西安市儿童医院营养科:科学配营养 健康有方向
发布时间:2025-08-12 15:43:00 浏览量:1
西安市儿童医院临床营养专业工作起始于2010年8月,2019年2月独立成科,是目前西北地区唯一的儿童临床营养专业科室。经过多年的努力,科室现已发展为集医、教、研为一体、技术水平精湛的儿童临床营养专业科室,居于西北地区领先水平。2020年被中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会授予“儿童营养标准与规范培训基地”。
主要从事儿童营养性疾病的临床及科研工作。针对患儿的营养管理,率先在省内首家实现了临床营养信息化管理。从营养风险筛查、全面营养评估、营养诊断及营养治疗等方面,构建患儿营养不良诊疗体系。
科室拥有Inbody人体成分分析仪,可以检测儿童体脂率、肌肉量、骨矿物质含量、细胞量、相位角等,可对肥胖症及营养不良儿童进行更精准的营养评估和诊断,从而量身定制个体化的营养治疗方案。
科室有医生5名,主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名。博士1名,硕士4名,硕士生导师1名。科室现开设营养科专家门诊、专科门诊、肥胖营养门诊、体重管理门诊,西门院区和经开院区同步发展。
临床营养科门诊诊治范围
营养紊乱性疾病:(1)营养不良:各种原因导致的急性及慢性营养不良,包括低体重、消瘦、生长迟缓。针对营养不良的不同病因及营养不良严重程度进行个体化治疗。(2)儿童肥胖症:对长期进食不合理导致的单纯性肥胖或超重患儿,初筛后进行全面营养状况及合并症评估,针对每个患儿的具体情况(包括肥胖时间、肥胖程度、合并症多少及严重程度等)制定个体化治疗方案。对应用糖皮质激素导致的继发性肥胖患儿,进行营养评估及个体化膳食干预。(3)进食障碍导致的多种微量营养素紊乱性疾病:长期挑食、偏食、厌食的儿童,由于食物摄入不合理、营养素不均衡导致的体内营养素紊乱的系列症候群,包括膳食锌缺乏导致的生长减缓和免疫力低下、膳食铁不足导致的铁缺乏症/营养性缺铁性贫血,以及多种维生素缺乏症、钙缺乏等。
基础性疾病伴发营养不良的治疗:如生命早期食物过敏导致的营养不良,炎症性肠病患儿伴发营养不良,先天性心脏病患儿喂养困难及生长不足,脑神经损伤患儿喂养困难,慢性肾脏病膳食营养干预,儿童糖尿病营养治疗等,以及某些遗传代谢病如有机酸代谢病、脂肪酸代谢病、尿素循环障碍、糖原累积病等的营养管理。
外科术后患儿出院后营养管理:如先天性消化道畸形/肠扭转/肠坏死等手术后、先天性心脏病手术后等出院后喂养及肠内肠外营养,尤其是术后短肠综合征、肠衰竭等长期营养管理。
喂养相关问题:各种情况下的喂养困难,如食欲缺乏、挑食、偏食、溢奶、吐奶等,早产儿/多胎/低出生体重儿生后追赶生长不良。各年龄段的合理营养及膳食指导。
生长评估及营养代谢检查:动态评估儿童生长发育水平,根据生长及膳食摄入评估微量营养素包括水溶性维生素、脂溶性维生素、矿物质的营养状况并生化检测,根据评估结果个体化喂养指导。
其它营养相关问题:如长期便秘/腹泻患儿的营养调理、高血铅症的膳食干预、免疫力低下反复患病儿童的营养评估与支持等。
临床营养科负责住院患儿临床营养管理:
对住院患者进行营养“筛-评-诊-治-随”一体化管理,重点为疾病状态下营养管理,如危重症营养、外科围手术期营养、血液肿瘤化疗期营养等。2016年与消化科合作,成功实施幽门后喂养技术,本技术的应用为多种疾病状态下无法胃内喂养的患儿提供了有力的营养支持与生长发育保障。
利用临床营养专业软件与HIS系统无缝对接,使营养管理更加高效化、智能化和精准化,软件的安全预警功能可有效拦截肠外营养的不合理应用,保障了患者用药的安全性。
肠外营养:禁食或摄入量严重不足时的肠外营养支持治疗,全肠外营养或补充性肠外营养,如早产儿、消化道畸形、顽固性呕吐、严重腹泻、血液肿瘤化疗后、器官移植后、消化道出血、消化道穿孔等,以及其它各种危重症的肠外营养支持。
肠内营养:经口摄入不足或无法经口喂养时,经鼻/口胃管、鼻肠管喂养,或胃造口喂养、空肠造口喂养等,保障患儿疾病状态下对各种营养素的基本需要量,促进康复。
特殊医学用途配方食品(FSMP)在各种疾病下的应用:包括多种疾病下合理选择及应用医用口服营养补充剂(ONS)、肠内营养制剂进行营养支持,主要有先天性/术后乳糜性疾病的营养与喂养、炎症性肠病的营养与喂养、血液肿瘤患儿化疗期的营养与喂养、胰腺炎的营养治疗等。
住院营养障碍患儿出院营养与喂养指导:多种疾病导致的营养障碍儿童的出院营养与喂养指导。
重视多学科协作:
临床营养专业的学科特点为全科医学基础上的营养治疗,因此科室一直重视多学科之间的协作,包括外科系统、内科系统的多个科室多个病种。营养治疗作为疾病综合治疗的一部分,也越来越受到临床各科的重视,目前为多个疾病MDT的成员科室,如快速康复外科MDT、炎症性肠病MDT、脊髓型肌萎缩MDT、儿童肥胖MDT等,在患儿疾病综合治疗及康复中发挥了很重要的临床作用。
科研教学工作:
科研上,关注学科发展前沿动态,专注于儿童疾病与营养素关系方面的研究,在儿童肥胖症和脂溶性维生素方面进行了较深入的临床研究,多年来先后承担并完成省部级、市级、市局级及院级科研立项10余项,国际国内期刊发表论文20余篇。科室重视地区间合作,参与全国多中心研究多项。
教学上,承担西安医学院儿科系《儿童保健学》部分理论授课任务,承担本院研究生理论授课任务,接收儿科住院医师规范化培训临床营养专业轮转,基层儿科进修医师临床营养轮转等,同时也是陕西省中医药大学食品卫生与营养专业本科生实习基地。参编及参译教学类书籍多篇,科普书籍多篇。
专家风采