医院感控 | 精准监测 闭环管理 筑牢儿童感染防控底线
发布时间：2026-02-27 15:30:17 浏览量：1
医院感染防控和医疗质量与安全、医疗效益密切相关，直接影响治疗效果和患者的就医感受。为提升临床规范化诊疗与管理水平，探索药学、临床、感控协作模式，我们策划开设“医院感控”专栏，邀请药学、感控、临床专家，围绕临床规范化诊疗与感染控制、药学在感控领域的作用、抗感染药物的合理使用等行业热点话题进行分享和探讨，助力医院感控工作高质量发展。
儿童群体在免疫功能、生理发育、行为习惯等方面与成人存在显著差异，致使儿童专科医院的感染防控工作呈现出特殊性、复杂性和高风险性。为切实筑牢儿童医疗安全防线，河南省儿童医院探索形成“理念引领、制度支撑、多科协同、精准施策”的系统化感染防控体系。近日，本刊记者专访了该院副院长金志鹏及相关科室医生，就医院如何构建适配儿童健康需求的感染防控体系、持续提升儿童感染防控能力进行了深入了解。
精准施策 制定个性化防控方案
“儿童并非成人的‘缩小版’。”金志鹏说，儿童免疫功能尚未发育成熟，6岁以下儿童自身免疫力较弱，其中早产儿、重症血液肿瘤患儿等特殊群体更是感染高危人群。同时，儿童天性好动、缺乏自我防护意识，陪护家属流动性大且存在潜在病原体携带风险，叠加受季节性传染病高发等因素影响，儿童专科医院的感控工作面临多重挑战。
为此，医院确立“以儿童为中心，全链条精准感控”核心理念，坚持预防优先、分层管理、协同尽责的工作原则，构建感染防控委员会、感染防控科、科室感染防控小组三级组织管理体系，明晰职责分工，实现感控工作从顶层设计到临床一线落实的闭环管理和无缝衔接。针对新生儿重症监护病房、儿科重症监护病房、血液肿瘤科等重点科室，实施一科一策略、一患儿一方案的个性化防控措施，确保各项防控科学落地、有效执行。
创新实践 构建全流程防控体系
金志鹏介绍，在制度建设方面，医院建立感染防控动态更新机制，持续完善医院基本制度以及院内传染病防控制度，细化手足口病、诺如病毒等重点传染病感控流程和预案等，严格规范一次性器械使用，坚决杜绝重复使用。同时，医院坚持常态化、分层分类开展感染防控专项培训，年培训50余场，实现医务人员、工勤人员、患者家属全覆盖。2025年，围绕国家下发的14项感染防控新标准，专项开展学习月活动，推动全员学标、懂标、贯标、达标。
在监测预警方面，医院搭建感染实时监测信息化平台，系统开展18项感控监测项目，涵盖全院综合性监测、目标性监测，以及环境卫生学及消毒效果监测、手卫生监测等，实现风险早发现、早预警、早干预。通过监测月总结、季分析的工作机制，结合同比环比分析，精准定位感染防控风险靶点，并形成多维度、多形式反馈机制，为临床感染防控提供科学支撑。安排专职人员对重点科室进行网格化质控督导，通过重点抽查、现场考核等方式，强化消毒、隔离、手卫生、职业安全防护等核心措施的闭环落实。
在感染防控应急处置方面，医院常态化组织医院感染暴发应急演练，提升医务人员应急处置和联动协作能力。针对冬季流感等病毒性疾病高发期，医院创新推出“先开单后诊疗、自助开单”服务模式，优化诊疗流程，将患者就诊等待时间压缩在30分钟内；同步联动检验科优化聚合酶链式反应（PCR）检测流程，将出结果时间从4～6小时缩短至3小时；并专门开设夜间诊疗区域，有效分流急诊患者，既保障了重症患者能够得到及时救治，又最大程度降低了院内交叉感染风险。
多科协同 人人都是感控实践者
金志鹏表示，感控工作并非单一科室的战斗，而是全院共同的责任与使命。医院积极打破科室壁垒，构建多学科协同防控机制，形成了“人人都是感控实践者”的良好氛围。
医院感控科刘慧萍介绍了该科室在医院感控工作的主要内容：感控科牵头推进各院区感控同质化管理，确定137个质控位点，通过院科两级质控、信息化工具应用等方式，实现制度同源、操作同标、质控同步；通过线上线下结合、菜单式培训等方式，强化医护人员责任意识和防控能力；通过宣传册、电子屏、二维码扫码等场景化方式，向患者家属普及感控知识，引导家属主动参与防控。
医院感染科医生王芳认为，感染科在医院感控工作中发挥了“前哨”作用。针对儿童感染性疾病季节性强、年龄段差异大的特点，医院建立二级分诊制度，实现呼吸道感染与肠道感染分类就诊、不同疾病分诊室诊疗，诊疗后及时消毒，有效减少交叉感染；通过弹性排班、全院床位统筹等方式，从容应对患者扎堆就诊的压力，在流感、支原体感染等高发期均未发生聚集性疫情。
医院药学部药师裴保方介绍了药学部感控工作的重点内容：以抗菌药物科学化管理为核心，优化儿童适用药品目录，建立药品储备应急预案和紧急采集绿色通道，保障流感高发季节药品（如玛巴洛沙韦和奥司他韦）供应；通过前置审方信息系统，严格规范处方审核，避免囤药和不合理用药；开展用药教育和疑难病例会诊，每年开展多学科会诊2000余例，制定细菌性肺炎等疾病的用药路径，抗菌药物使用率等指标均符合国家要求。
成效显著 守护儿童健康防线
近年来，该院感控工作成效显著：连续三年实现院感零暴发，一次性医疗器械规范使用全覆盖，风险干预和效果评价24小时内闭环完成，各项感控指标持续优化提升。医护人员感控知识考核合格率、患者及家属感控知晓率显著提高，在多重耐药菌精细化管理、抗菌药物合理应用等方面积累了不少经验。
金志鹏说，儿童专科医院的感染防控是一项长期性、系统性、复杂性工作。未来，该院将持续关注感染防控领域的新动态与新标准，不断优化制度流程与技术手段，强化多学科协同与全员参与，持续提升感染防控的精细化、科学化水平，为患儿及家长提供更安全、更可靠的诊疗环境。
文：魏鑫瑶 张昊华
实习编辑：刘阳河
审核：孔令敏 杨金伟
制作：中小卫2号
本文来自【中国卫生杂志】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。
