中医药助力儿童青少年健康成长，国家中医药管理局召开健康中国中医药健康促进专题发布会（文字实录）

发布时间：2025-06-05 16:41:41  浏览量：17

国家中医药管理局于2025年6月3日（周二）下午15：00召开健康中国中医药健康促进主题发布会之“中医药与儿童青少年健康”专题发布会，有关部门负责同志和中医药专家出席，介绍中医药在助力儿童青少年健康成长方面有关工作开展情况，并回答记者提问。

国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司副司长 欧阳波

各位记者朋友们，大家下午好。欢迎参加国家中医药管理局健康中国中医药健康促进主题发布会。今天我们举行中医药健康促进系列发布会第六场，主题为“中医药与儿童青少年健康”，向大家介绍中医药在助力儿童青少年健康成长方面开展的工作。

出席今天发布会的嘉宾有：全国中医药儿童青少年近视防治中心主任亢泽峰先生，天津中医药大学第一附属医院副院长戎萍女士，国家体育总局运动医学研究所运动健康医学研究中心主任梁辰女士。

首先，由我来介绍有关情况。

六一儿童节刚刚过去，全国的小朋友们度过了一个欢乐活泼的节日。中医药作为传承千年的健康智慧，一直以来都特别关注并持续助力儿童青少年健康成长。早在《史记·扁鹊仓公列传》就有“扁鹊名闻天下。……来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变”的记载。中医认为小儿的生理特点主要包括“稚阴稚阳”和“纯阳之体”两大核心，即小儿脏腑娇嫩、形气未充，但生机旺盛、发育迅速。这些特点决定了小儿体质与成人不同，需特别注重养护。

国家中医药管理局一直重视儿童青少年健康中医药相关工作。一方面，注重发挥中医药在儿童青少年健康中的促进作用，针对习近平总书记关心的近视、肥胖、脊柱侧弯等威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题，持续开展中医药干预工作，支持23个地市开展儿童青少年肥胖中医药干预试点，26个地市和3个省份开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预试点，首批60个中医适宜技术防控儿童青少年近视试点取得积极进展。指导中华中医药学会制定发布儿童青少年近视、脊柱侧弯、肥胖等治未病干预方案和中西医结合诊疗指南。在基本公共卫生服务中，强化0-36个月儿童中医药健康管理服务项目实施，并将0-36个月儿童中医药健康管理服务纳入了家庭医生签约基本服务包清单。2024年，累计为2597万名0-36个月儿童提供包括饮食调养、起居活动指导等在内的中医药健康服务。同时，我们还依托校园中医药文化主题日活动，向广大儿童青少年普及中医药健康知识和方法，鼓励全国中医药文化宣传教育基地和中医药文化体验场馆，面向儿童青少年群体开展内容丰富的中医药文化研学和体验活动，拓展了儿童青少年健康科普传播路径。

另一方面，不断加强中医医院儿科设置和专科能力建设，提升儿童疾病诊疗能力和水平。与国家卫生健康委等部门联合印发《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025—2027年）的通知》，研究制订中医药系统落实“儿科和精神卫生服务年”行动方案重点工作举措。截至2023年底，全国已有95.56％的三级公立中医医院和72.49%的二级公立中医医院设置了儿科。同步支持建设了一批儿科专业国家中医优势专科，制定推广了包括感冒、哮喘等在内的一批中医儿科病证诊断与疗效评价规范，以及包括青少年特发性脊柱侧弯症、小儿咳嗽变异性哮喘等在内的中医儿科诊疗指南，推动中医儿科专科能力不断提升。

同时，持续加强中医儿科相关专业人才培养和科研支撑。通过实施中医药特色人才培养工程（岐黄工程），遴选培养中医儿科相关专业岐黄学者培养项目人选、青年岐黄学者培养项目人选；支持中医儿科领域的国医大师、全国名中医等名老中医药专家建设传承工作室，支持建设6个中医儿科学为国家中医药管理局高水平中医药重点学科。持续支持加强儿童青少年疾病科研平台的建设，通过国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项布局儿童青少年疾病科研项目，推动优化儿童用药审评审批，2023年至今已推动4个儿童用中药新药获批上市。

