经颅直流电刺激（tDCS）对儿童的安全性研究综述

发布时间：2025-06-06 12:02:39  浏览量：16

今天的内容，根据罗马大学发表在《nature》上的论文整理。咱们从科普的角度，来聊聊经颅直流电刺激（tDCS）在儿童中的安全性。

什么是tDCS？

tDCS就好比给大脑做了一场“微电流按摩”。它通过把两个电极片贴在头皮上，施加微弱的直流电，来调节大脑皮层神经元的活动。电流强度一般在0.5-2mA之间，这个强度很低哦，比咱们手机充电器的电流小多了。阳极tDCS能让神经元“兴奋”，阴极tDCS则能让它们“冷静”，就像在给大脑“加油”或“踩刹车”，以此来诱导大脑的神经可塑性变化，调节大脑功能。

举个例子，假如一个孩子有注意力不集中的问题，那可能是因为大脑中某些区域的神经元活动不够活跃。这时候，我们就可以用阳极tDCS来刺激这些区域，让神经元变得更“兴奋”，从而提高孩子的注意力。相反，如果一个孩子过于兴奋、坐立不安，我们就可以用阴极tDCS来让大脑中的神经元“冷静冷静”，让孩子安静下来。

tDCS在儿童精神障碍治疗中的应用

现在生活节奏快，儿童的压力也不小，神经系统相关的疾病，比如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、发育性计算障碍，还有像神经性厌食症这样的神经精神疾病，都比较多发。而且儿童大脑正处于发育阶段，神经可塑性强，对刺激敏感，tDCS在这种情况下可能带来的积极效果就更明显。

举个例子，对于患有ADHD的孩子来说，他们的大脑中负责注意力和行为控制的区域可能发育迟缓或者功能不足。这时候，tDCS就像一个“助推器”，帮助这些区域加快发育，提高功能，从而改善孩子的注意力和行为问题。

不过，儿童的表达能力有限，对不良反应描述不准确，评估安全性也更难。这就需要我们更加谨慎地研究和使用tDCS，确保它的安全性。

儿童使用tDCS安全吗？

说重点啦！一项研究综合分析了92名患有神经精神疾病或神经发育障碍的儿童和青少年接受tDCS治疗的数据，这些数据来自在罗马Bambino Gesù儿童医院做的三项临床试验。总共进行了1032次治疗，结果发现，约77%的疗程没有不良事件，所有不良事件都是轻度的，最常见的就是瘙痒。这说明tDCS总体上对儿童来说是安全的。

为了让大家更好地理解这个结果，我来给大家讲讲这个研究是怎么做的。研究人员把92个孩子分成了几组，有的孩子接受了真正的tDCS治疗，有的孩子接受了假的tDCS治疗（也就是电极片贴在头皮上，但没有电流通过）。每次治疗结束后，研究人员都会问孩子们有没有感觉到不舒服，比如头皮痒不痒、疼不疼，或者有没有头晕、恶心等等。然后，他们会把这些不良反应记录下来，进行统计分析。

结果发现，在接受真正tDCS治疗的孩子中，有28.60%的孩子报告了至少一次轻度不良反应，而在接受假tDCS治疗的孩子中，这个比例是17.86%。这说明，虽然tDCS可能会引起一些不良反应，但这些不良反应大多数都是很轻微的，而且比假治疗引起的不良反应多不了多少。

哪些因素可能影响tDCS的安全性？

研究人员还仔细分析了各种因素对安全性的影响。比如，他们看了性别、年龄这些人口统计学特征，还看了孩子们的焦虑水平、躯体不适感这些情绪行为因素。

结果发现，不管孩子是男是女，年龄大还是小，或者有没有焦虑、躯体不适这些问题，都不太会影响tDCS的安全性。也就是说，不管是小男孩还是小女孩，不管是10岁还是15岁，不管是有点焦虑还是完全不焦虑，tDCS对他们来说都是安全的。

为什么采用盲法程序？

研究里还提到了一个叫盲法程序的东西。简单说，就是参与者和家属不知道自己接受的是真刺激还是假刺激，这样可以避免心理因素对实验结果的干扰。

举个例子，如果一个孩子和家长知道他们接受的是真正的tDCS治疗，他们可能会对治疗效果抱有很高的期望，从而在回答问题时夸大治疗的好效果或者缩小不良反应。而如果他们不知道自己接受的是哪种治疗，他们的回答就会更加客观真实，这样研究结果也就更可靠。

举个例子，就像我们在蒙眼猜东西的时候，如果那个东西的形状很特别，或者有很明显的气味，我们就更容易猜出来。同样地，tDCS的电流可能会让孩子们感觉到明显的头皮刺痛或者瘙痒，所以他们更容易猜到自己接受的是真正的治疗还是假的治疗。

tDCS的未来研究方向

虽然目前tDCS在儿童中的应用显示出良好的安全性，但研究还远远没有结束。未来的研究还可以结合其他治疗方法，比如认知行为疗法、药物治疗等，来探索tDCS联合治疗的效果。

tDCS在儿童中的应用案例

为了让大家更直观地了解tDCS在儿童中的应用，我来给大家讲几个实际案例。

小明是一个患有ADHD的孩子，他在学校里总是坐不住，注意力不集中，成绩也不太好。他的父母听说了tDCS治疗，就带他去了一家专业的医疗机构。经过一段时间的治疗，小明的注意力明显提高了，他在课堂上能够坐得住，认真听讲，成绩也有了很大的进步。

小华是一个患有发育性计算障碍的孩子，他对数字很不敏感，数学成绩一直不好。接受tDCS治疗后，小华对数字的敏感度提高了，他的数学成绩也有了显著的提高。

这些案例都表明，tDCS在儿童中的应用确实能够带来积极的效果。

tDCS使用的注意事项

对于tDCS在儿童中的应用，家长和专业人士需要注意以下几点。

首先，一定要在专业人士的指导下进行tDCS治疗。tDCS虽然看起来操作简单，但实际上涉及到很多专业知识和技术细节。如果操作不当，可能会引起不良反应，甚至对孩子的健康造成危害。

第二，要定期评估孩子的治疗效果。tDCS的治疗效果可能需要一段时间才能显现，所以家长和医生需要耐心地观察和评估孩子的进步情况。如果经过一段时间的治疗，疗效不理想，应该考虑调整治疗方案。

最后，要尊重孩子的意愿和感受。毕竟，孩子是治疗的主体，他们的感受和意愿应该得到充分的尊重。如果孩子对tDCS治疗抗拒，家长和医生应该耐心地与孩子沟通，了解他们的想法，并采取相应的措施来缓解他们的恐惧和焦虑。

总结与展望

总的来说，tDCS在儿童中的应用目前看来是安全的，它为儿童神经系统疾病的治疗提供了一种新的思路和方法，具有很大的潜力和前景。

作为家长，我们应该保持理性和客观的态度，不必对新技术抱有过度的恐惧。在考虑让孩子接受tDCS治疗时，一定要咨询专业的医生，全面了解治疗的风险和收益，做出明智的决定。

作为专业人士，我们应该加强tDCS的研究，提高技术水平，探索更安全、更有效的治疗方案。相信在不久的将来，随着研究的深入和技术的进步，tDCS一定能在儿童神经系统疾病的治疗中发挥更大的作用，为孩子们的健康成长保驾护航。