儿童减肥，为何更难？

发布时间：2025-05-28 13:32:03  浏览量：7

忽视儿童生长发育规律的粗暴减肥法，可能导致孩子抗拒，家庭关系紧张，减肥难以为继。

记者｜陈冰

8岁的小男孩壮壮每隔一段时间都要到上海市儿童医院的健康体重管理门诊“报到”。接诊的霍言言医生发现，壮壮身高只有1.3米，体重已经40公斤，BMI指数达到20.7，属于中度肥胖，且伴随着肝功能受损，必须马上进行体重管理。

陪同孩子就诊的爸爸也是胖子。霍言言医生建议，父子俩组成“减肥搭子”，一起开启“亲子减重”之旅。医生给出的目标非常人性化：体重不增加，能够长个子就行。

在医生的督促下，父子俩做到了管住嘴、迈开腿，天天在小程序上记录身高、体重的变化。3个月之后，壮壮长高了2厘米，减轻了1公斤的体重，三围指标下降，身形发生了不小的变化。壮壮爸爸与孩子一同戒掉了饮料，坚持利用碎片化时间一起锻炼，爸爸也成功减重。

现实生活中，面对体重越来越失控的孩子，父母常常乱了方寸，盲目采用成人的减重方法，经常进入不少误区和雷区。事实上，忽视儿童生长发育规律的粗暴减肥法，可能导致孩子抗拒，家庭关系紧张，减肥难以为继。

那么，为什么儿童控制体重需要科学指导？儿童到底该如何科学减重？《新民周刊》采访相关专家进行解读。

2025年3月，成都一所学校正式开设燃脂减肥训练营。

成长需求与减肥如何兼顾？

儿童青少年正处于生长发育阶段，在生理、心理、认知和社会行为等诸多方面与成人显著不同。因此儿童控制体重，有一套不同的标准和方法。

儿童正处于生长发育的关键时期，身体各器官和系统都在不断发展完善，对营养的需求较高。他们不能通过过度节食来达到减肥目的。若在减肥过程中营养摄入不足，可能会影响身体正常发育，如身高增长缓慢、骨骼发育不良等。像蛋白质、钙、铁、锌等营养素对儿童的生长发育起着不可或缺的作用，过度限制这些营养素的摄入，会给孩子的健康带来严重隐患，不仅影响身高生长，还会影响青春期性发育，特别是女孩。

儿童的新陈代谢速度相对较快，但这并不意味着他们减肥就更容易。新陈代谢在生长发育阶段主要用于支持身体的成长，多余的能量往往会优先被储存为脂肪，以应对可能出现的营养短缺。而且，儿童的脂肪细胞在生长过程中具有较强的增殖能力，一旦脂肪细胞数量增多，后期减肥的难度就会加大。

上海市儿童医院的健康体重管理门诊开展的儿童体重管理健康公益活动。

如果在儿童时期肥胖问题得不到及时控制，脂肪细胞不仅会在数量上增加，还会在体积上增大，进一步加重肥胖程度，形成恶性循环，并可能导致多种并发症的发生，如心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等。

专家表示，儿童青少年减重的首要前提是保障其正常生长发育，兼顾心理健康，同时逐步管理体重至正常水平。这就需要家庭看护人，包括父母和家中老人等，带肥胖儿童及时到正规医院就诊，进行专业评估，制定个体化的减重治疗方案。

面对越来越多儿童青少年减重的医学服务需求，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童青少年肥胖多学科（MDT）诊疗团队近日完成了门诊全面优化升级，为患儿提供个体化营养处方、运动处方、心理干预、中西医结合治疗、药物治疗、减重代谢手术治疗等医疗服务，极大简化就诊流程，缩短家庭就诊时间。

眼下，AI工具也已经加入到儿童青少年减肥中。上海儿童医学中心还和福建省儿童医院携手打造了儿童青少年肥胖AI大模型“福星”。大模型涵盖了国际国内权威医疗指南、专家共识和团体标准，纳入数十年高质量病历数据，并整合了两家医院30余位知名儿科专家的临床经验，已具备全流程互动式问诊、科普与教育的能力。洪莉说，希望通过人工智能引领健康管理新模式，家庭、学校、医院和政府实现多级联动和闭环管理，共同创建儿童肥胖防控型环境。

饮食、睡眠、运动一个也不能少

上海市儿童医院儿童保健科主任陈津津在接受《新民周刊》采访时指出，家庭饮食习惯对儿童的影响深远。许多家长自身缺乏健康饮食的意识，在为孩子准备食物时，往往更注重口味和孩子的喜好，而忽视了营养均衡，经常给孩子提供高热量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、碳酸饮料、糖果等，这些食物长期食用极易导致热量摄入过多，转化为脂肪堆积在体内。