下一步，我们将持续做好“儿科和精神卫生服务年”相关工作，印发《中医药系统落实“儿科和精神卫生服务年”行动方案重点工作举措》。持续推进儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点。继续加强国家中医优势专科建设管理，加强国家中医优势专科（儿科）建设。到2025年11月底前，实现全国三级公立中医医院儿科设置全覆盖，二级公立中医医院80%以上设置儿科。不断加强中医儿科高层次人才培养，为儿童医疗卫生服务高质量发展提供中医药人才支撑。进一步加大儿童青少年疾病科研支持力度，强化儿童用中药科研攻关。持续在校园中医药文化主题日活动和中医药科普产品中加强儿童青少年健康有关科普宣传，引导儿童青少年强化主动健康意识，提升健康素养水平。

我的介绍就先到这儿，下面请各位记者朋友提问，提问前请先通报一下所在的新闻机构。

人民日报记者

近年来，儿童青少年抑郁焦虑等常见精神障碍以及心理行为问题频发，受到社会各界广泛关注。在促进儿童青少年心理健康方面，中医有哪些可行的干预方法？谢谢。

国家体育总局运动医学研究所运动健康医学研究中心主任 梁辰

在促进儿童青少年心理健康方面，中医有着系统而独特的干预体系。基于“形神兼养”的整体观，中医认为儿童的情志问题与“肝常有余，脾常不足”的生理特点密切相关，通过多维度调理能有效改善情绪问题。

中医调理注重标本兼治。对于轻中度情绪障碍，推荐使用甘麦大枣粥作为基础食疗方，配合每天晨起练习八段锦。推拿疗法采用开天门、推坎宫，重点按揉太冲、内关等穴位，就像为情绪安装了调节阀，能够有效疏解压力。耳穴疗法主要选用心、肝、神门等反射区进行贴压，方便在校期间孩子进行自我调节。

对于伴随明显症状的孩子，中医强调辨证施治，肝郁脾虚型常用逍遥散加减，犹如给情绪“松绑”；心脾两虚型选用归脾汤化裁，好比给心灵“充电”。临床数据显示，这种个性化用药配合情志的疏导，能够显著改善孩子的情绪状态。

中医还特别注重预防保健，建议家长常带孩子进行户外活动，接触大自然，同时培养孩子积极乐观的生活态度。对于重度心理问题，中医主张早期识别、及时干预，提倡中西医结合治疗，就像为心理健康筑起双重的保障。

这些方法共同构成了中医心理健康的“防护网”，通过调理体质、平衡情志、改善生活方式等多管齐下，帮助孩子建立积极健康的心理状态。需要强调的是，心理调养贵在坚持，建议在专业医师指导下来制定个性化方案。

谢谢。

中新社记者

现在很多孩子都是小胖墩，除了和饮食不当有关，还有哪些因素导致儿童肥胖，会对孩子生长发育有什么不良影响，如何预防和调养？谢谢。

天津中医药大学第一附属医院副院长 戎萍

感谢记者朋友的提问。其实我们中医学认为肥胖是属于“膏人”“脂人”“肥人”的范畴。究其原因，一方面是因为小儿先天因素导致的，和体质禀赋的特点有关系。我们可以看到，临床上一些父母比较肥胖的，可能导致他的孩子发生肥胖的几率就会比较高。另外，母亲孕期营养摄入过度，也可以导致胎儿的肥胖，从而导致儿童时期甚至到成人期的肥胖。

另外一方面就是我们说的后天因素，如过食肥甘厚味，包括饮食结构不合理的情况，还有一些饮食习惯，暴饮暴食，不节制，还有进食速度特别快。饮食结构里面包括高糖高脂高油的摄入。还有一些孩子有不规律的进食，比如早上不吃早餐，晚上还要吃宵夜等等，这些都是不良饮食习惯。还有一方面是缺少运动，我们说有些儿童喜静少动、疏于劳作，一些孩子上了一天课之后，回了家直接吃饭、看书、写作业，缺少运动，包括长时间的久坐，或者电子产品前屏幕时间过长，这些也都是不良的因素。还包括起居失常，儿童如果睡眠不足，或者说睡眠过长，也都会是肥胖形成的相关因素。此外还有一些情志失调，比如有的家长对孩子要求比较严，孩子学习压力特别大，这些诸多因素叠加之后，影响脾胃的升清降浊的功能，导致脂浊痰湿堆积在体内，从而形成肥胖。

