北京正中堂中医医院周亚男主任：解析儿童咳嗽的“中医密码”

更新时间：2025-03-31 17:30  浏览量：12

暮春时节，万物生发，但幼儿园里此起彼伏的咳嗽声却让家长忧心忡忡。现代医学多归因于花粉过敏，而北京正中堂中医医院特聘专家、中医儿科名家周亚男主任却从“天人相应”的中医智慧中，揭示了更深层的病因：“春咳不是简单的过敏反应，而是孩子稚嫩的脏腑与自然节律失衡的‘对话’。”

为何孩子易发春咳？周亚男主任：脏腑娇嫩+外邪扰动

周亚男主任指出，儿童体质“稚阴稚阳”，肺脾肾三脏未充，而春季阴阳转换剧烈，外邪易趁虚而入。“肺主皮毛，春风挟带花粉、风邪，直袭孩子娇弱的肺脏。而小儿‘肝常有余’，外邪易引动肝风，形成风火相煽的咳嗽。若盲目止咳压制，反而‘闭门留寇’，埋下病根。”

典型体征揭示病机

周亚男主任临床发现，春咳患儿常有以下特征：

- 目眵增多、山根泛青 → 肝火犯肺

- 舌尖红点密布→ 心肺郁热

- 指纹浮紫达气关 → 外邪深入

周亚男主任辨证：咳嗽分型与治疗精髓

《黄帝内经》云“五脏六腑皆令人咳”，周亚男主任结合家传心法，将春咳分为四型：

1. 风咳（咽痒即咳、声如撕帛）→ 外风引动内风，需疏风宣肺

2. 火咳（痰黄黏稠、面赤唇红）→ 肝火灼肺，当清肝泻火

3. 燥咳（干咳无痰、声嘶如裂）→ 肺阴不足，宜润燥生津

4. 脾虚肝亢型（晨起阵咳、食后缓解）→ 虚实夹杂，需健脾平肝

咳嗽时间藏病机

周亚男主任特别强调，咳嗽发作时间可揭示病源：

- 凌晨3-5点咳 → 肝经当令，肝火犯肺

- 下午3-5点咳 → 阳明燥热，肺胃不和

周亚男主任的独到理念：开门逐寇，治病求本

作为“京城小儿周”第三代传人，周亚男主任融合家传与经典，提出两大核心理论：

1. “闭门流寇”理论

“咳嗽是身体驱邪外出的自然反应。若强行镇咳，如同关起门让强盗在体内肆虐。中医治疗要‘开门逐寇’——通过宣肺、化痰、清热，给病邪出路。”

2. “蝎子理论”

“蝎子蜇人，吃止疼药无用，赶走蝎子才能治本。咳嗽的根源可能是鼻炎分泌物倒流、积食化热等，唯有溯本求源，方能断根。”

周亚男主任特色疗法：刚柔并济，调和脏腑

针对不同证型，周亚男主任制定个性化方案：

- 外感咳嗽：轻清宣透，改良三拗汤（蜜炙麻黄），驱邪不伤正

- 内伤咳嗽：培土生金，六君子汤健脾化痰，切断痰湿之源

- 推拿辅助：清肝经、运八卦，平衡气机

儿童咳嗽 vs 成人咳嗽：周亚男主任强调“柔治”与“调衡”

小儿“肺脾肾常不足，心肝常有余”，周亚男主任提醒治疗需注意：

- 忌用峻药：如成人常用的强力镇咳药，易伤稚阴

- 重调脾胃：“四季脾旺不受邪”，六君子汤、山药粥可固本

- 借势自然：春季宜夜卧早起，适量运动，助阳气生发

周亚男主任忠告：春咳护理三要诀

1. 辨明病因：久咳需排查鼻炎、积食等潜在问题

2. 饮食清淡：忌甜腻生冷，推荐百合银耳羹润肺

3. 顺应天时：上午9-11点（脾经当令）户外活动，升发阳气

周亚男主任常说：“孩子的咳嗽声，是脏腑发出的求救信号。”治疗春咳，中医的智慧在于顺应自然、调和气血，而非对抗压制。若您的孩子久咳不愈，不妨遵循周亚男主任的“开门逐寇”之道，让稚嫩的生命与春日生机和谐共鸣。