家长请警惕丨当淤青遇上发热不退：隐藏在儿童常见症状下的白血病危机
发布时间：2025-08-15 19:30:26 浏览量：1
儿童白血病
知多少？
妇幼儿科 健康科普
“医生，我孩子最近身上总是莫名其妙青一块紫一块的，这几天反复发烧，吃了退烧药也不见好……" 这是一位焦急的家长朋友在桂林市妇幼保健院儿科诊室里的描述。经过检查，他3岁的女儿被确诊为“急性淋巴细胞白血病（ALL）”——儿童最常见的白血病类型。
这个病例中，该患儿的“淤青”（瘀斑）和反复发热，正是儿童白血病的常见信号！那么，白血病究竟是什么？孩子出现哪些表现需要警惕？
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”。简单来说，是骨髓中的“造血细胞”发生恶性病变，导致这些细胞无法正常成熟、失去正常功能，并在骨髓和血液中大量堆积，进而影响正常造血和免疫功能。
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为何儿童会得白血病？
现阶段，白血病的具体病因尚未得到全面阐释，然而，根据现有研究，可能与以下几种因素相关联：
遗传因素：部分基因的异常变异可能会提升患病风险。
环境暴露：诸如过量接触放射性物质、苯等化学污染物（例如装修过程中的污染）。
病毒感染：某些病毒感染可能与白血病的发生存在关联。
家长如何观察孩子的异常表现？
白血病会干扰正常造血功能，导致红细胞、白细胞、血小板减少，因此孩子可能出现以下症状：“三少一多”
01
“贫血相关表现”（红细胞减少）
面色苍白、口唇指甲颜色淡；
容易疲劳、活动后气短。
02
“感染或发热”（正常白细胞减少）
反复发烧，且不易退热；
频繁感染（如口腔炎、肺炎等）。
03
“出血或瘀斑”（血小板减少）
皮肤瘀点、瘀斑（如膝关节、四肢等部位无故出现青紫）；
鼻出血、牙龈出血不止；
轻微碰撞后出现大片瘀青。
04
“癌细胞多——浸润症状”
骨关节疼痛（因骨髓内异常细胞增生压迫）；
淋巴结肿大（如颈部、腋下摸到小硬块）；
肝脾肿大（腹部膨隆、触痛）。
何时需要立即就医？
如果孩子出现以下情况，建议尽快到儿科或血液科检查：
1. 不明原因的持续发热，尤其是伴随面色苍白。
2. 皮肤瘀点、瘀斑（非外伤导致，按压不褪色）。
3. 反复鼻出血、牙龈出血，或伤口出血难止。
4. 骨痛或关节痛（尤其夜间加重）。
5. 乏力、食欲差伴随体重下降。
确诊白血病后怎么办？
及时到有相关条件的医疗机构就诊。目前，桂林市妇幼保健院儿科已具备完善的儿童白血病诊疗能力，让桂林及周边地区的患儿无需长途奔波，在家门口就能接受专业治疗！
家长需要配合的关键事项：
1. 严格遵循治疗方案
医生会根据患儿病情制定个性化化疗方案，家长务必按时带孩子复诊、用药。 不要自行调整药量或中断治疗，以免影响疗效。
2. 预防感染（化疗期间重中之重）
✔戴口罩，避免人群聚集：预防呼吸道感染；
✔勤洗手：避免病从口入；
✔饮食卫生：食物需煮熟，避免生冷、不洁食品；
✔定期监测血常规：及时发现感染风险。
3. 加强营养支持
化疗期间孩子可能食欲差，可少食多餐，选择高蛋白、易消化的食物，如：鸡蛋、鱼肉等。 避免辛辣、油腻食物，避免暴饮暴食。
4. 心理关怀很重要
多鼓励孩子，保持乐观情绪，积极帮助孩子适应治疗过程。
儿童白血病预后
1. 儿童白血病虽然听起来可怕，但如今医学发达，大多数孩子都是可以治愈的！家长和孩子一定要有信心，积极配合治疗。
2. 治疗手段：
✔化疗是主要方法，多数孩子效果很好；
✔靶向药、免疫治疗（如CAR-T）让难治/复发的孩子也有治愈希望；
✔骨髓移植可以挽救部分高危患儿。
3. 给家长和孩子的话：
✔不要放弃——儿童白血病治愈率比成人高很多！
✔相信医生——规范治疗是关键，千万别乱用偏方。
✔保持乐观——孩子的恢复能力很强，家长的支持是最好的“良药”。
医学在进步，希望一直在！相信会有越来越多的孩子成功战胜白血病！