肥胖对儿童生长发育的影响是多方面、多系统的，比如心系疾病，儿童高血压、血脂异常发生率比较高，并且增加成年后心率失常、心脏病甚至中风发生的几率。另外一方面，肺系疾病，肥胖的儿童哮喘、鼾症，还有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生率也会提高。此外在内分泌系统，像儿童青少年2型糖尿病，还有代谢综合征，以及非酒精性的脂肪性肝病、性早熟，这些也是发生率会呈现上升的趋势。

此外，对于一些运动系统来说，肥胖的儿童运动负荷过重会导致运动损伤风险增加，增加骨折、下肢关节疼痛等风险。其实还有一点也是我们要引起高度关注的，那就是对儿童的心理行为的影响，肥胖的儿童相对来说更容易引发一些情绪的易激惹、自卑、不合群，甚至社会交往能力的下降。

刚才包括记者朋友提出了我们如何预防和调养，其实我们《黄帝内经》就有提到“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”。这里首先我们要饮食有节，这是非常重要的，古人云：“五谷为养、五果为助，五畜为益，五菜为充”，这也体现了膳食要平衡这样的理念。同时我们要养成良好的用餐习惯，规律的进食。这里可以给大家推荐一些中医食疗方，比如荷叶薏仁粥，我们可以用新鲜的荷叶一张，加上少许的薏苡仁，和粳米一块儿熬粥给孩子间断服用。还有茯苓饼，用茯苓磨成粉之后，和白面以2：1的比例同调后蒸饼或者用少量橄榄油来煎饼。

中医药还有一些代茶饮也值得推荐，比如说可以用荷叶、桑叶、泽泻、山楂、决明子、枸杞子，用开水浸泡10分钟之后，在这一天中间断代茶饮。还可以用乌龙茶、荷叶、桑白皮在开水中浸泡10分钟左右代茶饮。对于容易出现口臭、大便干的这一类孩子，临床上可以用栀子、山楂、乌梅，加适量的蜂蜜开水冲泡之后代茶饮。

我们提到古籍说的养生方法，其中提到了“和于术数、不妄作劳”这也是体现了我们要有一个适度的运动，包括选择合适的运动方式、合适的运动时间以及合适的运动强度。其中我们有一些中医的导引法也是比较好的，比如易筋经、八段锦、太极拳，但这些中医的导引术我们需要持之以恒的，不是一天两天就能马上见到效果的。

此外，我们说到起居有常，对于儿童来说，要保证充足的睡眠时间，也是儿童肥胖的一个保护因素。对于学龄前的儿童，像幼儿园的儿童，每天睡眠时间要达到10-13个小时左右。小学生每天9个小时左右，初中生、高中生每天要8个小时左右。同时，我们要养成一个良好的睡眠习惯。最重要的一点，我们要调节好儿童的情绪问题，给孩子一个宽松、稳定的环境和氛围，同时增加孩子减重的信心，鼓励孩子和小朋友们多参加一些集体活动，改变孤僻、自卑的心理。

中医药这块还有一些耳穴压豆的方法比较好，比如用胶布把“王不留行籽”固定在一些耳穴上，我们可以取一些穴，像内分泌、神门、交感、三焦等这些穴位。还包括一些中药敷贴，可以敷贴在中脘、天枢、丰隆等穴位。在这里我想再强调一点的是，儿童在减肥的时候一定不能过于追求速度的快，这会影响儿童的生长发育。同时不能过度关注体重秤上的数字，而是应该关注整体的生长发育指标监测。对于合并严重并发症的肥胖儿童，建议采取中西医结合的方式。中医药的优势在于调理体质、改善代谢，临床适合长期干预。谢谢。