“部分家长还存在过度喂养的问题，认为孩子吃得越多越好，在孩子已经吃饱的情况下，仍然鼓励他们继续进食，这种错误的喂养方式会让孩子从小就养成不良的饮食习惯，难以控制食量，为肥胖埋下隐患。另外，睡眠不足也会导致内分泌代谢紊乱，从而引发肥胖。这一点很多家长都没有意识到。” 陈津津说。

上海市体育科学研究所副所长王晨指出，在当前社会“重智轻体”的教育观念影响下，从幼儿园开始，孩子们就被各种兴趣班、补习班以及繁重的作业和课外辅导占据大量时间，导致运动缺乏，进而成为儿童肥胖的重要诱因之一。

此外，现代科技的发展让孩子们沉迷于电子产品，电子产品不仅占据了孩子们大量的课余时间，还让他们长时间保持久坐不动的状态，进一步减少了运动量。“运动是万能‘ 药’。通过运动可以很好地降低近视眼、脊柱侧弯、肥胖、心理等疾病的发生风险。很多家长觉得孩子平时学习忙，没时间运动，其实增加孩子的体力活动并打断久坐时间并不难。我们可以从日常生活的小细节入手。比如，尽量选择爬楼梯而不是坐电梯；出行时，优先考虑乘坐公共交通工具，提前一站下车，然后快走一段路程。在孩子课间休息或做作业一段时间后，哪怕只是做几次深蹲，也能有效打破久坐的惯性，对孩子的身体健康大有裨益。这些简单的小改变，日积月累，就能让孩子收获不错的锻炼效果，帮助他们养成良好的运动习惯，促进身心健康全面发展。”王晨说。

在王晨看来，儿童正处于心理发展的关键阶段，他们的自我认知和自我控制能力还在逐步形成。在减肥过程中，孩子很难像成年人一样坚定地执行减肥计划，往往缺乏毅力和耐心，一旦短时间内看不到明显的效果，往往容易失去信心，自暴自弃。家长作为儿童的第一任老师，家长的生活方式、饮食习惯和对肥胖的认知会让孩子“有样学样”。“如果家长不能以身作则，为孩子树立健康生活的榜样，孩子很难养成良好的饮食和运动习惯，减肥也就无从谈起。”

儿童减肥不能仅停留在医院

很显然，儿童减肥困难是多种因素相互交织的结果。

霍言言说，儿童青少年减肥贵在坚持，而能够坚持下去的动力是必要的正向反馈机制。“来健康体重管理门诊就诊的肥胖儿童，我们会建议他们参加快乐减重营，打造亲子减肥概念，让大人和孩子在营养师、运动评估师、心理咨询师等专业人士的陪护下，坚持健康饮食，合理锻炼，恢复自信。参与的家庭需要把每天的相关数据输入到相关的小程序上，并对饮食和运动进行打卡。每看到一点改变，我们都会给予他们积极的肯定，消除一时半会儿体重没有减少的挫败感。”

2025年北京市中小学春季学期开学第一天，学生们品尝“开学第一餐”。

上海体育局近期准备举行活动，旨在通过为期2个月的线上运动和饮食打卡活动，通过高黏性的社群互动，促进参与者相互激励、共同进步，帮助市民形成良好的生活习惯。“减肥的过程其实是一个人长期养成的生活方式的改变，这需要一个漫长的过程，我们希望通过相关活动，促进体重管理知识的传播，引导公众通过科学饮食、规律运动等行为改善体重状况，推动公众主动参与体重管理并形成长期健康习惯。”

王晨建议，可以学习国外的先进经验，通过专业医疗机构体重管理门诊的转介服务，在社区运动健康中心执行医院或者专业人士开具的运动处方，加强社区对体重管理的支持，打破“个体减肥”思维，构建医院—社区—家庭支持网络，使“国家让你减肥”能真正落实落地。

成立于2005 年的“巅峰减重”是国内成立时间较早的专业机构，旗下有聚焦青少年群体的青少年减肥夏令营。“巅峰减重”总监胡宗营告诉《新民周刊》，学员入营要首先接受全面且专业的评估。通过这些评估，教练能够精准把握学员的身体状况，为后续制定个性化方案提供坚实依据。

身高1.61米，体重高达203斤的小明在学校饱受同学异样眼光，性格变得孤僻内向。在夏令营经过一系列评估之后，专业人员为他制定了涵盖趣味运动、合理膳食、心理支持的全方位减重方案。两个月下来，小明不仅成功减重37斤，更重要的是，他重新找回自信，变得开朗活泼，学习成绩也稳步提升。

不过对于小明们来说，减肥夏令营并不是减肥的终点，而只是健康体重管理的开始，这是一场需要耐心与智慧的持久战。从家庭餐桌到生活习惯，从学校教育到社会环境，从政策制定到落地执行，每个环节都需要协同发力。唯有将科学干预转化为可持续的生活方式，才能真正为“小胖墩”们开辟一条健康成长的通道。