儿童巨大蛛网膜囊肿外院行内镜蛛网膜囊肿壁切开术后1年，但囊肿仍持续增大且脑组织受压，李小勇脑脊液专业治后出院4年余身体一切正常

发布时间：2025-09-17 14:26:02  浏览量：21

患儿男，3岁，广东省人。

一、神经外科（李小勇脑脊液专业）入院前病史

患儿于2019年5月，因头外伤，查头颅CT后发现左侧蛛网膜囊肿（片子丢失）。1个月后即2019年6月，就诊于上海某著名三甲医院，进行了内镜蛛网膜囊肿壁切开术。

内镜蛛网膜囊肿壁切开术术后3个月即2019年9月5日，在当地医院查头颅CT（图-1）后给予手术的医生认为囊肿较术前明显缩小。

图-1：2019年9月5日

内镜蛛网膜囊肿壁切开术术后6个月，在当地医院复查头颅核磁蛛网膜囊肿没有继续缩小，反而有变大（图-2）。

图-2：2019年12月9日头颅核磁

内镜蛛网膜囊肿壁切开术后11个月即2020年5月11日，再次复查头颅核磁（图-3）发现囊肿再次变大。在当地进行了针灸、艾灸等中医治疗，继续定期复查，但囊肿仍没有缩小。

图-3：2020年5月11日头颅核磁

内镜蛛网膜囊肿壁切开术后近2年，因蛛网膜囊肿不断增大，家属担心继续发展会压迫孩子的脑部发育，所以决定到李小勇脑脊液专业进一步治疗。

二、神经外科（李小勇脑脊液专业）治疗过程和结果

2021年5月6日（内镜蛛网膜囊肿壁切开术后1年零11月），入院时：头顶有凸出，前囟门遗留直径约1cm未闭合，左颞部可见一长约4cm竖行手术切口瘢痕愈合（图-4）。

图-4：2021年5月6日

入院当天查头颅CT示左侧巨大蛛网膜囊肿，脑组织受压明显，中线结构略右偏。（图-5）。

图-5：2021年5月6日头颅CT

入院后第3天即2021年5月9日，进行了左侧蛛网膜囊肿-腹壁外引流术（图-6）。

图-6：2021年5月10日头颅CT

经过半个月的引流，引流的脑脊液也逐渐增多，2021年5月15日查头颅CT示蛛网膜囊肿有所缩小（图-7）。

图-7：2021年5月15日头颅CT

脑脊液各项化验均变无异常后于2021年5月24日（入院治疗19天），进行了脑室-腹腔分流术（图-8）。

图-8：2021年5月24日头颅CT

2021年5月27日（李小勇脑脊液专业治21天），出院时：精神状态良好，身体各项均正常（图-9）。

图-9：2021年5月27日出院时

三、出院后随访

出院后4年零4个月即2025年9月，来院复查：身体一切正常，头颅CT示蛛网膜囊肿较出院时有缩小（图-10）。

图-10：2025年9月复查