警惕！五龄童高低肩，原是髋内翻“作祟”

发布时间：2026-01-09 06:06:02  浏览量：5

在不少家长的认知里，孩子肩膀一高一低，几乎等同于脊柱侧弯。正因如此，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿童骨科门诊，经常有带着这份担忧前来咨询的家长。但医生提醒，真相并非总是如此——有些看似脊柱问题引发的高低肩，根源其实藏在孩子的下肢或髋部。

前不久，5岁男童兵兵（化名）就因高低肩就诊，最终确诊为髋内翻，而非家长担心的脊柱侧弯。医生强调，孩子出现高低肩、步态异常等情况，务必及时前往专业儿童骨科门诊检查评估，精准定位病因才能对症治疗。

男童高低肩又跛行 家长担心脊柱侧弯

“医生，我家孩子的肩膀一边高一边低，是不是得了脊柱侧弯？”不久前，兵兵妈妈带着儿子急匆匆赶到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿童骨科门诊，语气里满是焦虑。

她向医生讲述，半年前就发现儿子走路一瘸一拐，仔细观察后还发现孩子肩膀高低不一。“我以为是高低肩导致走路不正常，听说现在很多孩子得脊柱侧弯，就特别担心他也是这个问题。”兵兵妈妈的担忧，也是不少家长的共同认知。

然而，接诊的黄包德副主任医师为兵兵进行详细体格检查和影像学评估后，却给出了意外的诊断结果：孩子的脊柱并无明显异常，真正的“元凶”是髋内翻——一种髋关节发育异常，正是它导致了孩子双下肢长度不一致，进而引发了高低肩。

黄包德医生通俗解释道，髋内翻在医学上指的是股骨颈与股骨干之间的夹角（即颈干角），显著小于儿童正常范围（儿童正常颈干角一般为135°~145°）。这种骨骼形态异常会阻碍股骨近端的正常生长，导致患侧肢体短缩。为了平衡“长短腿”带来的不平衡，孩子的身体会不自觉地倾斜骨盆、调整姿态，长期的代偿性姿势，就会在视觉上呈现出“高低肩”的现象。

“如果只盯着脊柱做矫正，不仅解决不了根本问题，还会延误髋部原发病的治疗时机，甚至可能影响孩子骨骼的正常发育。”黄医生特别强调。

经过手术治疗，目前兵兵恢复情况良好。

幼儿及学龄期多发 治疗不及时影响骨骼发育

据了解，髋内翻的发病人群主要集中在幼儿及学龄期儿童，其病因可分为三大类：先天性、发育性与获得性。其中，先天性髋内翻多与胚胎期髋关节发育异常有关；发育性髋内翻则常在幼儿开始行走后，随着肢体活动增加逐渐显现症状；获得性髋内翻则由后天因素引发，可继发于外伤（如股骨颈骨折）、感染、代谢性骨病（如佝偻病）或其他骨科手术后等，在任何儿童年龄段都可能发生。

黄医生介绍，髋内翻若未及时治疗，会导致一系列问题，如下肢活动受限、髋部疼痛、步态异常（如跛行）、双下肢不等长、患侧肢体肌肉萎缩等，不仅影响孩子的正常活动，还可能对骨骼发育造成长远不良影响。

姿势矫正带、矫正器等 家长不可盲目使用

“儿童骨骼正处于快速生长发育期，体态异常往往是深层结构问题的外在表现，家长切勿自行判断，更不能盲目给孩子使用姿势矫正带、矫正器等产品。”黄医生郑重提醒，一旦发现孩子出现高低肩、走路跛行、步态异常，或髋部活动受限、疼痛等情况，应及时带孩子前往专业的儿童骨科门诊就诊。通过医生的全面体格检查、影像学检查等评估手段，精准定位问题根源。找到真实病因后，再由医生制定针对性的治疗方案。

针对髋内翻的预防，黄医生也给出了实用建议：第一，新生儿期应做好髋关节相关筛查，儿童期定期进行体检，做到早发现、早诊断、早诊治；第二，针对可能引发获得性髋内翻的因素，儿童外伤后需及时规范治疗，避免骨折愈合不良；同时要做好维生素D补充，预防佝偻病等代谢性骨病，若孩子已确诊佝偻病等骨骼代谢疾病，需严格遵循医嘱规范治疗。