中国青年报记者

我国青少年儿童总体近视率高达51.9%，这意味着每两名青少年中至少有一人受到了近视的困扰。请问中医有什么好的预防和调理方法？谢谢。

全国中医药儿童青少年近视防治中心主任 亢泽峰

谢谢记者朋友的提问。现在，近视防控已上升为国家战略，成为中央关心、群众关切、社会关注的“光明工程”，中医对近视有上千年的认识，早在隋朝的《诸病源候论》中将其称“目不能远视”，在健康宣教，养成良好的用眼习惯、改善用眼环境、科学验光配镜的基础上，应用中医适宜技术，比如眼保健操、耳穴压丸、揿针、针灸、刮痧等，是可以有效预防和控制近视的发生和发展的。

众所周知，眼保健操在60年代就已经广泛推广应用，是在中医理论指导下的一种眼周穴位按摩技术，可以通过刺激神经放松眼部肌肉，促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。只有做好高质量的眼保健操才能发挥放松眼睛、减少调节滞后、改善视疲劳症状、防控近视发生和发展的作用。

什么是高质量的眼保健操呢？就是做到八字方针：准确、足时、足量、持久。要求全身放松，呼吸平稳，选穴准确，力度适中，选穴按揉时应该感受到“酸、麻、胀、痛”的“得气感”，每天不少于2次，每次不少于5分钟，坚持每天操作。

耳穴压丸和揿针等中医适宜技术是经过循证医学研究证实可以预防近视发生、控制近视进展的中医特色的技术，是一种简便、安全、有效的干预手段。由专业医生指导，在家也可以用耳穴压丸来进行近视的干预。常用耳穴穴位有：肝、肾、心、神门、目1、目2等。

在眼科专业医师指导下，内服中药也可以起到调节全身脏腑、气血阴阳的作用，帮助我们“目”的精筋失衡恢复“稳态”，即达到一种平和的状态。比如传统的经典名方“定志丸”“益气聪明丸”“驻景丸”等优化形成有效方药，在临床运用中起到了良好的控制近视进展和发生的疗效。

近视主要就是由于长时间的近距离用眼，带来视觉负荷而发生。《黄帝内经》中认为，“阳气者，精则养神，柔则养筋。”通过户外活动、沐浴阳光，比如打羽毛球、乒乓球等球类运动，可以起到生发阳气的作用，从而推动神光发越于远，让眼睛能看清远处的物体。现代医学认为，户外活动可以促进多巴胺的分泌，预防近视。我们建议中小学生每天户外活动不少于2小时，或者是每周累计达到14个小时以上。幼儿每天户外活动时间应当适当增加到3小时以上。上学期间应该充分利用课间的休息时间来进行眼部放松，鼓励儿童青少年走出教室进行户外活动。

谢谢。

中国中医药报记者

近年来，儿童青少年脊柱侧弯高发。想问一下生活中哪些不良习惯会导致脊柱侧弯？有没有简易的检测方法？中医预防和调理脊柱侧弯有哪些优势？谢谢。

中医将脊柱侧弯归为“脊痹”“筋痹”范畴，认为其发生与“筋骨失衡、经气不利”密切相关。现代生活方式中，许多不良习惯都是导致脊柱问题的潜在因素。

最常见的不良姿势包括长期单肩背包，使脊柱两侧肌肉受力不均；坐姿不正，喜欢跷二郎腿或歪着身子写字；睡姿不当，使用过高或者过低的枕头；以及长期低头玩手机，造成颈椎前倾。此外，运动不足导致核心肌群力量薄弱，课桌椅高度不合适，书包过重等因素都会影响孩子脊柱正常发育。家长可以通过几个简单方法初步判断孩子是不是有脊柱问题，比如让孩子在自然站立时观察他的双肩是不是等高，弯腰时看背部是不是对称，平躺时比较双腿长度是否一致，观察衣服领口是否经常歪向一侧，检查鞋底磨损的部位是不是对称。

