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儿童反复腹痛需要警惕什么?可能与手术有关吗?

更新时间:2025-04-03 16:01  浏览量:1

导读

作为手术室护士,我常遇到家长焦急询问:“孩子总喊肚子疼,会不会是以前手术留下的问题?”儿童反复腹痛原因复杂,可能与日常饮食、感染甚至手术相关。本文帮助家长理清常见原因,科学应对。

一、儿童反复腹痛的常见原因

儿童腹痛可能是功能性(无器质性病变)或器质性(存在明确病因),需结合症状综合判断:

1.非手术相关的常见原因

(1)消化系统问题

①肠系膜淋巴结炎(儿童高发):感冒后易诱发,表现为脐周隐痛,按压时加重。

②便秘:大便干硬、排便困难,腹痛多位于左下腹,排便后缓解。

③肠痉挛:突发肚脐周围绞痛,与饮食不当、受凉有关,热敷可缓解。

(2)感染或炎症

①肠道寄生虫(如蛔虫):夜间磨牙、食欲不振伴随腹痛。

②泌尿系统感染:低龄儿童可能仅表现为下腹痛、尿频或哭闹。

2. 需警惕的外科急症

若腹痛剧烈、持续或伴随以下症状,可能需紧急手术干预:

①阑尾炎:疼痛从肚脐转移至右下腹,伴发热、呕吐。

②肠套叠(2岁以下多见):阵发性哭闹、果酱样血便,腹部可触及包块。

③疝气嵌顿:腹股沟或阴囊处出现硬包,疼痛拒按,可能需紧急复位或手术。

二、 手术与腹痛的关联:家长最关心的3个问题

Q1: 孩子做过腹部手术,腹痛会与手术有关吗?

有可能!术后并发症需警惕:

(1)肠粘连:腹腔手术后可能形成粘连,轻者慢性隐痛,重者引发肠梗阻(呕吐、腹胀、不排气)。

(2)切口疝:术后切口愈合不良,腹腔内容物从薄弱处突出,形成包块并疼痛。

(3)感染或异物残留(罕见):如术后腹腔脓肿、缝线反应等。

Q2:如何判断腹痛是否与手术有关?

(1)时间关联:术后数周至数月内新发腹痛,需排查粘连或疝气。

(2)伴随症状:若腹痛伴呕吐、停止排便(可能肠梗阻),或切口处包块(可能疝气),及时就医!

Q3:术后多久需警惕腹痛问题?

(1)短期(术后1个月内):关注感染、出血等急性并发症。

(2)长期(数月到数年):肠粘连、切口疝可能缓慢进展。

三、家长行动指南:三步应对孩子腹痛

第一步:观察记录,别慌乱

(1)记录症状:腹痛部位(如肚脐周围、右下腹)、性质(隐痛/绞痛)、持续时间、缓解方式。

(2)警惕危险信号:

①持续疼痛超过2小时。

②呕吐胆汁(黄绿色)或血性物。

③高热、精神萎靡、拒食。

④血便或无法排便。

第二步:就医时重点沟通这些信息

(1)手术史(时间、手术类型)。

(2)腹痛是否与进食、活动相关。

(3)近期是否有感冒、腹泻等诱因。

第三步:日常预防与护理

(1)饮食调理:规律进食,避免暴饮暴食;便秘儿童增加膳食纤维(如西梅、燕麦)。

(2)术后管理:遵医嘱早期下床活动(如阑尾术后),减少肠粘连风险。

(3)心理安抚:功能性腹痛(如压力、焦虑诱发)需关注孩子情绪,避免过度紧张。

四、总结

儿童反复腹痛多数为功能性或感染引起,但若孩子有腹部手术史,需警惕肠粘连、疝气复发等问题。家长应保持观察,及时就医排查,切莫自行用药掩盖病情!

图文来源:现代护理周刊

文章作者:武汉儿童医院手术室 梅洁

本期责编:仇家兴