儿童性早熟

发布时间：2026-01-01 00:16:40  浏览量：13

儿童性早熟。

奚立，副主任医师，复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科。

大家好，我是复旦大学附属儿科院内分泌遗传代谢科的奚立医生。今天我要和大家聊一聊儿童性早熟。

首先来看一下什么叫性早熟？性早熟是指女孩在八岁前，男孩在九岁前呈现第二性真的发育，也就是女孩在八岁前出现了乳房发育，或者男孩在九岁前出现了睾丸发育。

性早熟到底分为哪些类型？儿童性早熟主要有三种类型：

·第一类是真性性早熟，也叫中枢性性早熟。

·第二类是假性性早熟，也叫外周性性早熟。

·第三类是部分性性早熟。

首先来了解一下真性性早熟，也叫中枢性性早熟。它是由于下丘脑垂体性腺轴的功能过早的启动，促性腺激素释放，激素脉冲分泌引起的性早熟。导致真性性早熟的原因有很多，比如肿瘤或者占位性病变，或者中枢神经系统感染，或者外伤等等。另外还有特发性的中枢性性早熟，也就是找不到任何原因。

这一类别在女孩子当中非常多见。真性性早熟的性发育过程和正常的青春期发育的顺序是一致的，只是年龄提前了。患儿的主要症状有乳房发育，阴毛，腋毛的出现，月经的来潮，骨龄的提前，身高体重的迅速增长，此外还可以有卵巢或者是睾丸的发育。

真性性早熟的患儿已经具备生育的能力，真性性早熟通常是需要通过一系列的检查来诊断的，需要分析各项数据，有针对性的进行治疗。

假性性早熟也称为外周性性早熟，它是不受下丘脑垂体性腺轴功能调控的，是由于性性肿瘤或者是肾上腺疾病等引起的。体内出现了很多的雌激素或者是雄激素而引发的性早熟，这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能来源于外源性的食物。如果假性性早熟控制不佳，治疗不得当，也是会转化为真性性早熟的。

第三类是部分性性早熟。部分性性早熟较为少见，患儿主要表现为单纯性的乳房早发育，单纯性的阴毛早发育，或者单纯性的早出巢。单纯性乳房早发育的患儿，乳腺仅仅表现为轻度发育，不伴有生长加速和骨骼发育的提前，也不会有月经的来潮。但是同样的部分性性早熟，如果不及时的治疗和随访，也有可能会演变为真性性早熟。