儿童甲状腺功能减退

发布时间：2026-01-01 00:13:52  浏览量：15

儿童甲状腺功能减退，沉默的生长、智力双重抑制剂。

儿童甲状腺功能减退简称甲减，是因为甲状腺激素分泌不足导致的疾病。它可以分为先天性和后天性两类。前者大部分多是由于一些甲状腺发育异常引起的，后者常常是由于自身免疫性甲状腺炎导致的。

甲状腺激素其实也被誉为生命活力的激素，对于骨骼的生长和大脑发育其实是至关重要的，缺乏时会同时阻碍身高的增长和智力的发育。危害其实也具有隐匿性，不同年龄阶段表现差异是非常的明显的。

·新生儿期往往症状是非常的不典型，常常表现为哭声低、嗜睡、吃奶少、便秘、黄疸消退慢等，往往会被误认为这个孩子好养活或者是黄疸正常。(其他)现象未及时发现其实会导致不可逆的智力损伤，会导致克汀病也就是呆小症。

·学龄前期或学龄期的患儿主要表现为是身高增长缓慢，每年(长高)不足5厘米、智力发育落后。老师往往会反映这个孩子注意力不集中、记忆力差、成绩下降。同时这个孩子还会伴随有怕冷、乏力、皮肤干燥、面部浮肿、表情淡漠等症状，往往会被误诊为厌学或者是发育迟缓。

诊断的关键就是筛查与检测。新生儿的足跟血的筛查是发现先天性甲减的法定项目。出生72小时里采血检测促甲状腺激素就是TSH，其实可以早期发现这个疾病。学龄期的儿童若出现身高增长的缓慢成绩下滑，同时伴有怕冷、乏力，要及时查甲状腺功能。如果发现TSH身高游离T4降低，那就是典型的诊断依据。

治疗的核心就是早期诊断、早期补充激素终身坚持。先天性甲减的患儿确诊后需要立即补充左甲状腺素，治疗越早对于智力和身高的影响就越小。出生一个月内开始治疗的孩子智力可以接近正常水平。

后天性的甲减多需要长期服药，药物剂量随着年龄体重增长需要调整，不可擅自停药。即使症状好转后停药也会导致孩子的激素水平下滑，然后出现症状的反弹，再次可能会影响到生长和智力。家长常存在甲减要多补碘的误区，其实先天性甲减与碘没有很多的相关性。

后天性的甲状腺，像桥本甲状腺炎的患儿，其实需要适量补碘，但是也要避免过量吃海带、紫菜。具体来说还是需要根据孩子的病因来根据医嘱来进行执行。