如果发现异常，建议及时到医院进行专业的检查，X线可以准确测量脊柱侧弯角度。

中医在脊柱侧弯防治方面具有独特优势。首先中医强调治未病，在侧弯初期就能够通过手法调整、功能锻炼等方法干预。我们采用筋骨并重的治疗原则，运用传统推拿手法矫正小关节错位，配合针灸疏通经络气血。

其次，中医注重整体调理，除了局部治疗，医生还会根据患儿体质进行辨证用药。比如肝郁气滞型、肾精不足型、脾虚湿盛型可以选用不同方药进行调理。这种整体调节能够改善内环境，促进脊柱健康发育。

再者，中医还有很多丰富多样的外治法，比如中药热敷包能温经通络；拔罐疗法可松解肌肉痉挛；导引功法，能增强核心肌群力量。这些方法安全有效，特别适合生长发育期的儿童。

在预防方面，我们建议儿童青少年每坐45分钟就起身活动；选择双肩背包，并且重量要适宜；睡硬板床，枕头高度适中；定期进行游泳、引体向上等体育锻炼；练习“五点支撑”“小燕飞”等动作，都对脊柱健康有好处。

需要强调的是，对于侧弯角度超过20度的患儿，建议采取中西医结合治疗。中医在早期干预、延缓进展、改善症状等方面具有显著优势，但严重侧弯，仍然需要配合支具或者手术矫正。我们主要是强调早发现早干预，这是治疗孩子脊柱侧弯的关键。

谢谢。

新华网记者

现代社会，手机、电视、电子产品特别普及，孩子们盯着屏幕的时间也都延长了。经常会出现频繁眨眼、干眼或者视疲劳这样的病症，在中医方面有哪些调理的措施？

谢谢记者朋友的提问。大家知道，随着生活的进步和科技的发展，手机、IPAD、电视已经广泛融入我们的工作学习生活之中，它给我们带来方便的同时也给我们带来许多困扰。正如刚才记者同志提到的，眼疲劳、干眼、近视等，这类疾病发病率非常高，表现为眼部干涩不适、疲劳、频繁眨眼等症状，中医药在预防和改善这些症状方面，有着丰富的经验和方法、独特的疗效优势。比如刚才提到的眼保健操，就是一种非常好的可以广泛推广应用的方法，它也是穴位按摩的一种，要做到“准确、足量、足时、持久”八字方针，不光孩子做，大人也可以做，坚持每天两次。穴位按摩则可选择睛明、四白、承泣、丝竹空、太阳穴等穴位。

此外，通过辨证应用相关中药进行眼部熏蒸也可以改善这些症状，通过中药成份溶入水中加热，将蒸汽作用于眼部，能够促进眼部的血液循环，调节泪液分泌，缓解眼部不适、改善干涩、疲劳、异物感等症状，比如利用菊花、决明子、枸杞子、桑叶等等泡水加热熏蒸。在家庭环境中，操作起来也是非常简便的，我们可以用这些中药当做茶饮来冲泡，茶水煮好后利用它散发的热气对眼部熏蒸，来放松眼部，熏蒸后直接饮用茶汤即可，这个方法不仅孩子可以用，家长都可以使用，但是要注意熏蒸的距离，避免烫伤。

中医适宜技术刚才提到耳穴压丸技术，包括揿针、梅花针等等也可以用于干眼、视疲劳的预防和治疗，通过内服中药调节全身脏腑，临床都取得了很好疗效，尤其是对中重度干眼、视疲劳，可以极大改善我们这些患者朋友的症状，预防复发。但要在专业医生指导下使用。

谢谢。

生命时报记者

有些家长担心遗传因素导致孩子身高不高，请问哪些儿童需要身高干预，请简单介绍一下中医有哪些调理方法？谢谢。

中医对儿童身高发育有着独特的认识和系统的调理方法。从临床来看，我们需要重点关注生长速度每年不到5厘米、骨龄明显异常、体质虚弱易病，以及早产低体重的儿童，他们往往容易出现这种身高发育的异常。虽然遗传因素很重要，但是通过中医综合调理，仍然可以发挥孩子生长的潜力。

中医认为身高的增长关键在于“肾精充盛，脾胃健运”。肾主骨生髓，决定了先天生长的潜能；脾主运化，关系到营养吸收转化。因此，我们的调理往往是从补肾和健脾来入手，同时配合起居、运动等方面进行综合干预。

