江西省儿童医院提醒：当心儿童肠内“肉疙瘩”，某些甚至100%会癌变

更新时间：2025-04-17 09:07  浏览量：3

孩子反复腹痛，排便时哭闹不止，大便带血和黏液，便后可见息肉脱出肛口，“孩子是得痔疮了吗？”江西省儿童医院提醒，这有可能是儿童肠内“息肉”在作怪。

儿童肠道内为何会长息肉？

儿童肠道内息肉好发于2-10岁儿童，以幼年性息肉占绝大多数（约90%），常见于直肠和乙状结肠。儿童肠道内长息肉的原因尚未完全明确，可能与以下几个方面有关：

肠道黏膜慢性炎症刺激；生活方式；基因突变；遗传因素。

儿童常见息肉类型

幼年性息肉（Juvenile Polyp）

幼年性息肉多有细长的蒂，表面光滑，颜色鲜红，形似樱桃。排便时息肉可脱出肛门。一般不会恶变，但可能引起便血等症状。

Peutz-Jeghers息肉

大多由黑斑息肉综合征引发，患儿口唇、手掌等可见黑褐色的色素斑。息肉可遍布全消化道，可能引发肠梗阻或肠套叠，患儿成年后癌变风险升高。需定期监测，必要时切除息肉。

腺瘤性息肉

较少见，但有潜在恶变风险，多见于较大儿童，多为广基型或无蒂型，基底较宽，表面不规则，与肠壁紧密相连，缺乏细长的蒂，不易脱落。需密切监测，必要时手术切除。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）

常染色体显性遗传病，由腺瘤性结肠息肉病基因（APC基因）突变引起，表现为结直肠内数百至数千枚腺瘤性息肉，青春期前即可出现。可能伴有胃、十二指肠息肉、硬纤维瘤、骨瘤或脑肿瘤等综合征。若不治疗，40岁前癌变率近100%，需早期基因筛查，必要时预防性切除结肠。

家族性腺瘤性息肉

临床症状

反复便血：鲜红色血便，与粪便不混合。腹痛或腹胀：息肉引发肠套叠时，可能阵发性绞痛、呕吐。排便异常：直肠息肉可能导致里急后重感或黏液便。贫血：长期隐性失血可能面色苍白、乏力。

如何治疗？

内镜黏膜下剥离术：适用于带蒂小息肉，创伤小、恢复快。腹腔镜手术：适用于巨大息肉或并发肠套叠治疗。长期随访：幼年性息肉术后1年复查肠镜，遗传性息肉病需医师制定个体化监测方案，定期筛查是否有复发症状或新发息肉。

江西省儿童医院医学病理科成立于1981年，担负着医院的临床病理诊断、科研和教学任务及全省的儿科病理会诊工作。2002年被确立为南昌大学医学院硕士研究生培养点。科室技术力量强，具有严谨科学的工作作风和优良的医德医风。现有主任医生1人，主治医师3人，住院医生1人，主管技师、技师等技术人员6人。硕士研究生导师1名，博士研究生1名，硕士研究生3名。

医学病理科主要服务项目：普通病理诊断（包括所有手术切除标本、粗针穿刺组织标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、直肠粘膜活检等活体组织标本，均可进行病理组织检查）、术中快速冰冻病理诊断（主要用于手术进行过程中的快速诊断，以确定病变的性质（如肿瘤或非肿瘤，良性肿瘤或恶性肿瘤）和肿瘤切缘残留，以及在先天性畸形疾病中确定病变的类型和范围，以决定手术方案）、免疫病理诊断（现已开展一百余项免疫组织化学染色：包括软组织肿瘤标记、淋巴造血系统肿瘤标记、上皮组织肿瘤标记、神经系统肿瘤标记、乙肝病毒抗原标记、免疫球蛋白等标记。在病理诊断中用于诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值，同时可以判断疾病的转归和预后）、细胞学病理（细针穿刺细胞学检查和液基薄层细胞学检查）、分子病理（应用显色原位杂交检测乙肝病毒DNA、EBV-RAN、HPV病毒等感染因子的检测；荧光原位杂交技术检测白血病、淋巴瘤、软组织等肿瘤基因）、肾活检病理诊断（用于肾脏疾病的病理诊断，确定疾病类型、程度、对治疗效果的反映）、骨髓活检病理诊断（用于确定淋巴造血系统疾病的性质、分类以及治疗效果的反映）、肌肉活检病理诊断、常规开展特殊染色数十项以及十余项酶组织化学染色（包括霉菌染色、抗酸染色、幽门螺杆菌染色、网状纤维染色、Masson、PAS、弹力纤维染色、铁染色、肥大细胞染色、Gomori染色、油红O染色、ATP酶、NADH-TR、琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、乙酰胆碱酯酶等，用于疾病的诊断和鉴别诊断以及病源学的诊断）、疑难病理会诊（承接本省及其他省市儿童疑难病理诊断会诊工作）。