【健康科普】拒绝负重前行：不容忽视的儿童肥胖

更新时间：2025-03-27 17:17  浏览量：3

昆明市第一人民医院巫家坝医院儿科诊室里，来了一位重量级的小男孩，年仅10岁，身高150cm，体重却达到了68kg。经过医生检查，BMI达到了30kg/m2，已达到肥胖标准。颈部还有一圈黑黑的污垢，医学上俗称黑棘皮。医生为其完善了葡萄糖-胰岛素（C肽）释放实验。结果提示糖耐量受损。

原来，肥胖的孩子血糖还会出现问题，小男孩的家长着实吃了一惊。随着生活条件越来越好，儿童超重、肥胖的比例也越来越多，那么，肥胖除了会影响血糖，还会给身体带来什么危害？我们又该怎么应对？下面，就让我带大家一起了解儿童肥胖症。

一、儿童肥胖的原因

1、摄入与消耗不均衡：

进食过多，不健康的饮食结构和饮食行为，运动过少都会导致肥胖。

2、遗传：

父母一方肥胖，孩子肥胖的概率更大。肥胖发生年龄越小、越严重，遗传因素导致的可能性就越大。如：生后喂养困难，5岁以后体重增加伴食欲增加需考虑小胖威利综合征。

3、心理因素：

如精神创伤或心理异常等都可导致儿童过量进食。

4、内分泌代谢性疾病：

如库欣综合征、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症等，以及下丘脑垂体病变都可能引起肥胖。

二、如何诊断超重/肥胖

1、计算BMI：

BMI＝体重/（身高X身高）

（备注：体重单位：公斤；身高单位：米）

2、参考下表，找到对应性别、年龄组，BMI≥超重且＜肥胖，为超重。

3、参考下表，找到对应性别、年龄组，BMI≥肥胖，为肥胖。

三、肥胖的危害

肥胖仅仅是影响容貌吗？其实不然，会影响到身体各方面的健康。

1、代谢综合征：

中心性肥胖的儿童，如果出现高血压、高血糖、高血脂，就可能被诊断为儿童代谢综合征。

2、阻塞性呼吸睡眠暂停：

由于脂肪堆积，肥胖儿童更容易出现阻塞性呼吸睡眠暂停，影响 睡眠。由于通气障碍，容易造成大脑供氧不足，白天常出现昏昏沉沉，注意力不集中。

3、脂肪肝：

肥胖儿童脂肪肝的检出率大大增加。

4、心理问题：

由于肥胖，被周围小朋友嘲笑，常会造成儿童自卑、抑郁等心理 问题。

四、治疗

治疗原则：减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正 常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。

1、饮食调整：

建 议控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。不建议通过节食减重，也不建议短期内（

摘自中华儿科杂志

2、适当的身体活动：

2017 年发表的“中国儿童青少年身体活动指南”建议身体健康的 6~17岁儿童每天至少累计达到 60 min 的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，每周至少3 d的高强度身体活动，包括抗阻活动，每天屏幕时间限制在 2 h 内。超重、肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻运动2~3次/周，并形成长期运动的习惯。

3、睡眠干预：

如果存在睡眠障碍，可以对儿童的睡眠障碍进行干预，规律睡眠， 养成良好的睡眠习惯，并且避免睡前过度兴奋。

4、行为干预：

养成良好的行为、作息、进食、运动习惯，进行自我监督，并 引入适当的奖惩机制。

5、心理治疗：

评估肥胖儿童是否存在心理偏差，给予心理疏导。必要时请心理 医生干预。

个人简历：

姓名：竜懿

职称：主治医师

学历：本科

专业：临床医学

学术任职：中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员 会第二届专委会青年委员

业务擅长：擅长儿科常见病、多发性的诊治。尤以儿童肾病综合征、肾炎综合征、夜遗尿等肾脏疾病，性早熟、矮小症等内分泌疾病的诊治。

个人简介：毕业于大理学院。从事临床工作15 年，曾在云南省第一人民医院儿科、广州市妇女儿童医疗中心肾内科、遗传与内分泌科进修学习