规范病历书写 严控病历质量——梁山县妇女儿童医院巡回医疗队开展《病历书写规范》专题培训

发布时间：2025-12-25 09:10:34  浏览量：23

为深入落实“党建引领 医疗强基”常态化巡回医疗制度，切实提升基层医疗机构的医疗文书质量和医疗质量安全水平， 12月21日，梁山县妇女儿童医院巡回医疗队在梁山街道社区卫生服务中心开展《病历书写规范》专题培训，梁山街道社区卫生服务中心30余名医护人员参加培训。

此次培训由巡回医疗队负责人、中心骨干医师杨晓蕾主讲。培训聚焦基层医护人员在病历书写中常见的薄弱环节，围绕《病历书写基本规范》核心要求，从病历书写的客观真实性、及时完整性、规范准确性等基本原则入手，详细解读了入院记录、病程记录、知情同意书、疑难病例讨论记录、会诊记录、手术记录等关键文书的书写要点，重点强调了病历书写时限、资质要求。通过展示真实案例，对病历书写中存在常见问题进行逐一剖析。培训内容紧贴基层工作实际，针对性和操作性极强，有效解决了日常工作中的实操难题。

“党建引领 医疗强基”常态化巡回医疗制度是党建与业务深度融合的生动实践，梁山县妇女儿童医院巡回医疗队负责人表示：下一步将持续依托常态化巡回医疗机制，通过专题培训、教学查房、集中诊疗等多种形式，开展基层医疗质量提升帮扶，助力基层医疗机构筑牢医疗质量安全屏障。（杨晓蕾）