司法守护，让儿童重绽笑颜

发布时间：2025-06-02 17:18:50 浏览量：24

“法官阿姨，你们送的礼物我很喜欢，谢谢你们。”儿童节前夕，平潭法院苏平法庭的干警们回访了一起少儿重疾保险理赔纠纷案的当事人小明（化名），为他送上节日的温暖与关怀。

小明出生时，父母便为其投保了重疾险，以期为孩子筑起健康保障。然而，七岁那年，小明确诊重疾，高额治疗费让家庭不堪重负。当父母依约向保险公司申请理赔时，却遭拒赔，理由是“症状未达赔付标准”。这一拒赔决定，使这个本就艰难的家庭雪上加霜，陷入经济与精神的双重困境。无奈之下，小明的父母向平潭法院提起诉讼，寻求司法救济。

“法官阿姨，我也想和小伙伴们一起骑自行车、玩跳绳……”小明的童言童语，道出对正常生活的渴望。主治医生坦言：“小明的病情特殊，治疗是场持久战。”这声叹息，更让承办法官深感责任如山。案件受理后，承办法官第一时间深入研究保单条款，查阅大量类似案例，梳理出争议焦点，多次联系医疗专家，了解患儿病情的特殊性和治疗紧迫性。同时，与保险公司法务团队进行多轮沟通，从合同约定、行业规范到社会伦理，以专业视角剖析拒赔不合理性，用详实的数据和法律依据阐明保险公司应尽的责任。

在调解过程中，法官既以法律为准绳，明确指出保险公司的拒赔行为缺乏事实与法律支撑；又以情感为纽带，向保险公司展示患儿家庭的困境和对理赔金的迫切需求，讲述孩子与病魔顽强抗争的点滴。“这份理赔金不仅是经济补偿，更是孩子延续生命的希望。”法官饱含深情的话语，触动了调解现场每一个人的心弦。经过不懈努力，最终促成保险公司依法履行赔付义务，为患儿家庭送去了及时雨。