攻克儿童“心血管癌症”！湖南首例儿童肺动脉高压PADN手术成功实施

发布时间：2026-02-11 21:42:53  浏览量：2

湖南日报2月11日讯（全媒体记者 周顺 通讯员 王丹 肖率瑶）近日，14岁遗传性肺动脉高压患儿小涵（化名）的治疗迎来转折——湖南省儿童医院心脏中心肺动脉高压MDT团队精准施术，成功为小涵完成经皮肺动脉去神经术（PADN术）。这也是湖南省首例儿童PADN术，为药物疗效不佳的肺动脉高压患儿开辟了新的介入治疗方向。

“肺动脉高压被称为‘心血管的癌症’，治疗难度大、预后差。”湖南省儿童医院心脏中心肖云彬教授介绍，该病以肺血管阻力进行性增高、肺动脉压力异常升高为特征，常导致右心功能衰竭。

在儿童患者中，尽管靶向药物治疗已取得显著进展，但仍有部分患儿出现药物疗效不佳或耐药现象，亟需新的治疗手段。

小涵的肺动脉高压病史已超4年，长期接受波生坦、司来帕格、他达拉非等靶向药物治疗，但病情反复。本次入院评估显示，小涵心脏结构仍存在右房右室增大、肺动脉增宽等改变。

经多学科团队联合评估围手术期风险，在与家属充分沟通并征得同意后，团队决定为小涵实施PADN术。手术由心脏中心二病区肖云彬教授、杨舟教授主刀，在麻醉与监护保障下完成精准消融操作。

术后即刻评估显示，小涵平均肺动脉压较术前下降26%，肺血管阻力下降17%。小涵术中及术后生命体征平稳，目前恢复良好，顺利出院。

儿童PADN手术的技术挑战尤为突出。肖云彬解释，儿童肺动脉结构纤细、血管壁薄，且长期高压状态下常伴有血管形态改变，对术中导管操作和消融定位的精准度提出了极高要求。儿童青少年处于生长发育关键期，手术需在改善即时血流动力学的同时，充分考量其长期生长发育影响。

为保障手术安全，术前多学科团队联合医务、伦理、影像等相关部门开展了系统严谨的技术论证与伦理审查，并特邀南京市第一医院张航教授参与指导，制定了完善的手术预案。

据介绍，PADN术通过选择性消融肺动脉交感神经，干预肺动脉高压相关神经体液失衡机制，为药物疗效不佳的肺动脉高压患者提供了新的治疗选择。此次湖南首例儿童PADN手术的成功开展，进一步推动了本地区儿童肺动脉高压规范化诊疗水平及介入技术的进步。

作者：周顺

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