孩子走路喊累、脚痛？小心儿童扁平足！丨健康总动员

发布时间：2025-06-11 12:27:05 浏览量：7

相信很多家长

看到孩子的小脚丫平平的

没有明显的足弓

就开始焦虑

这是不是病？

要不要穿矫正鞋？

会不会影响孩子走路跑步甚至长高？

今天《健康总动员》节目将与您探讨

儿童扁平足的真相

本期嘉宾

复旦大学附属儿科医院骨科

复旦-哈佛T2T成员张志强

医学上如何定义儿童扁平足？

扁平足的定义是足弓在负重（站立、行走）时塌陷或消失，足底内侧贴近地面。扁平足很常见，但是有一个很重要的点就是我们要区分是生理性还是病理性的；还有一点就是儿童的足还在生长发育过程中，所以不同年龄段可能会出现不同的表现，所以不能用一个统一的、固定不变的定义来诊断儿童扁平足，要根据年龄、足形、柔软还是僵硬等综合评估。

婴幼儿时期，由于足底具有较多的脂肪，此时足底为平足外观，随着年龄增长，足底脂肪逐渐减少，足弓显露。一般认为2岁以内的孩子几乎都是扁平外翻足，无需干预。在3—6岁，随着孩子的行走和活动量增加，足弓逐渐形成。但是因为幼儿韧带松弛、神经肌肉控制不足，站立时足部内在肌难以维持足弓，此时足部也是扁平的。在6—10岁，足弓继续发育，足底及周围韧带肌腱力量增强，足弓在此阶段基本形成，此后足弓仍会继续发育，直至成人。

儿童足弓的形成还受后天活动的影响。研究指出，长期穿着硬底或不合适的鞋可能限制足底肌肉力量发展，增加扁平足风险。相反，鼓励孩子适度赤足行走、有助于锻炼足内在肌，从而促进足弓发育。

家长如何评估自己的孩子是不是扁平足？

最简单的方法就是把脚底板浸湿，站在木地板上，然后看看水印是什么形状的，正常的话应该是有个大大的C型，扁平足的话就是足的内外侧是一样的，通俗点讲就是看起来像块大饼一样拍在地上。

第二就是让小朋友立正，挺胸抬头，目视前方，家长呢从前面看足弓是否存在，如果手指不能插进去内侧足弓的话，那就可能存在扁平足了。然后再从正后方观察跟腱的力线，扁平足的话多数伴有足跟的外翻。再至于生理性还是病理性的扁平足畸形，最简单的方法就是让小朋友在没有扶手的情况下双足踮脚站立，看看此时是不是会有足弓出现。如果有足弓，那就是我们说的柔软性扁平足，但是如果没有的话，站在地上和踮起脚来足底是一样平的，那就有可能是僵硬性扁平足，那就要去看医生了。

扁平足的危害

扁平足由于足弓低平，脚的负重点和正常人不一样，所以足部缺乏弹性，柔韧性差，也起不到缓冲作用。因此站立、行走时，尤其是剧烈运动，足踝部容易疲劳、疼痛，甚至腰痛。所以体育成绩欠佳，比如跳远跳不远、跳高跳不高、跑步跑不久等等。此时小朋友会不愿意运动，体重又会增加，体重增加又会增加足弓的负担，从而形成了一种恶性循环。

由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，也会导致拇外翻。还有就是很多扁平足的小朋友足弓内侧也会有副舟骨，活动多了以后副舟骨的地方也会痛。

由于足部结构异常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭伤，一旦扭伤，难以恢复正常功能，而且容易反复多次扭伤，给患者带来诸多困扰。

如果小朋友经常抱怨脚痛、脚踝痛、小腿痛，尤其是在运动后不久，走路姿势异常明显（如内/外八字严重且持续）、步态笨拙、容易疲劳、不愿意走路或跑步等，还有就是刚才我们所说的病理性扁平足，足部很僵硬，就要来医院看医生了。

当然大多数小朋友的无痛、无功能障碍的生理性扁平足，无需治疗，定期观察即可。