7T核磁在耐药性儿童癫痫中的检出率提高23%，或影响患者手术选择

发布时间：2025-08-28 10:22:23  浏览量：1

一些局灶性癫痫，其很细微的致痫性病变在常规核磁上可能无法检测到，即核磁为阴性。与常规场强相比，超高场强（7T）的核磁具有更高的空间分辨率、对比度和信噪比，在成人术前评估中已经显示出了良好的前景。然而，其效用在小儿局灶性癫痫中仍然不清楚，不过就在今年8月，《Neurology》报道，7T核磁在耐药性儿童癫痫中的检出率提高了23%，或直接影响患者的手术选择。

2025年8月，美国神经病学学会官方期刊《Neurology》(中科院1区Top，Q1，IF=8.1）在线发表了英国伦敦国王学院、伦敦圣托马斯医院、伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所等机构的研究团队题为 “Ultra-High Field 7T MRI in a Drug-Resistant Pediatric Epilepsy Cohort: Image Comparison and Radiologic Outcomes” 的研究成果。

文章中说，一些局灶性癫痫，其很细微的致痫性病变在常规核磁上可能无法检测到，即核磁为阴性。与常规场强相比，超高场强（7T）的核磁具有更高的空间分辨率、对比度和信噪比，在成人术前评估中已经显示出了良好的前景。然而，其效用在小儿局灶性癫痫中仍然不清楚。

在这项研究中，研究者直接比较了耐药性局灶性癫痫儿童的 7T 和 3T 核磁，评价（1）扫描耐受性，（2）图像质量和（3）病变检出率。

在这项前瞻性队列研究中，患者从伦敦 3 个大型癫痫中心的门诊招募。符合条件的参与者年龄在 8-17 岁之间，没有核磁禁忌症。在 3 T 和 7 T 下进行了 2 次单独扫描。安全性和耐受性使用年龄特异性问卷进行评估，并使用 Mann-Whitney 检验分析年龄组间差异，McNemar χ2 检验分析参与者内跨领域比较。影像质量由儿科神经放射科医生进行评价，并通过比较场强之间的皮质厚度进行定量估计。通过与多学科团队的联合审查评估了 7 T 核磁的病变检出率。

研究结果显示，这项研究共评估了 63 名儿童：41 名患者（平均年龄 12.6 ± 2.4 岁，22 名男性）和 22 名健康对照（8-17 岁，平均年龄 11.7 ± 2.7 岁，15 名男性）。两种场强均耐受良好，副作用为一过性。其中包括在 7 T 下更高的头晕相关不适（p= 0.02，Cohenh = 0.89），在年幼的儿童中更常见的副作用（扫描仪噪音：p= 0.02，Cohenr =-0.36;金属味：p= 0.02，Cohenr =-0.37）。在 7 T 下，右侧（t= 5.65，p

回顾 40 例癫痫患者的图像，发现病变检出率从 3 T 时的 35%（14/40）提高到 7 T 时的 50%（20/40）（比值比 1.86）。

研究结论认为癫痫儿童的 7T 核磁耐受性良好，病变检出率提高 23%，直接影响临床管理和手术结局。尽管受限于预先选择的具有广泛诊断检查的队列，我们的研究结果强调了 7T 核磁在儿科癫痫术前规划中的变革潜力。

引用信息：Katy Vecchiato, Chiara Casella, Ayse Sila Dokumaci, et al. Ultra-High Field 7T MRI in a Drug-Resistant Pediatric Epilepsy Cohort: Image Comparison and Radiologic Outcomes. Neurology. 2025. doi: 10.1212/WNL.0000000000213921. Epub 2025 Aug 20. PMID: 40834340; PMCID: PMC12367418.