儿童用药的常见雷区：孩子一换季就过敏，直接去脱敏治疗吗？

发布时间：2025-09-21 07:36:00  浏览量：1

引言孩子反反复复的过敏性鼻炎，怎么办呢？要去做脱敏治疗吗？儿童过敏性咳嗽“咳咳咳……”4岁的朵朵从进了医生诊室就开始间断性地咳嗽,但精神状态很好,还调皮地蹦来蹦去。朵朵的妈妈则是一脸的焦虑:“怎么办啊,李博士，朵朵已经反反复复咳嗽一个月了,会不会已经变成肺炎了?”孩子反复咳嗽,不一定是感冒了,也可能是过敏性咳嗽,过去也称为“过敏性支气管炎”。误诊率高达 95%过敏性咳嗽在儿童群体中的发病率越来越高,可以说属于常见病。但是到目前为止,很多家长以及部分医生对此病仍然认识不足,导致误诊率高达 95%，经常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎,从而采取了错误的治疗方案,比如大量使用抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成抗生素的滥用和病菌耐药性的上升。过敏性咳嗽的典型特征:①干咳;②痰少;③季节性(春秋多发);④持续时间长(超过 4周);⑤夜间或凌晨加剧;⑥白天很少咳嗽。此外,若孩子患过过敏性疾病(如食物过敏、荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等)家族中有人患过过敏性疾病,或低龄孩子时不时揉眼睛、摸鼻子、睡觉喜欢蜷缩成一团、爱出汗等时,一旦出现上述所列的过敏性咳嗽典型症状,要高度怀疑过敏性咳嗽,万不可当作普通咳嗽来治疗。过敏性咳嗽用药方案过敏性咳嗽的用药首选抗过敏药,一般以抗组胺类药、白三烯受体拮抗剂和吸人性糖皮质激素为主。可以用生理海盐水清洗鼻腔。(1)抗组胺类药:推荐二代,比如西替利嗪(6个月以上的孩子可以用)、氯雷他定(2岁以上可用)。注意:医生通常也会开三代抗组胺药,比如左西替利嗪和地氯雷他定,6个月以上的孩子可以使用。(2)吸入用糖皮质激素:布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液可用于儿童雾化吸入;定量吸入气雾剂如丙酸氟替卡松气雾剂等,可用储雾罐辅助。吸人激素类药物雾化后,建议立即让孩子漱口、洗脸。儿童过敏性鼻炎的药物治疗“套路”孩子早上起床后,接连打好几个喷嚏,整天揉鼻子,有时候还会揉眼睛,晚上睡觉还有点鼻塞……此时,孩子可能是患了过敏性鼻炎。近些年,儿童过敏性鼻炎的发病率越来越高,秋冬换季的时候是高发期。针对过敏性鼻炎,一定要积极治疗。因为打喷、流鼻涕等症状可能严重影响孩子的作息和学习,而且如果忽视早期对过敏性鼻炎的治疗,将来有可能诱发或并发多种疾病,如支气管哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性中耳炎等。分不清过敏性鼻炎与普通感冒(1)病因不同:普通感冒是由病毒引起的感染性疾病;而过敏性鼻炎是机体接触变应原后,由体内的抗原抗体反应介导的非感染性炎性疾病(2)症状不同:普通感冒一般伴有咽痛、发热和全身不舒服,持续1周左右;而过敏性鼻炎通常不伴有发热和全身不适,可能会有流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等,持续时间一般超过 2周。