儿童青少年近视率过半！专家提醒：近视防控需要“多管齐下”

发布时间：2025-06-05 11:30:01  浏览量：17

国家卫健委监测数据显示，2020年我国儿童青少年近视率高达52.7%，相当于每两个孩子中就有一个患有近视。然而，令人担忧的是，许多家长仍将视力1.0（对应标准对数视力表的5.0）作为判断近视的唯一标准。今年6月6日是第30个“全国爱眼日”，在此提醒家长，近视防控不能只看视力，还应关注3个指标。

视力检查作为最基础的视觉功能评估手段，主要反映的是受检者在5米距离辨认字母的能力。在一定范围内，裸眼远视力的下降程度与屈光度之间有一定的相关性，近视度数越高，裸眼远视力越差。但视力检查有以下局限性。

1. 调节代偿现象

部分孩子的眼睛具有很强的调节能力，可以在视力检查中呈现正常视力，但实际上已经出现了轻度近视。

2. 个体差异性

相同近视度数的孩子，裸眼视力可能存在差异。例如，同样100度近视，有的孩子视力为0.6，有的仍能保持0.8。

此外，学龄前儿童视力检查界值还需要考虑年龄因素，中华医学会眼科学分会斜视弱视学组就提出，3~5岁儿童视力的正常参考值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常参考值下限为0.7。

3. 环境因素影响

检查时的照明条件、检查距离、心理状态等都会影响视力测量结果的准确性。临床工作中，我们的医生也会碰到在学校检查视力正常，在医院检查却发现视力异常的儿童。

由此可知，部分儿童虽然已经发生近视，但仍能维持相对正常的裸眼视力。如果仅看视力这一项指标，会导致这部分儿童错过最佳的干预时机。

科学的近视防控需要建立多维度的评估体系，临床常将以下指标联合应用于近视的诊断和防控中。

1. 眼轴长度

眼轴长度是指眼球从前到后的长度，代表着眼球的发育情况，是近视发展的“预警雷达”。眼睛在发育过程中，婴幼儿期的眼轴增长速度最快，新生儿时约16.5毫米，6岁时平均为22.5毫米，而后增长速度逐渐减慢，以每年约0.1~0.2毫米的速度生长，15岁接近成人眼轴长度，约为22~24毫米。若眼轴增长过快，轴性近视的风险会大大增加，也是目前儿童青少年近视的主要类型。

2. 屈光度

屈光度是反映眼睛屈光状态最常见、最直接的指标之一，是近视诊断的“金标准”。眼睛的屈光状态自出生后逐渐从远视向正视或近视转变。

正常情况下，婴幼儿阶段大部分都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视。如果过早过多近距离用眼，如在6岁前消耗完远视储备，则小学阶段极易发展为近视。

3. 角膜曲率

角膜曲率就是角膜表面的弯曲程度，简称K值，是光学特性的“稳定器”。正常情况下，K值范围为39D～45D，平均约42D。如果K值45D，则角膜比较陡峭。K值越大，意味着角膜表面越弯曲，就像一个更“凸”的透镜，角膜汇聚光线的能力越强。

K值一般在学龄期趋于稳定，但每个孩子的K值不一样。所以，部分近视是由于角膜曲率过大导致眼球屈光力超出正常范围，但眼轴长度在正常范围内，这种近视称为屈光性近视。

建立屈光发育档案，并保持档案记录的完整性和连续性，动态追踪眼睛的各项重要参数的发育趋势，有助于早期发现近视苗头，科学区分近视类型，并制订个性化的近视防控策略。

建议从3岁起在专业眼科机构建档，包括裸眼视力、散瞳验光、眼轴、角膜曲率等核心项目，并坚持定期复查。学龄前儿童建议每年复查1~2次，学龄儿童每学期1次，近视进展期儿童每3~6个月复查1次。

当孩子出现以下表现时，请尽快就医：1.频繁眯眼、眨眼；2.看电视越坐越近；3.抱怨看黑板模糊；4.经常揉眼睛。