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儿童青少年近视率过半!专家提醒:近视防控需要“多管齐下”

发布时间:2025-06-05 11:30:01  浏览量:3

国家卫健委监测数据显示,2020年我国儿童青少年近视率高达52.7%,相当于每两个孩子中就有一个患有近视。然而,令人担忧的是,许多家长仍将视力1.0(对应标准对数视力表的5.0)作为判断近视的唯一标准。今年6月6日是第30个“全国爱眼日”,在此提醒家长,近视防控不能只看视力,还应关注3个指标。

视力检查作为最基础的视觉功能评估手段,主要反映的是受检者在5米距离辨认字母的能力。在一定范围内,裸眼远视力的下降程度与屈光度之间有一定的相关性,近视度数越高,裸眼远视力越差。但视力检查有以下局限性。

1. 调节代偿现象

部分孩子的眼睛具有很强的调节能力,可以在视力检查中呈现正常视力,但实际上已经出现了轻度近视。

2. 个体差异性

相同近视度数的孩子,裸眼视力可能存在差异。例如,同样100度近视,有的孩子视力为0.6,有的仍能保持0.8。

此外,学龄前儿童视力检查界值还需要考虑年龄因素,中华医学会眼科学分会斜视弱视学组就提出,3~5岁儿童视力的正常参考值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常参考值下限为0.7。

3. 环境因素影响

检查时的照明条件、检查距离、心理状态等都会影响视力测量结果的准确性。临床工作中,我们的医生也会碰到在学校检查视力正常,在医院检查却发现视力异常的儿童。

由此可知,部分儿童虽然已经发生近视,但仍能维持相对正常的裸眼视力。如果仅看视力这一项指标,会导致这部分儿童错过最佳的干预时机。

科学的近视防控需要建立多维度的评估体系,临床常将以下指标联合应用于近视的诊断和防控中。

1. 眼轴长度

眼轴长度是指眼球从前到后的长度,代表着眼球的发育情况,是近视发展的“预警雷达”。眼睛在发育过程中,婴幼儿期的眼轴增长速度最快,新生儿时约16.5毫米,6岁时平均为22.5毫米,而后增长速度逐渐减慢,以每年约0.1~0.2毫米的速度生长,15岁接近成人眼轴长度,约为22~24毫米。若眼轴增长过快,轴性近视的风险会大大增加,也是目前儿童青少年近视的主要类型。

2. 屈光度

屈光度是反映眼睛屈光状态最常见、最直接的指标之一,是近视诊断的“金标准”。眼睛的屈光状态自出生后逐渐从远视向正视或近视转变。

正常情况下,婴幼儿阶段大部分都处于远视状态,随着生长发育,逐渐趋于正视,至学龄前基本达到正视。如果过早过多近距离用眼,如在6岁前消耗完远视储备,则小学阶段极易发展为近视。

3. 角膜曲率

角膜曲率就是角膜表面的弯曲程度,简称K值,是光学特性的“稳定器”。正常情况下,K值范围为39D~45D,平均约42D。如果K值45D,则角膜比较陡峭。K值越大,意味着角膜表面越弯曲,就像一个更“凸”的透镜,角膜汇聚光线的能力越强。

K值一般在学龄期趋于稳定,但每个孩子的K值不一样。所以,部分近视是由于角膜曲率过大导致眼球屈光力超出正常范围,但眼轴长度在正常范围内,这种近视称为屈光性近视。

建立屈光发育档案,并保持档案记录的完整性和连续性,动态追踪眼睛的各项重要参数的发育趋势,有助于早期发现近视苗头,科学区分近视类型,并制订个性化的近视防控策略。

建议从3岁起在专业眼科机构建档,包括裸眼视力、散瞳验光、眼轴、角膜曲率等核心项目,并坚持定期复查。学龄前儿童建议每年复查1~2次,学龄儿童每学期1次,近视进展期儿童每3~6个月复查1次。

当孩子出现以下表现时,请尽快就医:1.频繁眯眼、眨眼;2.看电视越坐越近;3.抱怨看黑板模糊;4.经常揉眼睛。