我院首例儿童异基因造血干细胞移植成功出仓！
发布时间：2025-06-11 07:05:48 浏览量：2
近日，一个牵动人心的好消息从我院儿科病房传来：我院首例接受异基因造血干细胞移植的8岁患儿杨杨（化名）巨细胞病毒感染已治愈，血尿症状也明显缓解，复查供者嵌合率100%，造血功能恢复良好！在我院儿科、血液淋巴瘤科等多学科的精心治疗下，杨杨正以稚嫩的身体稳健地重建着属于自己的“生命源泉”。
回顾一个多月前，4月27日，经过整整30个昼夜在无菌仓内与病魔的鏖战，杨杨顺利走出移植仓，第一次用稚嫩的小手触摸到病房外的阳光。这一幕，让全体医护人员热泪盈眶——三十多天的昼夜守护，换来了一个幼小生命的“新生”，也宣告着我院在儿科异基因造血干细胞移植技术实现了历史性的“零的突破”。
杨杨罹患的是极重型再生障碍性贫血（VSAA），这是一种因骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的罕见疾病。患者可能出现贫血、感染、出血等症状，需通过血液检测、骨髓穿刺等确诊，治疗手段包括药物、输血或骨髓移植等。收治入院时，杨杨病情复杂且进展迅速。为给孩子争取最佳预后，儿科主任蒋苏华带领团队与血液淋巴瘤科主任赵莹多次会诊，最终制定了“异基因造血干细胞移植”方案。面对我院首例儿童移植挑战，医务部迅速响应，启动“多学科处理应急预案”，护理部同步启动MDT会诊，根据患儿特点，在病情观察、感染防控、营养支持、心理疏导等关键环节制定个体化护理方案，为移植的顺利实施筑牢安全防线。
移植容不得半点闪失。在移植前，儿科谭霖副主任医师及叶秋莲护士长团队提前到血液淋巴瘤科，针对儿童生理特点，团队反复推演预处理用药剂量、舱内感染防控、并发症应急预案，细化到每小时生命体征监测表等进行全流程指导；组建包含移植医师、儿科护理骨干、心理干预师的24小时守护团队，为杨杨定制营养支持与情绪疏导方案；血液科干细胞采集组与儿科精准配合，确保干细胞顺利回输。
“儿童移植比成人难度更高，患儿体重小、器官发育不成熟，任何细微波动都可能影响预后。我们必须把‘应急预案’变成‘日常操作’，让每个环节都万无一失。”血液淋巴瘤科古健主任医师说道。
移植仓内，无菌环境对医护操作提出极致考验：护士需穿戴多层防护服完成静脉穿刺，医师每天进仓近距离查房，还鼓励其父母多次视频通话缓解杨杨的焦虑。
血液淋巴瘤科移植仓护理组长梁绮珊回忆到，“杨杨刚进仓时，第一次做深静脉导管维护。撕开敷料时，残胶黏连皮肤牵扯出灼痛，孩子疼得蜷缩着小手直哭。我赶紧用棉签蘸了除胶剂，一点点浸润黏连的边缘，另一位护士轻轻握住他颤抖的小手，贴在耳边柔声哄着：‘宝贝别怕，我们像剥棉花糖一样慢慢揭，阿姨给你数小羊好不好？’她就那样耐心地边喷除胶剂边揉按，我配合着用镊子尖轻轻挑开敷料边缘，另一位护士则握着孩子的手指慢慢摩挲，数着‘一只羊、两只羊’，渐渐让他的注意力从疼痛上移开，终于顺利完成维护。”从那以后，每次做导管护理前，杨杨都会主动伸出小手，仿佛知道护士姐姐们会用最温柔的方式帮助他驱散疼痛。那是用耐心与温柔织就的“定心丸”，让原本充满刺痛的治疗，变成了可以信赖的温暖约定。
预处理期的强烈副作用、回输时的血压波动、移植后的排异反应逐一出现……但得益于前期周密的预案和团队临危不乱的处置，每一次危机都被化险为夷。近日，当最新检查显示杨杨白细胞计数恢复、嵌合率100%时，仓内外医护人员忍不住隔着玻璃比出胜利手势。
出仓当天，血液淋巴瘤科为这位小勇士准备了“新生小礼物”。杨杨妈妈含着泪向团队深深鞠躬，哽咽道：“谢谢你们给了孩子第二次生命！”。如今，杨杨的生命航程进入新阶段，随访团队已为他启动长期健康管理计划，守护这份来之不易的新生。
此次首例儿童移植的成功，绝非终点。未来，我院血液淋巴瘤科与儿科将建立常态化协作机制，针对儿童白血病等疾病开通“移植绿色转诊通道”，让更多疑难重症患儿在家门口就能获得最佳治疗。
【医者心声】
“每一例儿童移植都是一场‘生命马拉松’，考验的不仅是技术，更是对生命的敬畏与耐心。看到孩子笑着出仓，所有的日夜坚守都值得。”——儿科移植主管医师巫一立医生
【温馨提示】
儿童血液肿瘤并非“不治之症”，早期规范治疗可使70%-80%的患儿获得长期生存。若您身边有持续发热、淋巴结肿大、面色苍白的儿童，请勿忽视，及时至专科就诊。
生命相托，医路同行。这一场跨越科室的“生命协作”，见证着医者用专业与温度创造的奇迹。愿每个孩子都能在爱的守护下，拥抱属于自己的灿烂明天！
儿科亚专科简介
佛山市第一人民医院儿童血液亚专科拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，在儿童白血病、再生障碍性贫血等儿童血液系统疾病有丰富的诊疗经验。在未来，市一儿童血液亚专科将继续秉承“以患者为中心”的精神，与血液淋巴瘤科携手合作，为更多患儿服务。
血液淋巴瘤科简介
血液淋巴瘤科是佛山市高水平重点专科，是一支技术精湛、服务优良、科研水平较高、具有一定影响力的学科队伍，已具备较强的解决本学科疑难、危重、复杂病症的能力。近3年投入学科建设资金达500多万元，送5名医生到国内知名的医院深造展亚专科，送4名护士进行专科护士培养，建立血液疾病诊治随访网络平台。自1999年成功开展第一例异基因造血干细胞移植以来，现常规开展自体、同胞、半相合和非血缘造血干细胞移植，病种包括急性白血病、慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血等。积极探索优化移植整体流程，从移植出口、供者选择、预处理方案优化、移植并发症处理、移植后随访等方面着力，形成造血干细胞移植患者的全程管理模式。25年来已完成数百例干细胞移植，第一例异基因造血干细胞移植患者无病生存20多年。
