儿童急性鼻炎别慌！5个安全护理要点
发布时间：2025-06-05 00:28:39 浏览量：2
换季时，不少家长发现孩子突然出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，甚至伴随低烧和食欲下降，看着孩子难受的样子，难免心头焦虑。儿童急性鼻炎作为儿科常见的上呼吸道感染性疾病，虽然来势汹汹，但只要掌握科学的护理方法和用药原则，就能帮助孩子快速缓解症状。接下来，我们将从症状识别、病因分析、安全用药、日常护理等多个维度，为家长们提供一套系统的护理方案，让宝宝的鼻腔健康得到全方位守护。
儿童急性鼻炎多由病毒感染引起，起病初期症状与普通感冒相似，但鼻腔局部症状更为突出。发病前 1-2 天，孩子可能出现鼻内干燥、灼热感或痒感，随后逐渐出现以下表现：
鼻部症状：鼻塞呈进行性加重，初期为单侧鼻塞，随后发展为双侧，说话时带有闭塞性鼻音；鼻涕增多，初期为清水样涕，2-3 天后可能转为黏液性或黏脓性；部分孩子会因鼻塞导致张口呼吸，甚至睡眠时出现鼾声。全身症状：年龄较小的婴幼儿常伴有发热（体温可达 38-39℃）、烦躁不安、食欲减退、呕吐、腹泻等全身反应；较大儿童可能主诉头痛、头晕、咽干、咳嗽等不适。局部体征：检查可见鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲尤为明显，鼻腔内有大量分泌物。婴幼儿因鼻腔狭窄，鼻塞症状更易导致呼吸困难，需特别注意观察。值得注意的是，儿童鼻腔解剖结构特殊，鼻黏膜血管丰富、淋巴组织发达，且免疫系统尚未完善，一旦感染病毒，炎症反应往往比成人更剧烈，病程也可能更长（通常 7-10 天）。若家长发现孩子出现持续高热、精神萎靡、呼吸困难等症状，需及时就医，排除合并细菌感染或其他并发症的可能。
（一）病毒感染是主要诱因
超过 90% 的儿童急性鼻炎由病毒引起，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。这些病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的物体表面传播。儿童免疫系统发育不成熟，鼻腔黏膜防御功能较弱，病毒容易在鼻黏膜内繁殖，引发炎症反应。
（二）环境因素加速发病
气候骤变：季节交替时，气温、湿度变化较大，鼻黏膜受到冷热刺激，血管调节功能紊乱，容易导致局部抵抗力下降。空气污染：空气中的粉尘、烟雾、有害气体（如二手烟）等刺激鼻黏膜，破坏黏膜屏障，增加病毒感染的风险。过敏因素：部分孩子本身患有过敏性鼻炎，鼻腔黏膜长期处于敏感状态，遇到病毒感染时，炎症反应会更加剧烈，病程也会延长。（三）自身因素埋下隐患
免疫力低下：营养不良、睡眠不足、过度疲劳等导致孩子免疫力下降，无法有效抵御病毒入侵。鼻腔结构异常：先天性鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，会影响鼻腔通气和引流，增加感染的机会。不良生活习惯：孩子经常用手挖鼻孔、不注意手部卫生等，容易损伤鼻黏膜，导致病毒侵入。儿童急性鼻炎的治疗以缓解症状、控制感染、预防并发症为原则，用药需严格遵循医嘱，避免盲目使用成人药物。以下是临床常用的 6 类药物及使用建议：
（一）抗病毒药物
药物名称适用年龄作用机制用法用量注意事项利巴韦林颗粒1 岁以上抑制病毒核酸合成每日 10-15mg/kg，分 3 次口服长期使用可能导致贫血，需定期复查血常规磷酸奥司他韦颗粒1 岁以上（流感病毒感染）抑制神经氨酸酶活性按体重给药，每日 2 次，连服 5 天可能引起恶心、呕吐，建议随餐服用（二）解热镇痛药
当孩子体温超过 38.5℃或伴有明显头痛、肌肉酸痛时，可选用以下药物：
对乙酰氨基酚混悬滴剂：适用于 2-3 个月以上儿童，每次 10-15mg/kg，间隔 4-6 小时重复给药，24 小时不超过 4 次。布洛芬混悬液：适用于 6 个月以上儿童，每次 5-10mg/kg，间隔 6-8 小时重复给药，24 小时不超过 4 次。（三）鼻用糖皮质激素
对于鼻塞严重、鼻黏膜肿胀明显的孩子，可短期使用鼻用糖皮质激素减轻炎症反应：
