【颈腰椎间盘诊疗一体化平台】儿童也会有关节炎？注意早期识别与治疗

发布时间：2025-11-25 18:11:08  浏览量：35

幼年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）是儿童时期最常见的一种慢性风湿性疾病，指在16岁以前发病、持续6周以上，并排除其他原因导致的关节炎。该病以不明原因的关节肿、痛、热感或活动受限为主要表现。“特发性”意味着目前医学界对其确切病因尚不明确，而“幼年”则指症状出现的年龄在16岁以下。JIA不仅影响关节，还可能累及全身多个系统，是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击了身体自身的组织和细胞。

关于JIA的发病机制，目前研究认为可能与遗传易感性、感染触发及免疫调节异常等多种因素相关。流行病学调查显示，全球每年每10万名儿童中有约3.5至13.9人发病。据估计，我国目前约有22万JIA患儿，且患病数量呈逐年上升趋势。

JIA的临床表现多样，典型特征包括关节肿胀、积液、触痛、活动时疼痛、局部皮温升高以及活动受限。若病情持续，部分患儿可能出现关节畸形。多数患儿会经历“晨僵”现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后逐渐缓解。部分患儿还会出现长期发热（体温超过37.5℃，持续两周以上），这种发热对抗生素治疗无效，但对糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）反应良好。伴随发热可能出现皮疹、淋巴结肿大等症状。实验室检查方面，JIA活动期常见贫血、白细胞计数升高、红细胞沉降率（ESR）增快和C反应蛋白（CRP）显著上升。

除了关节症状，JIA也可引起多系统损害，如皮肤红斑、肝脾肿大、胸膜炎、心包炎以及葡萄膜炎等。其中，葡萄膜炎若未及时发现和处理，是导致儿童视力受损甚至失明的重要原因之一。

很多家长容易将孩子的关节疼痛误认为“生长痛”。生长痛常见于3至12岁儿童，多表现为夜间发作的下肢疼痛，通常为间歇性，可自行缓解，不影响白天活动。而JIA引起的疼痛是持续性的，常伴有关节肿胀、皮温升高、压痛或活动障碍，严重时还可能伴随全身症状如肝脾和淋巴结肿大。

JIA是儿童致残的主要疾病之一。数据显示，未经规范治疗的患儿，两年内关节致残率高达50%。因此，家长若发现孩子出现持续关节疼痛，并伴有关节肿胀、局部发热、活动受限，或出现日常活动能力下降（如扣扣子困难、步态不稳等），应尽快带孩子至儿童风湿免疫专科就诊，进行系统性的风湿相关检查。

一旦确诊JIA，家长应与医护人员密切配合，遵循医嘱进行规范的药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂及生物制剂等）并配合康复训练。绝大多数患儿通过早期、持续和规范的治疗，可以有效控制病情、维持关节功能、避免严重并发症，享受正常的童年生活。成年后，他们也能如常结婚生子，拥有高质量的人生。

稿件报送、一审：谢云港（骨伤科）

二审：康靖恺、张立松、李佳明（宣传科）

三审：牛猛（宣传科）

衡中医广〔2025〕第10-28-13号