江西省儿童医院：儿童肥胖以生活方式干预为首要治疗方法

更新时间：2025-04-18 15:49  浏览量：2

记者在江西省儿童医院内分泌遗传代谢科门诊见到，因孩子有肥胖隐患而前来咨询的家长不在少数。据介绍，2023至2024年两年内因肥胖症来江西省儿童医院就诊儿童人数达11031人次，人数是2021至2022年的两倍，其中约60%就诊者已出现脂肪肝、高尿酸、高血脂、性早熟、性发育不良等并发症。

据国家卫生健康委官网发布《体重管理指导原则（2024 年版）》显示，目前我国6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。有研究预测，若该趋势得不到有效遏制，2030年我国儿童超重肥 胖率将达到31.8%，患者基数激增倒逼诊疗体系升级。肥胖儿童由于血容量扩张致使身体内环境失衡，易导致心脑血管系统压力和容量负荷增加，易引起高血脂、高血压、糖尿病、代谢综合征、呼吸功能受损，男孩会引起性发育不良，女孩容易引起性早熟。相关研究表明，超重儿童较正常体重儿童发展为成人期高血压病的风险概率为 8～10 倍，有1/3的肥胖儿童会进入成年期肥胖，并伴随着引发动脉粥样硬化、冠心病、男女不孕等潜在危险，因此正确认识儿童肥胖并系统干预迫在眉睫。

在江西省儿童医院，日常开设的儿童肥胖营养咨询门诊每周六和周日全天有医生坐诊，肥胖减重多学科门诊则每周三全天开诊。据了解，肥胖减重多学科门诊只要挂号成功，都将有内分泌遗传代谢科、呼吸内科、泌尿外科、临床营养科、心理行为科、康复医学科等多学科专家为患者进行多学科诊疗，能够根据患者具体情况提供一站式、个性化的精准治疗方案。

12岁男童李同学（BMI 32.7）合并脂肪肝、高血压前期、糖耐量异常及性发育迟缓，在该院肥胖减重多学科门诊就诊后，该院为其量身定做了每日限能量高蛋白膳食方案（1200-1500kcal/d），每日60分钟中高强度有氧+抗阻训练，改善胰岛素抵抗的药物辅助治疗，耳穴压豆、穴位敷贴促代谢中医调理，建立低糖低脂居家环境的家庭协同等综合干预方案，经过3个月的治疗后体重显著下降，代谢指标、肝脏及身体发育改善，黑棘皮征较前期有所消退，血压稳定。

据悉，由于儿童青少年仍处于自我意识的形成期,自我管理能力弱,所以儿童肥胖的干预目标不能是单纯的控制能量摄入，需要给予精准、有限的能量的同时保障儿正常的生长发育，不仅包括减轻体重,减少并发症,还应关注降低健康危险因素及提高生存质量。针对儿童和青少年超重和肥胖的治疗方法主要包括4个方面：生活方式干预、心理行为干预、药物治疗以及代谢减重手术。除了严重危害健康的肥胖患儿需要进行药物甚至手术减重外，一般儿童和青少年超重和肥胖的治疗方法以重点是饮食管理、增加运动、优化睡眠的生活方式干预为首要。