儿童单侧鼻出血？需警惕过敏性鼻炎

发布时间：2025-05-28 16:41:58  浏览量：4

近日，长沙市妇幼保健院耳鼻喉科接诊了一名6岁的小朋友月月（化名），近两个月来频繁出现单侧鼻孔出血，尤其在夜间翻身后或晨起揉鼻时，枕头上总有星星点点的血迹。起初家长以为是夏季“火气旺”，自行用凉茶调理未见好转。孩子睡觉时常因鼻子痒憋醒，户外活动时总抱怨“鼻子像有小虫在爬”。医生接诊后发现，月月右侧鼻腔前段黏膜大面积结痂，表面附着黄白色分泌物。经诊断，其鼻出血与过敏性鼻炎引起的鼻黏膜损伤密切相关。经过两周的鼻腔保湿护理、抗过敏药物治疗及环境干预，月月鼻出血频率减少，睡眠质量明显改善。专家提醒：儿童反复鼻出血并非单纯"上火"，需警惕过敏性鼻炎等潜在疾病。疾病特征与典型症状单侧鼻出血高发：因患儿习惯性抠挠某一侧鼻腔，导致局部黏膜破损渗血，多发生于晨起或夜间干燥时段。鼻腔持续不适：干燥、刺痒感明显，分泌物结成硬痂，患儿会不自主挖鼻，形成“出血-结痂-瘙痒-再出血”的恶性循环。过敏体征明显：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、眼周红肿瘙痒，部分儿童伴夜间睡眠打鼾或张口呼吸。黏膜损伤特征：检查可见鼻中隔前下方（易出血区）黏膜糜烂、毛细血管扩张，严重者出现溃疡面。科学处理三步法急性出血期正确止血：立即取坐位，身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼根部（软骨部位）持续压迫10-15分钟，配合冰袋冷敷鼻梁。清理鼻腔：止血24小时后，用生理盐水浸湿棉签软化血痂，轻柔清理，切忌强行撕扯。过敏控制期湿润防护：涂抹医用凡士林，形成保护膜，保持鼻腔湿润。规范用药：遵医嘱使用药物如鼻用糖皮质激素喷雾等，控制过敏反应。日常预防要点每日开窗通风，使用空气净化器过滤粉尘，保持湿度在50%-60%（可用加湿器或悬挂湿毛巾）。每周高温清洗床单、毛绒玩具，热水浸泡可有效灭杀尘螨；避免使用地毯、布艺沙发，儿童卧室改用防螨材质寝具。早晚用生理性海水喷雾冲洗鼻腔，清除过敏原和分泌物。秋冬干燥季节或空调房内，可用棉签蘸取橄榄油轻涂鼻腔前庭。长沙市妇幼保健院耳鼻喉科专家特别提醒，孩子鼻出血慎用传统疗法，塞纸团、仰头止血等方法易造成血液倒流呛咳，冷敷前额效果有限，正确压迫止血才是关键。同时需警惕并发症，长期反复出血可能引发贫血，未控制的过敏性鼻炎易并发鼻窦炎、中耳炎，甚至影响颌面部发育。息出血需规范治疗周期，黏膜修复需4-6周，即使症状缓解也应持续保湿护理，擅自停药易导致复发。若儿童每月鼻出血超过3次，或伴持续鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等症状，需尽快就医，排除其他器质性疾病。通过系统治疗和科学护理，多数患儿鼻腔黏膜可在2-3个月内恢复正常功能。（通讯员 欧阳耿）