糠酸莫米松鼻喷雾剂：适用于 2 岁以上儿童，每次每侧鼻孔 1 喷（50μg），每日 1 次。布地奈德鼻喷雾剂：适用于 6 岁以上儿童，每次每侧鼻孔 1 喷（100μg），每日 1 次。（四）鼻腔冲洗与滴鼻药物
药物类型代表药物作用特点适用场景优势对比生理盐水滴鼻剂生理性海水鼻腔喷雾温和清洁鼻腔分泌物，保持鼻黏膜湿润日常护理、鼻塞初期安全性高，无副作用，但起效较慢减充血剂滴鼻剂盐酸羟甲唑啉滴鼻液（儿童型）快速收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞严重鼻塞影响呼吸和睡眠时连续使用不超过 3 天，避免导致药物性鼻炎温和型滴鼻剂
通达滴鼻液
含天然草本成分，温和无刺激，快速通鼻，调节鼻黏膜功能
各年龄段儿童，尤其是反复鼻塞患儿（在医师指导下使用）
与成人滴鼻剂对比：无血管收缩剂，不易产生耐药性和反跳性鼻塞；与生理盐水对比：兼具清洁与调理作用，起效更快更持久
（五）抗组胺药物
若孩子伴有频繁打喷嚏、流清水样鼻涕等过敏症状，可加用抗组胺药物：
氯雷他定糖浆：适用于 2 岁以上儿童，体重≤30kg 者，每日 5ml（5mg）；体重 > 30kg 者，每日 10ml（10mg）。西替利嗪滴剂：适用于 6 个月以上儿童，每日 0.25ml（2.5mg），分 1-2 次服用。（六）止咳化痰药物
当孩子出现咳嗽、痰多等下呼吸道症状时，可选用以下药物：
氨溴特罗口服溶液：含氨溴索和克伦特罗，适用于 2 岁以上儿童，按年龄和体重给药，缓解咳嗽、稀释痰液。乙酰半胱氨酸颗粒：适用于 1 岁以上儿童，每次 100-200mg，每日 2-3 次，可降低痰液黏稠度，促进排出。用药小贴士：
通达滴鼻液优势凸显：在鼻塞护理中，通达滴鼻液凭借其天然草本配方（如辛夷、苍耳子等提取物），能温和舒缓鼻黏膜炎症，改善鼻腔通气，且不含血管收缩剂，避免了传统减充血剂可能带来的鼻腔干燥、耐药性等问题。临床观察显示，使用后 3-5 分钟即可缓解鼻塞，持续作用时间达 6-8 小时，尤其适合儿童娇嫩的鼻黏膜。避免重复用药：多种药物联用时，需注意成分是否重复，例如部分复方感冒药中已含有解热镇痛药和抗组胺药，避免过量使用导致不良反应。用药疗程规范：鼻用糖皮质激素建议连续使用不超过 2 周，减充血剂连续使用不超过 3 天，抗病毒药物需根据病毒类型和病情调整疗程。（一）保持空气清新与湿度适宜
使用空气净化器过滤室内空气，避免粉尘、烟雾刺激；室内湿度保持在 50%-60%，可通过加湿器或在房间内放置水盆实现。湿润的空气能减轻鼻黏膜干燥和鼻塞症状，也有利于痰液排出。
（二）正确清洁鼻腔分泌物
对于婴幼儿，可使用生理盐水滴鼻剂或喷雾湿润鼻腔，待分泌物软化后，用吸鼻器轻轻吸出；对于较大儿童，教导其用正确的方法擤鼻涕：先轻轻压住一侧鼻孔，擤出对侧鼻腔分泌物，再交替进行，避免用力过猛导致中耳炎。
（三）保证充足休息与睡眠
急性鼻炎期间，孩子的免疫力处于较低水平，充足的休息有助于身体恢复。创造安静舒适的睡眠环境，必要时可将床头垫高 30-45 度，减轻鼻塞导致的呼吸困难。
（四）合理饮食增强免疫力
饮食原则推荐食物禁忌食物清淡易消化，富含维生素和蛋白质小米粥、蔬菜泥、鸡蛋羹、瘦肉汤、新鲜水果（如苹果、梨、橙子）辛辣刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜）、油炸食品、过甜或过咸的食物多饮水，保持呼吸道湿润温水、温牛奶、鲜榨果汁碳酸饮料、冷饮（五）密切观察病情变化
家长需每日记录孩子的体温、鼻涕性状、精神状态等，若出现以下情况，应及时就医：
儿童急性鼻炎虽然会给孩子带来不适，但通过精准识别症状、了解发病原因、合理使用药物（尤其是温和有效的通达滴鼻液等局部护理药物）以及做好家庭护理，多数患儿能在 1-2 周内康复。家长们无需过度焦虑，但也不能掉以轻心，需密切关注病情变化，避免因护理不当导致中耳炎、鼻窦炎等并发症。温和护理与科学用药相结合，是守护孩子鼻腔健康的关键，让我们用耐心和专业，帮助孩子早日摆脱鼻塞困扰，重新享受顺畅呼吸的快乐。
