关于儿童咳嗽的中成药正确合理使用

发布时间：2025-06-10 06:57:42 浏览量：19

儿童咳嗽是临床遇见最多的症状，也是家长们很揪心的问题，娃娃老是咳，该吃什么药。其实咳嗽是一个症状，很多病都会引起咳嗽，比如常见的支气管炎，肺炎，上气道咳嗽综合征，过敏性鼻炎，哮喘等。今天我们就谈谈支气管炎，肺炎引起的咳嗽的中成药的正确合理使用。

根据咳嗽病程可分为

1.急性咳嗽：＜2周，主要由于呼吸道感染引起。

2.迁延性咳嗽：2-4周

3.慢性咳嗽：＞4周，分为特异性咳嗽与非特异性咳嗽。

今天我们讲孩子咳嗽常见的几种中医证型（风寒咳嗽，风热咳嗽，痰热咳嗽，食积咳嗽，阴虚咳嗽）。

风寒咳嗽

临床症状：咳嗽频繁，咽痒，痰稀色白，

或伴流清涕、鼻塞。

1. 通宣理肺颗粒

组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩

主治：用于风寒感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。

2. 小青龙颗粒

组成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草（蜜炙）、法半夏、五味子。

主治：用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

其实小青龙颗粒不仅可以用于风寒咳嗽，还可以用于风寒引起的过敏性鼻炎，还可以用于咳清稀泡沫痰的慢性咳嗽。

我一直强调，中成药的本质是中药，是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。如果我们有中医理论的基础，在辨证得当的时候，中成药不止能治一种疾病。

3. 杏苏止咳颗粒

组成：苦杏仁、陈皮、紫苏叶、桔梗、前胡、甘草

主治：本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕。

以上任选其一即可。

风热咳嗽

临床症状：咳嗽、痰黄黏稠、咽痛、流浊涕、

或伴发热

1. 小儿咳喘灵颗粒（泡腾片，口服液）

不论是颗粒，泡腾片，还是口服液，只要组成是一样的就是一个处方，治同一种疾病或者症状。

组成：麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。

主治：宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

2. 小儿麻甘颗粒

组成：石膏、麻黄、黄芩、桑白皮、紫苏子、苦杏仁、地骨皮、甘草

主治：平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳，咽喉炎症。

甚至在肺炎咳嗽，或者咳嗽剧烈的辨证属于风热的，我会这两个中成药组合使用，因为我们没有小儿肺热咳喘颗粒。大家看这两个相似之处是麻黄，石膏，杏仁，甘草，其实也就是我们的一个处方：麻杏石甘汤，再配上桑白皮，地骨皮，其实就是泻白散，黄芩加强清肺热，金银花，板蓝根疏风清热解毒，瓜蒌，紫苏子化痰。这样就组成了泻白麻杏石甘汤的加减方。吃中药的娃娃，肺热重，引起的咳嗽，我们其实也是在这个方子的基础上进行加减。但是如果娃娃本来汗多，就不建议两药共用，因为麻黄具有发汗的作用。

3. 小儿肺热咳喘颗粒

组成：麻黄、苦杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草

主治：清热解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。发热，咳嗽，有痰，出气热，舌红，苔薄黄。

其实这个方就是银翘麻杏石甘汤加减，这个方的清肺止咳力量相较于上文的两个中成药更强一些，所以如果有这个中成药的，咳嗽剧烈，又是肺热重的就可以选择这个。