近100万18岁以下儿童青少年参保深圳惠民保

发布时间：2025-05-27 23:05:43  浏览量：5

“医疗费用总计超40万元，个人最后仅需承担约6万元。”这组差距悬殊的医疗费用数据，记录着深圳1岁幼儿卢宝宝（化名）的治病历程，也展现了深圳少儿医保和“深圳惠民保”的多层次保障机制在守护少儿健康中发挥的重要作用。

2024年，卢宝宝因重症肺炎在深圳某三级医院住院治疗，产生了高达403923.77元的医疗费用，经深圳医保报销后，个人仍需负担总费用145378.15元，这对于普通家庭来说，无疑是一笔沉重的负担。

好在卢宝宝不仅参保了深圳市少儿医保，还首次参保了“深圳惠民保”，其中，纳入“深圳惠民保”待遇一医保内费用保障的金额达116362.95元，扣除15000元免赔额，按80%赔付比例给付，赔付81090.36元；纳入“深圳惠民保”待遇二住院自费合规药品和检验检查费用保障的金额达20232.66元，扣除15000元免赔额，按70%赔付比例给付，赔付3662.86元，此次“深圳惠民保”合计赔付84753.22元，最终，患者家庭仅需负担约6万元，极大缓解了患者家庭的经济压力。

从“40万元账单”到“负担6万元”，这不是简单的数字减法，而是深圳医疗保障在践行守护承诺，是深圳为少儿群体构建了从基础医疗到高额费用的全链条保障，让“看病贵”不再成为阻碍儿童及时就医的绊脚石。

卢宝宝的理赔并不是个例。据记者从承保机构了解到，“深圳惠民保”一站式结算数据中显示，截至目前，0-18岁儿童、青少年理赔共计近3万次，其中0-5周岁理赔占比33.73%、6-10周岁理赔占比25.35%、11-15周岁理赔占比28.24%、16-18周岁理赔占比17.09%。

此外，理赔病种前5名分别是地中海贫血、急性腹痛、白血病、恶性肿瘤和药品中毒，凸显出少儿群体对专业化医疗保障的迫切需求。

记者了解到，只要是参保了深圳医保的孩子都可以参保“深圳惠民保”，另外持有深圳户籍的18岁以下儿童如在异地参加医保，比如在外地上学的孩子，家长也可为其参保“深圳惠民保”，还可以用医保个账里的钱为符合条件的孩子支付保费。

从参保数据来看，截至目前，在2025年度“深圳惠民保”参保人数中，18岁以下参保人近100万，值得一提的是，在2023和2024年连续两年参保人群中，18岁以下参保人数超91万。

在保障范围上，2025年度“深圳惠民保”也有全面提升：新增了住院自费诊疗项目，调整后，包括质子重离子、机器人手术和钇90微球等创新诊疗项目及药品都在保障范围内，让参保少儿能用上更有效的治疗方案；罕见病保障额度提升至最高60 万元，还新增了短肠综合征对应的自费药品，为罕见病家庭解决了高额医疗费用的难题；此外，“港澳药械通”保障扩充至17个药械，让深圳少儿在家门口就能用上好药、新药。

目前，2025年度“深圳惠民保”正处于集中参保期。正常参加并缴纳深圳医保的人员，以及异地医保的深圳户籍人员均可参保。参保人可通过多种便捷渠道进行参保缴费，如关注官方指定参保平台 “深圳惠民保” 微信公众号，或通过 “深圳医保”“微保” 微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i 深圳”“交通银行”“粤省事” APP 及“粤省事”小程序等，也可前往线下服务窗口咨询办理。参保截至6月30日，错过将无法补交。

文｜记者 沈婷婷