在药物调理方面，对于脾胃虚弱的孩子，我们常用参苓白术散这些经典方剂来进行加减，这些方药需要专业医生根据孩子的具体体质辨证使用。一般建议在春季和夏秋之交这两个生长的关键期进行三个月左右的系统调理。

日常保健中也有许多简便有效的方法，比如推拿按摩就是比较容易操作的家庭干预手段，家长可以每天睡前给孩子捏脊，从尾椎直到大椎穴，来进行捏脊，这样能够振奋阳气、促进生长。并且再配合按揉足底涌泉穴和腿部足三里穴，长期坚持能够收到一定的效果。

食疗的调理也是安全有效的。平时可以给孩子多吃一些山药、芡实、莲子等健脾食材，并且可以用黑芝麻、核桃仁这些益肾的食材作为零食。要特别注意避免多吃生冷、油炸的食品，因为这些食品会损伤脾胃，影响食物吸收和运化。

运动方面要抓住两个要点，一个是要多做纵向弹跳运动，比如每天可以让孩子练跳绳，至少要做2组，1组做到200个左右。另外，打羽毛球、打篮球，这也都是很好的能够促进生长发育的运动。二是把握最佳运动时间，建议在下午5-7点肾经当令时进行运动。我们可以让孩子进行游泳，因为游泳也有很好的促进生长发育的作用，每周进行3-5次，每次40-60分钟。作息的调整也至关重要，孩子在晚上一定要早点入睡，因为生长激素分泌的高峰是夜间10点到凌晨1点，因此睡前2小时要避免过度让他进食，卧室保持黑暗和安静，临床观察发现睡眠质量好的孩子往往生长速度更快。

特别要提醒家长的是，身高干预要抓住两个黄金期，一是3-10岁的基础生长期，二是青春期的快速生长期，要定期监测骨龄，在专业医生的指导下制定个性化方案，切忌盲目使用各类“增高药”，也不要过分焦虑，要明白健康成长比单纯追求身高更重要。

中医调理身高的优势在于整体改善体质，安全没有副作用，通过系统干预，大多数孩子都能在遗传基础上多长高3-5厘米，关键是要坚持3-6个月以上。同时，能够配合均衡的营养、良好的情绪以及适度的运动。建议家长能够带孩子到正规的医疗机构，进行专业的评估和指导。谢谢。

总台中国之声记者

有些孩子体质虚弱，经常容易感冒咳嗽，请问中医怎么看待这个问题，有哪些方法可以进行调养？谢谢。

感谢记者朋友的提问。其实刚才记者朋友提到体质虚弱的孩子，这也是非常重要的一点，从中医领域来看，大多数的发病都是取决于正气和邪气之间的关系相互作用。我们还经常说“正气存内，邪不可干”，当正气不足的时候往往会导致它更容易受到邪气的侵袭。对于一部分儿童来说，他的确是呈现正气不足，虚证的状态，就容易得反复病灶的感染，包括反复感冒、反复咳嗽、反复肺炎等等。

同时，我们也说儿童的生理特点是肺脾肾常不足。对于这类孩子来说，他正气不足最主要表现为肺脾气虚，另外是气阴两虚。肺脾气虚的孩子，临床上就可以常常看到，有一些厌食、面色发黄、没有光泽度，平时总容易喊累，而且大便是稀薄的情况，平时吃饭也不太好，都得家长在后面追着喂等等这些情况。还有一类气阴两虚的孩子，表现是夜间容易盗汗，潮热，五心烦热，夜间辗转反侧，睡眠不太安宁，同时也有一些厌食的表现。另外，气阴两虚的孩子有一个特征性的表现，老百姓特别熟悉，就是地图舌的表现。对于这类孩子的预防，平时除了让孩子少去人流量特别大、空气不流通的场所之外，我们还要随着温度的变化给孩子及时添减衣物。老百姓有时候有个误区，总是摸孩子的手，觉得孩子手暖和了才是暖和，其实临床更多是摸孩子的后背，如果孩子后背暖和了，不出汗，说明衣服添加的是刚刚好的程度。

