发烧、喉咙痛，不一定是感冒，可能是EB病毒，儿童最容易患病！

发布时间：2025-10-24 18:16:16  浏览量：2

它，是全球90%以上成年人体内潜伏的“终身住客”；它，是引起“亲吻病”的元凶；它，更与多种致命肿瘤息息相关。今天，让我们一同揭开EB病毒的神秘面纱。

你是否经历过一场异常疲惫的“感冒”？喉咙痛得厉害，颈部淋巴结肿大成串，发烧持续不退，感觉身体被掏空？如果答案是肯定的，那你可能中招的并非普通感冒，而是由EB病毒引起的“传染性单核细胞增多症”，一个常被误读的“伪装者”。

EB病毒，全名埃普斯坦-巴尔病毒，属于疱疹病毒家族第四型。它是如此的成功，以至于在全世界范围内，超过90%的成年人都携带它。一旦感染，病毒便会潜伏在我们的B淋巴细胞中，成为伴随我们一生的“隐形住客”。

它的传播途径“充满爱意”，却也防不胜防：

1. 唾液交换： 这是最主要的传播方式。因此，它又得名“亲吻病”。情侣间的亲吻、父母将食物嚼碎后喂给婴儿、共用餐具水杯等，都能成为病毒传播的桥梁。

2. 飞沫传播： 通过打喷嚏、咳嗽产生的飞沫传播。

3. 血液传播： 通过输血、器官移植等途径传播，较为罕见。

在卫生条件改善的地区，首次感染的年龄可能会推迟到青春期或成年期，而年龄越大，感染后出现典型症状的概率反而越高。

当人体首次感染EB病毒时，大约有30%-50%的青少年和成人会出现明显的症状，即我们所说的传染性单核细胞增多症。它的经典“三板斧”是：

1. 发烧、喉咙痛： 通常持续一周以上，喉咙常出现严重的渗出性扁桃体炎，疼痛剧烈，甚至影响吞咽，极易被误诊为细菌性化脓性扁桃体炎。

2. 淋巴结肿大： 最常见于颈部，淋巴结肿大成串，触感较韧，可有轻微压痛。

3. 极度疲劳： 这是最突出的症状之一。患者会感到前所未有的疲惫乏力，这种疲劳感可能持续数周甚至数月，严重影响正常生活和工作。

除此之外，还可能伴有：

1. 肝脏和脾脏肿大（约50%的患者），需警惕脾破裂风险！

2. 眼睑浮肿

3. 皮疹（尤其在误服某些抗生素如阿莫西林后更易出现）

值得注意的是： 儿童初次感染EB病毒时，症状通常非常轻微，或仅表现为普通感冒，这也是它能够悄无声息地在人群中广泛传播的原因。

EB病毒最令人担忧的，是它与多种严重疾病，尤其是癌症的关联。

1. 鼻咽癌：接近90%的鼻咽癌与EB病毒有关。特别是在中国南方、东南亚等地区，EB病毒是鼻咽癌的重要致病因素。鼻咽癌早期症状不明显，常被误认为是普通鼻炎，等到发现时往往已到中晚期。

2. 淋巴瘤：EB病毒与伯基特淋巴瘤密切相关。这种淋巴瘤在非洲、新几内亚等地区高发，80%的患者体内EB病毒抗体效价高于正常人。

3. 其他疾病：EB病毒还与多发性硬化症、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关。

为什么一个常见病毒会致癌？ 目前认为，当人体免疫力正常时，病毒会和我们“和平共处”。但当免疫力下降（如劳累、压力、疾病或其他因素），潜伏的病毒就可能被激活，其基因整合到人体细胞中，干扰细胞的正常凋亡和增殖周期，经过多步骤、多年的漫长过程，最终可能走向癌变。

1. 对症支持为主： 目前尚无特效抗EB病毒药物。对于传染性单核细胞增多症，治疗核心是充分休息、补充水分、对症止痛退热。充足的休息是避免严重并发症（如脾破裂）和缓解疲劳的关键。

2. 警惕并发症： 重点防范脾破裂（急性期避免剧烈运动）、气道梗阻（严重扁桃体肿大时）及肝功能损害。

3. 关联肿瘤的治疗： 对于EB病毒相关的肿瘤，则需遵循肿瘤的规范化治疗原则，如放化疗、免疫治疗等。

既然病毒如此普遍且善于潜伏，我们该如何自我保护？

1. 养成良好的卫生习惯： 勤洗手，不与他人共用餐具、水杯、牙刷等个人物品。

2. 注意亲吻礼仪： 避免随意亲吻他人，尤其不要亲吻婴幼儿的嘴巴。家长切勿口对口喂食婴儿。

3. 加强锻炼，增强免疫力： 保持规律作息、均衡饮食、适度运动，这是控制体内潜伏病毒不“作乱”的根本之道。

4. 高危人群定期筛查： 对于鼻咽癌高发地区的人群、有家族史者，定期进行EB病毒抗体和DNA检测，必要时做鼻咽镜检查，是实现早诊早治的关键。

5. 及时就医： 一旦出现持续不明原因的发热、颈部淋巴结肿大、回吸性涕血（吸鼻子吐出的痰中带血）、耳鸣听力下降等症状，应及时就医并告知医生相关情况。

EB病毒虽然普遍，但通过简单的预防措施，我们可以大大降低感染风险。记住，90%以上的成人都携带EB病毒，但这并不意味着我们无法保护自己。

下次与朋友亲密交谈时，记得不要共用杯子；与孩子亲吻前，确保自己没有感冒症状；定期进行健康检查，特别是如果你有鼻咽癌家族史。