嘴呼吸、牙齿歪？儿童正畸黄金期别错过

发布时间：2025-08-15 20:25:03  浏览量：1

“孩子总用嘴呼吸，下巴越来越后缩，这该怎么办？”“孩子换完牙后牙齿歪歪扭扭，现在戴牙套会不会太早？”孩子的牙齿外观，是许多家长的关注重点，暑期更是看牙高峰期，究竟哪种牙要整？哪种牙不用管？近日，现代快报记者采访了南京市第一医院口腔科副主任医师倪密。

“娃有这些信号，必须尽快查。”倪密介绍，九种情况不容忽视。第一种是“地包天”，表现为下牙咬在上牙外侧，前牙咬物切割功能差，影响面部美观；第二种“龅牙”，上颌前突，在自然状态下双唇常不能闭合，严重影响美观；第三种“小下巴”，表现为下颌发育不足，对面部美观影响大，严重者影响气道，睡眠打鼾；第四种深覆合，上前牙盖住下前牙超过1/2，严重者下前牙咬上颌牙龈导致创伤；第五种前牙或后牙在垂直方向上无接触，主要影响咀嚼肌功能及发音，也会降低面部美观度；第六种牙列拥挤，拥挤牙齿难以清洁，容易导致蛀牙和形成牙结石；第七种牙列间隙：因唇系带过长、先天缺牙或者后天拔牙等导致牙列中有间隙，易影响咬合功能及外观；第八种多生牙或阻生牙，这类牙齿的萌出异常，通常需要通过拍摄X线片诊断；第九种口腔不良习惯，如口呼吸、吮指、咬唇、吐舌等，都易造成不同的口腔颌面部畸形。

倪密提醒，如果孩子在乳牙期或者替牙期就出现了上述问题，可以早期矫正，利用儿童生长发育期的骨骼可塑性及改建能力强的特点，能够更高效地调整颌面部骨骼的发育及牙齿的排列，若等到牙齿全部换完的恒牙列期，就有可能需要拔牙矫治或者正颌手术治疗。

乳牙迟早要换，有问题不要管？这个观点是错误的，乳牙的位置和健康直接关系到恒牙的萌出，乳牙的炎症、过早缺失很可能导致恒牙的发育异常及萌出位置偏移。

倪密建议儿童从2岁开始需要定期的口腔检查（3—6个月一次），7岁前完成首次口腔正畸检查，及时尽早干预可减少错颌畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。

正畸牙套如何选择？南京市第一医院口腔科主治医师于蕾介绍，正畸牙套也叫作正畸矫治器，种类繁多，医生会根据不同的牙颌畸形病例需要选择适宜的矫治器类型。在儿童早期矫治阶段，通常采用功能矫治器、活动矫治器或无托槽隐形矫治器促进颌骨的正常发育，排齐牙齿。在恒牙列常规矫治阶段，有传统的金属矫治器，也有数字化个性化设计的无托槽隐形矫治器。

两种矫治器各有优点，传统金属矫治器矫正效率高、适用范围广、稳定性强；无托槽隐形矫治器采用透明膜片材料覆盖牙列，其美观性、舒适性大大提高，口腔清洁方便。于蕾提醒：“正畸从来不是简单的‘牙齿排列’，而是一场兼顾健康与舒适的个性化守护。”

通讯员 曹慧慧 张炜琳 现代快报/现代+记者 梅书华