当然还有合理饮食和适当运动，除了常规方法之外，对于我刚才提到的两类，一个是肺脾气虚的孩子，我们可以用黄芪、白术、防风、党参、山药，用这些来熬粥或者煲汤，来提高肺脾的功能，补益肺脾。对于气阴两虚的孩子，就可以用沙参、麦冬、山药、槐花来熬粥或者煲汤，来达到益气养阴的效果。其实临床中还有一部分家长其实会忽略一个情况，我们并不是说所有的容易得反复呼吸道感染的孩子一定都是虚证，我们在临床上发现，有一些孩子反复感冒，他其实是平时特别爱吃一些肥甘厚味、辛辣炙煿的东西，平时嗓子总是红的，爱上火，常常有一些口臭，容易起口疮，肚子容易胀，大便干，一伸舌头，舌苔特别厚腻，这类孩子是“肺胃实热”的孩子，所以说反复呼吸道感染的孩子不见得说一定是虚证，当然大部分是虚证，所以临床上这种实证的情况也是存在。

我们家长要注意，对于这类实证的儿童，如果这时候我们再给一些补益类的药物，可能会加重他呼吸道感染时的表现，是导致他病情加重，同时还可能增加他反复感冒的几率和次数。我们临床可以用一些金银花、薄荷、焦山楂、炒麦芽来代茶饮，让孩子间断食用。临床还有一些外用的方法，比如捏脊这些推拿疗法，还有一些灸法，还有药物香佩法、穴位敷贴法等等，而且这些外治法也是简便易行，家长平时在家里就可以对孩子进行操作。

我这里简要的介绍一下我们有一个四时辨体捏脊疗法。这样的方法其实就是在老百姓普通做的捏脊方法基础上的改良，捏脊大家都知道，就是从尾骨末端长强穴开始，从下面一直往上捏拿到大椎穴位置，对儿童一般可以每天做5-6次，从第三次和第四次开始，可以每走三步提捏一下，来调整阴阳、通理经络、调和气血，恢复脏腑功能。在这样的基础上，我们会根据四时节气变化和孩子体质特点进行背俞穴按揉，把按揉方法加在上面。比如四时取穴，现在进入了夏季，我们就可以加上心俞、小肠俞、脾俞、胃俞这样的穴位的按摩。从体质角度来说，我们辨体的取穴，对于气虚的孩子就可以加揉脾俞；对于气阴两虚的孩子就可以加按揉肝俞和脾俞；对于内热质的孩子，我们刚才说的肺胃实热证的孩子，可以加揉肝俞、心俞、大椎，我们在按揉时可以拇指向外按揉，每个穴位可以按揉1-3分钟，每天可以做一次。

此外，药物香佩疗法也是临床非常常用的，我们可以用一些苍术、肉桂、防风、艾叶、藿香、佩兰，在这个基础上酌情加一些冰片或者薄荷，我们做成一个香袋，1-2岁的小朋友可以日间固定在他身上，2-12岁的小朋友，我们可以日间把香袋挂在他胸口，在夜间的时候把香袋拿下来放在枕头边上。同时可以选择一些冬春季节呼吸道感染以及流感高发季节让孩子进行佩戴。这个香袋我们建议佩戴1-3个月，这个药也需要定期更换，一般来说5-7天是一个周期。另外还要非常注意的一点，因为现在过敏的孩子相对比较多，一定是孩子们对这些药物是不过敏的情况下来佩戴这样一些香囊、香袋。谢谢。

