头晕气短反复发作？13岁儿童查出“不喘的哮喘”！

发布时间：2025-06-11 19:22:25  浏览量：4

头晕、气短、胸闷不舒服……这些症状可能不是简单的疲劳或贫血，而是一种容易被忽视的特殊哮喘类型——胸闷变异性哮喘！近日，益阳市中心医院儿科成功诊断并治疗了一名13岁儿童的胸闷变异性哮喘，通过一系列相关检查，揭开了反复发作的“头晕、气短”背后的真正原凶。

反复头晕气短，竟是哮喘作祟

13岁的患儿小君因反复头晕、气短、胸闷2年，曾在外院多次检查未发现明显异常。此次症状再次发作，家属为明确诊断，于是带小君来到益阳市中心医院儿科就诊。

入院后，儿科副主任医师王剑锋为小君完善相关检查，均未见明显异常，排除了神经系统及心血管系统疾病。儿科病区主任周超查房时注意到，小君以“气短”为主要表现，结合反复发作的特点，虽然没有咳嗽、气促、喘息等症状，但仍需高度怀疑呼吸系统问题，特别是哮喘的可能性，建议进一步完善肺功能检查。

肺功能检测结果显示，阻塞性通气功能障碍伴小气道功能下降，且支气管舒张试验结果为阳性。综合病史及检查结果，最终明确诊断为胸闷变异性哮喘。明确病因后，王剑锋立即给小君制定出规范的哮喘治疗方案，经过益阳市中心医院儿科团队的精心治疗，小君很快康复出院。

什么是胸闷变异性哮喘（CTVA）？

胸闷变异性哮喘是一种不典型哮喘，起病隐匿，以胸闷作为唯一或主要症状，但没有反复发作的咳嗽、喘息、气促等典型的哮喘表现，容易被误诊为心脏疾病或心理问题，导致延误治疗。

关键诊断依据：

1.胸闷为唯一或主要症状，持续8周以上，无喘息、气促、咳嗽症状；

2.具备气流受限客观检查的任一条：

3.支气管激发试验阳性；

4.支气管舒张试验阳性；

5.呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率>10%，或PEF周变异率>20%；

6.除外其他疾病引起的胸闷，抗哮喘治疗有效。

胸闷变异性哮喘虽然症状不典型，但通过精准的肺功能检查可以明确诊断，并通过规范治疗有效控制。

儿童呼吸健康精准评估平台

益阳市中心医院儿科肺功能室是区域内重要的儿童呼吸系统疾病评估平台，配备先进的儿童专用肺功能仪、呼出气一氧化氮（FeNO）检测仪等设备，可全面开展从婴幼儿至青少年各年龄段的呼吸功能评估，可开展：

1.潮气呼吸肺功能

2.常规肺通气功能检测

3.支气管舒张试验

4.呼出气一氧化氮（FeNO）检测

自2017年成立以来，已累计完成数千例高质量肺功能检测，团队由经验丰富的儿科医师及专业技师组成，其中2名技师已获得肺功能检查规范化培训合格证书，确保检查操作的规范性和结果判读的准确性。

参考文献

1.胸闷变异性哮喘的诊断与治疗专家共识.中华医学杂志

2.儿童肺功能检测的临床应用.中华实用儿科临床杂志

3.儿童哮喘的早期识别与管理.中国实用儿科杂志

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