儿童巨大蛛网膜囊肿外院行内镜蛛网膜囊肿壁切开术后1年,但囊肿仍持续增大且脑组织受压,李小勇脑脊液专业治后出院4年余身体一切正常
发布时间:2025-09-17 14:26:02 浏览量:12
患儿男,3岁,广东省人。
一、神经外科(李小勇脑脊液专业)入院前病史
患儿于2019年5月,因头外伤,查头颅CT后发现左侧蛛网膜囊肿(片子丢失)。1个月后即2019年6月,就诊于上海某著名三甲医院,进行了内镜蛛网膜囊肿壁切开术。
内镜蛛网膜囊肿壁切开术术后3个月即2019年9月5日,在当地医院查头颅CT(图-1)后给予手术的医生认为囊肿较术前明显缩小。
图-1:2019年9月5日
内镜蛛网膜囊肿壁切开术术后6个月,在当地医院复查头颅核磁蛛网膜囊肿没有继续缩小,反而有变大(图-2)。
图-2:2019年12月9日头颅核磁
内镜蛛网膜囊肿壁切开术后11个月即2020年5月11日,再次复查头颅核磁(图-3)发现囊肿再次变大。在当地进行了针灸、艾灸等中医治疗,继续定期复查,但囊肿仍没有缩小。
图-3:2020年5月11日头颅核磁
内镜蛛网膜囊肿壁切开术后近2年,因蛛网膜囊肿不断增大,家属担心继续发展会压迫孩子的脑部发育,所以决定到李小勇脑脊液专业进一步治疗。
二、神经外科(李小勇脑脊液专业)治疗过程和结果
2021年5月6日(内镜蛛网膜囊肿壁切开术后1年零11月),入院时:头顶有凸出,前囟门遗留直径约1cm未闭合,左颞部可见一长约4cm竖行手术切口瘢痕愈合(图-4)。
图-4:2021年5月6日
入院当天查头颅CT示左侧巨大蛛网膜囊肿,脑组织受压明显,中线结构略右偏。(图-5)。
图-5:2021年5月6日头颅CT
入院后第3天即2021年5月9日,进行了左侧蛛网膜囊肿-腹壁外引流术(图-6)。
图-6:2021年5月10日头颅CT
经过半个月的引流,引流的脑脊液也逐渐增多,2021年5月15日查头颅CT示蛛网膜囊肿有所缩小(图-7)。
图-7:2021年5月15日头颅CT
脑脊液各项化验均变无异常后于2021年5月24日(入院治疗19天),进行了脑室-腹腔分流术(图-8)。
图-8:2021年5月24日头颅CT
2021年5月27日(李小勇脑脊液专业治21天),出院时:精神状态良好,身体各项均正常(图-9)。
图-9:2021年5月27日出院时
三、出院后随访
出院后4年零4个月即2025年9月,来院复查:身体一切正常,头颅CT示蛛网膜囊肿较出院时有缩小(图-10)。
图-10:2025年9月复查