11岁男孩被诊断心力衰竭！儿童肥胖的危害竟然这么大？

发布时间：2025-05-12 09:08:01 浏览量：3

3月中旬，我院内分泌遗传代谢科收治了一名11岁小男孩豪豪（化名），因为肥胖前来就诊，测得体重106kg，身高133cm，BMI为59.92kg/m2。[BMI计算公式：体重（kg）/身高2（m）]

△豪豪入院情况

就诊时，豪豪妈妈说孩子睡觉时出现频繁的睡眠呼吸暂停，并且伴有口唇发紫，活动越来越少，睡觉越来越多，走几步路就气喘吁吁，整天没精打采，精神越来越差，实在没办法，才带到医院检查，不查不知道，一查吓一跳：

△化验结果显示豪豪存在严重的肝、肾功能不全

以及心肌受损；

彩超提示：心脏扩大；重度肺动脉高压

入院进行初步检查后，医生的诊断让豪豪妈妈紧张起来：肥胖症（极重度）伴有心脏、肾脏、肝脏多脏器功能衰竭。尤其是心脏受损严重：心脏扩大，心力衰竭，并伴有重度肺动脉高压。

住院后，我院内分泌科医生立即对患儿展开多脏器功能的保护治疗，并且制定了个体化的减肥方案及运动处方，豪豪开启了漫长的减重之路，以及多脏器救护之旅。

经过我院内分泌遗传代谢科积极救治，豪豪终于可以出院了，看到豪豪和妈妈脸上的笑容，我们也替孩子及时挽回生命健康感到一丝幸福。

儿童肥胖的危害

长期肥胖会对心脏健康产生深远影响：

肥胖儿童体内脂肪堆积过多，循环血容量增加，心脏需要更努力地工作来为全身供血，以满足身体需求，心肌细胞长期超负荷工作可导致心肌肥厚，最终可能发展为心力衰竭。此外，肺脏也得费力地进行气体交换。

这就好比让一辆小排量汽车一直拉着超重的货物跑，发动机和变速箱很容易出现故障。

代谢异常：

肥胖常伴随高血压、高血脂、胰岛素抵抗或糖尿病，这些因素会加速动脉硬化，增加心脏负担。

研究指出，青少年时期肥胖的人群，中年后心力衰竭风险是正常体重者的2-3倍。［引自《循环》（Circulation）］

肥胖儿童平躺着睡觉时容易频繁打呼噜，重度肥胖可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，频繁呼吸暂停，可导致夜间低氧（尤其是大脑缺氧）和血压波动，进一步损害心脏功能。（长期大脑缺氧可致反应变迟钝、睡眠增多、学习成绩下降、注意力不集中、无精打采）。此外，严重影响孩子睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，阻碍孩子长个儿。

慢性炎症：

脂肪组织分泌的炎症因子可能直接损伤心肌细胞。

此外，肥胖会对代谢系统产生多方面影响：

「链接」

如果孩子存在肥胖问题，家长需密切监测各项代谢指标及心脏功能，并需要耐心陪伴孩子减重，并且和孩子一起改善饮食生活习惯。如果孩子减重困难且体重易反弹，必要时可咨询儿童内分泌科专业医生，制定个体化体重管理方案。