儿童顽固性舌痛验案一则

发布时间：2025-06-23 06:40:05  浏览量：17

增液汤合竹叶石膏汤加味治愈6岁儿童顽固性舌痛验案一则

作者/吴书清

曾某，男，6岁。2025年3月26日诊。

反复舌痛约一年余，加重1周。患者1年前无明显诱因出现舌痛，间歇性发作，时轻时重，遇辛辣刺激后加重，吃饭有时痛的哭脸，甚至要吃布洛芬混悬液才能止痛，口干，喜饮，大便干结，小便黄。曾在省中医药大学附属医院中药治疗，并服用维生素，抗生素(药物不详)，症状虽短暂缓解，但反复发作。近1周因舌痛加剧，进食困难，遂来就诊。

刻诊：舌红、少津，中、尖部见少许溃疡，苔少而薄黄，面色潮红，精神欠佳。诉舌面灼热疼痛，口干欲饮，大便干结，小便短黄，睡不安稳。手足心热，脉细而数，余未见异常。

诊断：舌痛(舌炎)

辨证：阴虚火旺，气阴两虚。久病耗气伤阴，阴虚则火旺，舌为心之苗，心火上炎灼舌，故舌痛反复；阴液亏虚，津不上承则口干舌燥；肠道失养则便秘；热扰神明则卧不安；舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。

治则：滋阴增液，清心泻火，敛疮止痛。

方剂：增液汤合竹叶石膏汤加味

药物：生地黄15g，玄参10g，麦门冬15g，淡竹叶10g，石膏30g，太子参15g，法半夏6g，甘草6g，粳米30g，龟板15g，灯芯草3g，薄荷8g，五倍子6g，黄连6g。水煎2次，分早晚含服，每日1剂。

结果：2025年4月7日复诊。

服药10天后舌痛明显减轻，进食没那么痛苦了，口干缓解，大便已通，小便转清。原方去石膏再服10剂。

2025年4月19日三诊：服上方10剂后舌痛基本消失，饮食、睡眠正常，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉和缓，为巩固疗效，予沙参麦冬汤合增液汤再进10剂。嘱其饮食清淡，多吃水果蔬菜，不食辛辣油炸品，随访至今未复发。

按：本案小儿舌痛以阴虚为本，火旺为标。增液汤滋阴润燥，恢复舌体濡养；竹叶石膏汤清热益气，调和脾胃；龟板育阴潜阳；黄连、灯芯草清心泻火；五倍子敛疮止痛，促进黏膜修复；薄荷轻清，引药上行，清利窍，诸药合用，共奏其功。服法独特，慢慢含服，使药物在口腔停留时间长，以利敛疮止痛。

本案也是《黄帝内经.素问.阴阳应象大论》：“治病必求于本”的临床验证。