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9岁女孩血压飙升到200mmHg?攻克罕见病例,深儿医完成儿童肾素瘤微创手术

发布时间:2026-01-30 18:32:45  浏览量:1

深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 文/图

年仅9岁的女童彤彤(化名)血压竟然飙升到200mmHg,罪魁祸首是她的肾上长了一个肾素瘤!近日,深圳市儿童医院泌尿外科主任李守林团队联合多学科,实施了该院首例腹腔镜下右肾肿瘤切除+右肾部分切除术,成功为她切除了右肾肾素瘤,她的血压终于恢复正常。

肾素瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤,又称肾球旁细胞肿瘤、肾素分泌瘤,全球仅有散发病例报告。资料检索显示,这是广东省第二例此类儿童罕见病例,标志着该院小儿泌尿系肿瘤微创治疗水平跻身国内先进行列,也为罕见儿童肾素瘤诊疗提供了重要参考。​

7个月前,彤彤因眼球结膜充血前往医院就诊,被确诊为高血压III级、急性链球菌感染后肾小球肾炎。同时,医生发现她的右肾存在囊性病变。辗转于眼科、心内科,即使每天吃8片降压药,她的血压依然无法控制,最高时达200mmHg。​往返北京、深圳求医,虽然高度怀疑其右肾囊性病变为肾素瘤,但因临床病例极少,诊疗经验有限,彤彤一直未能接受手术。

近日,父母带着她来到深圳市儿童医院,找到了泌尿外科主任李守林。李守林迅速组织多学科会诊,核磁共振增强复查,明确了她的右肾囊肿已出现实性成分。她还出现了低血钾、低血钠症状。团队先为她调节身体指标、稳定血压,随后制定微创腹腔镜手术方案。

“儿童肾素瘤手术难在既要精准切除肿瘤,又要最大限度保护肾功能,还要控制出血,稍有不慎就可能需要切除整个肾脏。”李守林介绍,全世界报道的肾素瘤病例数极少,儿童病例更是凤毛麟角。手术切除是唯一根治手段,但儿童腹腔操作空间小,让手术难上加难。手术中,李守林通过腹腔镜阻断肾蒂,全程腹腔镜微创手术,精准切除了右肾瘤体,术中无输血。术后病理检查结果与术前诊断完全相符,确诊为肾素瘤。

切除的肿瘤(受访单位供图)

“这台手术的成功,离不开多学科的紧密配合,更离不开家长的充分信任。”李守林说,术前团队曾顾虑如果肿瘤并非高血压病因的突发状况,也向家长告知如大出血存在切除肾脏的风险,而家长的“性命相托”让团队敢于全力以赴。彤彤的家长接到手术样本后,当场感动落泪,“切除了肿瘤,还保留了右肾功能,感谢医生”。

仅在ICU观察一天,彤彤就转回普通病房。1月27日,记者在深圳市儿童医院泌尿外科病房见到了彤彤,她精神状态良好。她说,现在不用吃降压药了,也不觉得累了。