中国网记者

我的问题是，儿童性早熟问题也是很多家长关注的焦点，中医如何看待这一问题？该如何预防呢？谢谢。

感谢记者朋友的提问。性早熟也是现在很多家长特别关注的问题。我们从中医的古籍来看并没有性早熟这样的病名，像一些古籍里描写的“天癸早至”等等，其实和这个病总体来看比较相似。我们说性早熟的一个中医的核心病机就在于“肾阴不足，相火偏旺”。我们提到儿童的生理特点是稚阴稚阳，同时还有“肾常虚，肝常有余”的特点。所以一些患儿或者是因为体禀就是阴虚火旺的易感体质，或者因为起居失衡、饮食失调，或者喜食一些肥甘厚味的东西，或者说平素过多的接触环境激素，我们也叫环境内分泌干扰物质，都可以导致“耗阴动火”从而导致肾的阴阳失衡，“相火早炎，天癸早至”。临床上特别要提醒家长朋友们，当女童在7岁半之前出现了乳房的发育，或者10岁之前出现了月经的初潮，对于男童来说，9岁之前出现了睾丸的发育，这时候都应该及时到专科进行评估和就诊。我们临床上性早熟会根据不同的病因，不同的分型，治疗手段也都是不一样的，治疗方法也不一样。

总体来说，性早熟总的治疗原则就是抑制性发育的进程，还要去延缓他骨骺的过快的成熟，来改善骨龄超前所导致的成年终身高受损。其实还有一个重要的方面，我们要减少或者避免因为过早发育所引起的儿童的心理行为和社会问题，这也是非常关键的。

中医药在性早熟干预方面其实有一些独特的优势，不但可以改善一些患儿的体质，同时也可以延缓骨龄的进展，而且相对来说长期使用副作用比较小。临床这一类患儿，临床常常会见到主要核心的三类证型，一个是阴虚火旺证，这一类儿童除了提前出现一些性发育的特点，同时可以伴有怕热，手足心热，容易出现盗汗，这类孩子往往喜欢吃荤的，很少吃素菜，大便特别干结，舌苔可以出现少苔或者地图舌的情况。我们临床有一些肝郁化火证的孩子，这个类型的孩子的特点是往往脾气特别大，这类孩子烦躁易怒，偶尔出现口苦咽干的表现，甚至出现胸胁胀闷的不舒。还有一类孩子是痰湿内蕴证的孩子，这类孩子往往更多是形体比较肥胖的孩子，他的特点是比较喜欢吃肥甘厚味的，肢体比较困重的，而且喜欢坐着，活动量比较少的，口中偶尔会有黏腻的感觉，舌头一伸出来也是呈现舌苔厚腻的表现。

临床上在治疗过程中我们以“滋肾阴，泻相火”为主要的原则，同时可以伴有一些清肝泻火、化痰利湿这样的方法，临床上大家都知道的，包括一些宝妈临床关注的，知柏地黄丸加减，这是用于阴虚火旺证的孩子常用的方子。对于肝郁化火的孩子，临床会用丹栀逍遥散加减，用丹皮、栀子、柴胡、当归等等。对于痰湿内蕴证，我们会用二陈汤加减，陈皮、半夏等等这些。

另外，刚才记者朋友提到如何预防，其实这个提得特别好，因为对于性早熟，我们特别建议要把关口前移，重在预防。刚才我们提到了，肥胖和性早熟有非常大的相关性，肥胖也是导致性早熟的一个重要的危险因素，所以我们在预防性早熟的时候就要把怎么样去预防肥胖，把这些环节做好的基础上再提示几点：我们一定要减少环境因素的影响，比如减少和避免长期接触一些塑化剂，就是一些塑料制品，包括一次性餐盒等，家长尽量少点外卖，尽量给孩子在家里做。还有是避免进食各种存在严重农药残留的食物，禁止服用含有性激素类的滋补品，要减少摄入速生禽类还有反季节的水果、蔬菜等等。同时，我们还要避免可能含有激素成份的化妆品的使用。

对儿童来说，夜间睡眠的时候尽量不要开灯，保持比较黑暗的环境。此外，也尽量不让儿童看一些儿童不宜的影视、视频等等。在这个基础上，我们同时要尽量改善家庭的养育环境，形成良好的教育氛围，避免家庭冲突矛盾，减少孩子的情志刺激，尽量避免父亲或母亲在家庭教育中的缺位以及消极养育的方式。总体就是建立和营造一个和谐、舒缓的家庭氛围，在这个过程中，我们其实特别重要的是希望家长朋友做到定期对孩子的生长发育指标进行监测。

谢谢。