医脉可视 | 3D动画解释糖尿病如何侵蚀眼部血管？

发布时间：2025-06-10 04:28:42  浏览量：5

这场关乎视力的无声危机，究竟是如何发生的？我们一起往下看吧。

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1 眼睛的正常结构与视觉形成

为了更好理解糖尿病视网膜病变，首先要了解眼睛的正常结构。正常的眼睛就像一台精密的摄像机。光线通过角膜和晶状体的折射，最终聚焦到视网膜上，形成清晰的图像。视网膜就像摄像机的感光元件，把光信号转化为神经电信号，再通过视神经传递给大脑，最终让我们看到物体的形状、颜色和细节。

2 糖尿病如何破坏视网膜？

如果眼睛是“摄像机”，那视网膜上的微血管就像是给摄像机提供电力的电线。而糖尿病正是通过损伤这些“电线”来破坏视网膜的功能。

在正常情况下，眼部的血管会供应视网膜所需的氧气和葡萄糖，保持视网膜的健康。但当血糖长期过高时，血管壁会变得脆弱，像是被腐蚀了一样，开始出现渗漏现象。

3 视网膜血管具体是如何被损伤的？

为什么高血糖会引发这种渗漏？首先，过量的葡萄糖会通过“多元醇途径”的机制转化为山梨醇和果糖。这两物质不易通过细胞膜向外扩散，而聚集于细胞内，致使血管内皮细胞和周细胞受损。周细胞就像是血管的“支架”，一旦它们受损，血管就会变得不稳定，容易漏血。

而且多元醇途径的过多激活，还会促使葡萄糖与蛋白质结合，形成一种叫做“糖基化终末产物”（AGEs）的物质。AGEs的形成是不可逆转的，它与视网膜内皮细胞表面受体的结合还可增加细胞通透性，进一步导致血管渗漏。

这时候，血液中的成分开始溢出血管，就像水管漏水一样， 红细胞、脂质等物质开始渗出，积累在视网膜周围。这不仅会导致视力模糊，还可能进一步引发严重的并发症。

长期高血糖还会引起血液中的血红蛋白与葡萄糖结合增多，使血液变得“粘稠”。最终血流减少，形成微血栓，进一步阻塞视网膜微血管。为了弥补血液供应不足，视网膜会释放出血管内皮生长因子（VEGF），促使新生血管的生成。但这些新生血管就像脆弱的“豆芽菜”，极易破裂出血。

随着新生血管增生出血，反复多次易导致视网膜、玻璃体出血并纤维化，最终造成牵拉性视网膜脱离，导致永久性视力下降甚至失明。

如果以上机制读起来起来晦涩难懂，可以点击文章开头的视频链接，3D动画更利于理解~

4 定期检查，早发现，早治疗

但幸运的是，糖尿病视网膜病变通常在糖尿病的晚期才会出现，只要患者能够及时发现，糖尿病视网膜病变是可以治疗和控制的。

因此，糖尿病患者要及时控制血糖，重视眼部健康！每年进行1次眼部检查，只有早发现、早治疗，才能避免因糖尿病而失去宝贵的视觉。

参考文献

（1）迟家敏.实用糖尿病学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015.

（2）王庭槐.生理学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018.

（3）葛坚.眼科学（第3版）[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015.

（4）糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识 （2021年版）

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