儿童过敏性鼻炎，家长常见几个误区，您犯了几个？

发布时间：2025-04-29 22:04:07  浏览量：2

春季是儿童过敏性鼻炎高发季节，很多儿童因为肺炎住院，绝大多数发现有过敏性鼻炎或者合并有鼻窦炎，有过敏性鼻炎的孩子也特别容易患下呼吸道疾病，不仅仅哮喘，也容易出现肺炎。

儿童过敏性鼻炎又是特别反复，可能与家长对儿童过敏性鼻炎存在认识误区，所以忽视及时诊断和治疗，一旦合并出现细菌性鼻窦炎时，再用抗过敏药物甚至鼻喷剂，往往治疗变得无效。

以下是临床常见的家长认识误区：

一、将过敏性鼻炎误认为普通感冒

这是最常见的误区，约60%的家长初期会混淆两者。关键区别包括：

1. 症状差异：过敏性鼻炎以清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒为主，无发热或咽痛；感冒则可能伴发热、清涕，黏涕或者一过性黄涕、咽痛咳嗽症状，喷嚏鼻痒相对比较轻。

2. 病程规律：感冒7-10天自愈，很少超过2个星期，但过敏性鼻炎病程长且季节性或常年性发作。

3. 并发症：过敏性鼻炎常合并哮喘、结膜炎或继发细菌性鼻窦炎，甚至腺样体肥大，抽动，而感冒少有并发症。。

二、认为“无需治疗，长大自愈”

部分家长误以为过敏性鼻炎是“小毛病”，认为随年龄增长可自愈。实际上：

1. 长期危害：未规范治疗会增加哮喘风险（约1/3患者发展为哮喘）、鼻息肉、中耳炎等并发症，甚至导致腺样体肥大，影响睡眠。

2. 发育影响：儿童长期鼻塞，和腺样体肥大可导致张口呼吸、颌面发育异常及睡眠异常和学习注意力下降。

三、滥用或误用鼻用减充血剂

家长为快速缓解鼻塞，频繁使用含血管收缩剂的滴鼻剂，特别是所谓疗效特别好的代购药物，一定要小心。

1. 反跳性鼻塞：连续使用超过7天易引发药物性鼻炎，加重症状。

2. 正确用法：在严重鼻塞时需严格限制使用周期（最短3天，最长7天）和频率（每日≤2次），在鼻喷激素前使用疗效更好。

四、过早停药或未规律用药

约30%的家长在症状缓解后立即停药鼻喷激素，导致病情反复： 儿童过敏性鼻炎，一线推荐鼻喷激素，您了解多少？

1. 季节性鼻炎：需提前2-3周用药，症状结束后至少继续用药2周。

2. 常年性鼻炎：需持续治疗1-2个月，阶梯式调整药物强度。

五、忽视过敏原检测与预防

1. 过敏原检测局限性：约20%-30%患者无法明确过敏原，但结合症状和特异性过敏原检测仍可诊断。

2. 环境控制：需减少接触尘螨、花粉、宠物毛发等，建议使用空气净化器及定期清洁。

六、依赖偏方或擅自用药

部分家长轻信“海淘神药”或中药偏方，现在马路边所谓的“鼻炎馆”大量涌现，但不清楚时药物是什么成分，要特别注意。

1. 成分风险：部分海外药品含强效减充血剂或未标明激素成分，看似疗效奇效，但有可能易导致药物依赖。

2. 规范治疗：需遵循阶梯治疗方案，轻度用抗组胺药+生理盐水洗鼻，中重度联合鼻用激素和抗组胺药物。继发细菌感染，需要科学选择抗生素，特别是剂量不足，是普遍现象。告别反复发作！儿童慢性鼻窦炎最新指南——科学用药详细解析

儿童过敏性鼻炎应该强调早期识别、规范用药、长期管理，别自行诊断，随意用药，随意停药。临床可结合过敏原规避、药物阶梯治疗（如鼻用激素+抗组胺药）、免疫治疗（脱敏疗法）及中医辅助基本上能够得到很好的控制。儿童过敏性鼻炎该如何规范治疗？减少复发和并发症？很多家长抱怨疗效不好，可能还是存在治疗上不少误区。对于复杂病例，规范治疗无效的病例，比如哮喘-鼻炎综合征，需要耳鼻科，儿科，变态反应科综合治疗。

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