健康科普丨儿童牙外伤应急处理

发布时间：2025-10-17 09:09:42  浏览量：2

南阳市口腔医院 儿童口腔科 李景阳

儿童口腔牙外伤是儿童期常见口腔问题，核心处理原则是立即就医+避免二次损伤，乳牙和恒牙的处理优先级差异极大，恒牙外伤需以“挽救牙齿”为首要目标。

一、不同类型牙外伤的紧急处理

牙齿松动/移位：立即停止用患牙咀嚼，不要自行晃动或试图复位，用冷水轻敷面部消肿，1小时内就医最佳。

牙齿折断：找到折断的牙碎片（若干净可泡在牛奶/生理盐水里），用清水轻轻漱口清洁口腔，避免刺激牙髓（牙神经）暴露处，尽快带碎片就医。

牙齿完全脱落（最紧急）：

1. 捏住牙齿牙冠部分（白色部分），不要碰牙根，用清水轻轻冲掉污物（勿用力擦）。

2. 若孩子配合，立即将牙齿放回原位牙槽窝（轻轻推入，类似咬苹果的力度）；若无法复位，将牙齿泡在牛奶、生理盐水或孩子自己的唾液中（绝对不能泡在清水或纸巾里）。

3. 30分钟内是复位黄金时间，超过2小时牙齿存活概率大幅下降。

二、 关键注意事项

乳牙 vs 恒牙：乳牙外伤若未损伤恒牙胚，医生可能优先保守处理；但恒牙是终身牙齿，任何外伤都需第一时间就诊，哪怕只是轻微松动。

后续护理：就医后遵医嘱避免用患牙咬硬物，定期复查（通常1-3个月），观察牙髓和牙根情况，防止后续出现牙髓坏死、牙根吸收等问题乳牙外伤后核心注意事项是观察恒牙胚、预防感染、避免二次损伤，需重点关注以下4点：

1. 严格遵医嘱复查，重点关注“恒牙胚”

这是乳牙外伤最关键的一点。即使外伤后乳牙看似恢复，也需按医生要求定期复查（通常首次复查在1-2周，后续每3-6个月一次，持续至恒牙萌出），通过检查确认下方恒牙胚是否受损（如移位、发育异常），避免影响恒牙萌出。

2. 避免二次损伤，控制患牙使用

短期内（通常1-2周）不要用受伤的牙齿咀嚼食物，尤其避免坚果、骨头等硬物，减少牙齿受力。

叮嘱孩子不要用手晃动受伤牙齿，防止牙齿松动加重或脱落。

3. 做好口腔清洁，预防感染

每天正常刷牙，刷牙时避开受伤牙齿区域（或轻轻擦拭），避免刺激伤口。

饭后用温水或淡盐水轻轻漱口，保持口腔清洁，降低牙龈发炎、牙齿感染的风险。

4. 警惕异常症状，及时复诊

若出现以下情况，需立即再次就医：

1.受伤牙齿周围牙龈红肿、流脓，或孩子持续喊“牙疼”。

2.受伤牙齿松动明显加重，或突然脱落。

3.孩子面部肿胀、发热，或出现咬合时疼痛加剧的情况。