中医儿科36||儿童中医外治法

发布时间：2026-02-05 19:21:20  浏览量：2

儿童脏腑娇嫩、形气未充，且对外界刺激的耐受度较弱，口服药物时还可能存在喂药难、脾胃负担重等问题。中医外治法操作简便、副作用小，成为调理和治疗儿童常见病症的重要手段。

一、儿童中医外治法的核心原则

儿童中医外治法遵循中医整体观念与辨证论治的核心思想，同时结合儿童生理特点，以温通经络、调和气血、健脾和胃、扶正祛邪为主要原则。其作用机制是通过刺激体表穴位、经络或皮肤，调节脏腑功能，平衡阴阳，从而达到防治疾病的目的，避免了口服药物对胃肠的刺激，更适合儿童的生理需求。

二、常见的儿童中医外治法及应用

（一）推拿

小儿推拿是儿童外治法中最具代表性的疗法之一，通过手法作用于儿童特定的穴位和部位，实现治病保健的效果。

• 适用范围：

常用于治疗儿童感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、厌食、遗尿、夜啼等常见病症，也可用于日常保健，增强儿童体质。

• 核心手法：

包括推法、揉法、按法、摩法、捏脊法等。例如，揉按足三里可健脾和胃，改善厌食；捏脊能疏通经络、调和气血，提升免疫力；清天河水则是应对儿童风热感冒发热的常用手法。

• 特点：

操作时力度轻柔、节奏舒缓，儿童接受度高，且可由家长在专业指导下进行日常操作。

（二）艾灸

艾灸是利用艾草燃烧产生的温热之气，熏灼儿童体表穴位，以温通经络、散寒祛湿。

• 适用范围：

主要用于调理儿童脾胃虚寒所致的腹痛、腹泻、食欲不振，以及风寒感冒、体质虚弱、反复呼吸道感染等问题。

• 常用方式：

因儿童皮肤娇嫩，多采用温和灸或隔姜灸，避免直接灼伤皮肤。常用穴位有中脘、神阙、足三里、大椎等。例如，隔姜灸神阙穴可温中止泻，适用于儿童寒性腹泻。

• 注意事项：

艾灸时需严格控制温度和时间，避开囟门等特殊部位，阴虚火旺的儿童不宜使用。

（三）中药敷贴

中药敷贴是将中药研末后，加入蜂蜜、姜汁、凡士林等介质调成糊状，贴敷于儿童特定穴位或患处，通过皮肤渗透发挥药效。

• 适用范围：

分为穴位敷贴和局部敷贴，穴位敷贴常用于儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等慢性病症，如“三伏贴”“三九贴”在儿科的应用；局部敷贴可治疗儿童湿疹、蚊虫叮咬、跌打肿痛等。

• 经典应用：

如治疗儿童积食的消食贴贴于脐周，可健脾消食；治疗感冒咳嗽的止咳贴贴于膻中穴，能宣肺止咳。

• 特点：

药物直达病所，作用持久，且避免了口服药物的苦味，适合抗拒吃药的儿童。

（四）中药浴

中药浴是将中药煎制后兑入温水，让儿童进行全身或局部洗浴，通过皮肤毛孔的吸收和经络的传导发挥作用。

• 适用范围：

全身浴可用于儿童感冒发热、湿疹、荨麻疹、体质虚弱等；局部浴如足浴可调理脾胃、改善睡眠，坐浴可治疗儿童肛周湿疹、腹泻等。

• 常用方剂：

如用金银花、连翘、薄荷煎水浴身，可清热解表，应对儿童风热感冒；用艾叶、花椒煎水泡脚，能温阳散寒，改善儿童脾胃虚寒。

• 注意事项：

需控制水温在38-40℃，洗浴时间不宜过长，过敏体质儿童需先做皮肤测试。

（五）拔罐与刮痧

儿童拔罐多采用闪罐或留罐时间极短的方式，刮痧则用轻柔的手法在皮肤表面刮拭，二者均以疏通经络、清热解表为主要作用。

• 适用范围：

拔罐常用于儿童感冒、咳嗽、哮喘等，刮痧适用于儿童风热感冒、积食发热等。

• 注意事项：

儿童皮肤娇嫩，拔罐和刮痧的力度必须轻柔，避免造成皮肤损伤，且体质虚弱的儿童不宜使用。

三、儿童中医外治法的注意事项

1. 辨证施治：

儿童病症复杂，外治法需在专业中医师辨证后进行，避免盲目操作，如热性病症误用艾灸可能加重病情。

2. 注重操作规范：

手法、温度、时间、药物剂量等均需严格把控，尤其是婴幼儿，需避开囟门、乳头等敏感部位。

3. 观察反应：

操作过程中需密切观察儿童的表情和反应，若出现哭闹不止、皮肤红肿、过敏等情况，应立即停止。

4. 配合日常护理：

外治法需结合儿童的饮食、作息等日常护理，如调理脾胃时需避免食用生冷油腻食物，才能达到更好的效果。

儿童中医外治法是中医儿科的瑰宝，以其温和、安全的优势，成为守护儿童健康的重要方式。但需注意，外治法并非万能，若儿童病情较重或复杂，应及时就医，结合其他疗法综合治疗，确保孩童的健康与安全。