【专题】《儿童身材矮小中西医结合诊疗指南》发布

发布时间：2026-02-11 21:31:55  浏览量：2

近日，由中华中医药学会儿科分会、中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组、中国中西医结合学会儿科专业委员会共同发布的《儿童身材矮小中西医结合诊疗指南》（以下简称《指南》）在《中国实用儿科杂志》刊登。

《指南》由江苏省中医院儿科主任中医师叶进教授、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师巩纯秀教授牵头，联合国内39位儿童生长发育领域权威临床专家共同制定。专家团队基于现有最佳证据与临床经验，共同论证并确立了生长激素与中医药联用的适用范畴、协同机制及疗效评估体系，确保了《指南》内容的科学性与实用性。国产金培长效生长激素（金赛增）被该《指南》列为推荐的长效生长激素。

《指南》的正式发布，标志着生长激素与中医药联合治疗策略在儿科内分泌领域迈入了规范化、系统化的新阶段。《指南》不仅为二者在临床实践中的协同应用提供了明确、可操作的技术路径与指导方案，更具有重要的学术与临床意义——从中西医融合视角构建儿童矮身材诊疗的整合医学范式，填补了该领域长期以来缺乏共识性实践指导的空白。

《指南》明确儿童身材矮小的中医干预、中西结合管理标准。身高是反映儿童青少年营养、健康以及生长发育状态的重要指标。儿童身材矮小是儿科最常见的就诊原因之一，也是家庭和社会共同关注的焦点。《指南》推荐在儿童青少年生长速度下降、偏离家族遗传身高、身高低于P10百分位时，即可开展中医辨证治疗。

《指南》指出，金培长效生长激素（Ｕ型PEG-rhGH）是国内已上市长效产品中，获批可用于GHD（生长激素缺乏症）、ISS（特发性矮身材）和Turner综合征所致身材矮小的生长激素，适应证覆盖较广，契合中西医结合矮小管理理念。《指南》引用金培长效生长激素治疗中国青春期前ISS儿童的队列研究数据，指出Ｕ型长效生长激素注射次数少于短效，可改善治疗依从性。

《指南》明确生长激素与中医药协同诊疗时机，为生长激素的规范应用提供权威指导。对于病因明确的矮小患儿，使用生长激素治疗时，根据家长和患儿接受程度，可结合中医辨证进行调理。若存在生长激素禁忌证或家长暂不接受生长激素干预，可采取以下管理策略：密切监测其自然生长速率，积极调整生活方式及营养状况，并推荐中药、 中成药内服和（或）外治法进行辨证调理。若经３至６个月规范中医干预后，身高仍持续低于第３百分位数或生长速率无有效提升，则应重新评估病情，酌情考虑启动生长激素治疗，或建议转诊至上级专科医院进一步诊治。

文：李学鹏

编辑： 王洋

审核：王小雪 张磊

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