行上翻：切勿盲目强行翻转宝宝包皮，以免造成损伤、裂伤，甚至瘢痕性包茎。

2. 保持清洁：日常用温水清洗阴茎局部，减少污垢积聚引发感染的风险。如能上翻，应清洗后及时复位。

3. 及时就医：若孩子出现排尿费力、鼓包、喊痛、频繁抓挠生殖器、包皮红肿、流脓、尿频、遗尿等情况，应及时就医。

4. 理性选择：根据医生建议，结合孩子具体情况，选择最合适的干预方案。并非所有包茎都需要手术。

5. 术后护理：若接受无创气囊扩张术，治疗后1-2天若有水肿避免强行上翻包皮，轻微松动即可；治疗后2-3天开始由家长遵医嘱定期上翻包皮清洗，防止再粘连。若行手术，则需做好伤口护理，防止感染。

专家提醒：包茎问题虽常见，但及时规范处理能避免并发症，保障儿童生殖健康与身心发展。气囊扩张术等无创技术的推广，为儿童提供了更安全、便捷的治疗选择。

内容审核专家介绍：

张曼，解放军总医院第九医学中心儿科副主任医师，从事儿科临床一线工作二十年，具有丰富的儿科常见病及多发病诊疗经验。擅长采用无创气囊扩张技术治疗小儿包茎，包皮龟头粘连、小阴唇粘连。擅长泌尿系感染、包皮龟头炎、儿童重症肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、急危重等疾病的诊治。积极参加各项学术活动，保持技术的持久更新。在各类期刊发表学术论文数篇。