不喘也可能是哮喘？哮喘患者自我管理指南→
发布时间：2025-05-06 14:40:12 浏览量：15
5月6日
是第二十七个“世界防治哮喘日”
今年的主题是
“让吸入疗法惠及所有哮喘患者”
正确认识吸入性药物
提高哮喘控制率
哮喘是最常见的慢性疾病，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。数据显示，全球哮喘患者的数量约为2.6亿，其中死亡病例约为43.6万例。在我国，20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，约有4570万哮喘患者。
专家介绍，如果规范治疗，哮喘可以得到控制。但由于认识不足，超过80%的患者都因暂停用药而导致疾病失控。
哮喘患者自我管理指南来了
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哮喘的典型症状包括喘息、气急、胸闷、咳嗽等。对于不典型哮喘（咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘），目前有很多人难以识别。反复咳嗽或胸闷2个月以上不缓解，夜间咳嗽或胸闷的症状较日间明显，尤其伴有过敏性鼻炎或湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人群，需要就诊排查不典型哮喘。这些人可以进行肺功能和支气管激发试验等检查，有助于识别咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘。
不典型哮喘的发病机制与典型哮喘是一样的，患者虽然没有喘息和气急，但也需要规范吸入激素治疗。患者在日常生活中要学会自我管理，包括监测病情变化、规避已知过敏原、定期随诊与医生沟通调整治疗方案。
自我管理不能少
哮喘患者可以运动
衣食住行要当心
穿衣要“暖”
哮喘患者要注意保暖，尤其是换季期间，避免冷空气刺激气管导致病情波动。
饮食要“淡”
哮喘患者体质敏感，平时饮食要清淡，避免进食辛辣刺激性食物，避免进食已知的过敏食物，减少食物诱发哮喘发作。
环境要“畅”
哮喘患者的居住环境应保持干净整洁，室内应空气流通，尽量减少环境致敏物，如尘螨、宠物毛发等。
出行要“防”
在花粉季节或呼吸道病毒流行季，哮喘患者外出时应尽量戴口罩，减少人群聚集，避免与可能的过敏原接触，降低哮喘加重的风险。
运动要“勤”
哮喘患者也需要加强日常锻炼，以提高自身免疫力，避免病毒或细菌感染导致哮喘加重，但运动应循序渐进、量力而行。
“强化哮喘教育”
因何成为主题？
世界哮喘日是全球性的活动，由世界卫生组织（WHO）1993 年创立的合作组织“全球哮喘防治创议”（GINA）主办。该项活动在每年5月第一周的周二举办，旨在提升全球对哮喘的认知与理解。今年的主题是“强化哮喘教育”。
GINA强调，为哮喘患者提供适当的教育至关重要，这不仅有助于他们更好地管理自己的疾病，还能帮助他们明确何时需要寻求医疗帮助。同时，应强化医务人员的哮喘防治教育，以期为患者提供更为可靠的信息和最佳治疗方案，实现更高水平的临床缓解，降低哮喘患者住院率及死亡率。
哮喘作为一种常见的慢性非传染性疾病，影响着全球2.6亿~3.5亿人，每年导致45万余人死亡。其中，大多数死亡实际上是可以预防的。
哮喘教育普及面临的主要问题包括疾病诊断不足或不准确，以及抗炎吸入激素使用不足或装置使用不正确。此外，哮喘患者对短效支气管舒张剂（β2受体激动剂吸入剂，SABA）的过度使用与依赖，以及对重度哮喘的认识不足，都是当前哮喘教育要解决的问题。尽管目前已经有了高效控制哮喘的治疗方法，但仍需加大对哮喘的管理，实现“不让任何人掉队”的疾病管理目标。
正确认识吸入性药物
提高哮喘控制率
华中科技大学附属同济医院呼吸内科主任医师 刘辉国：吸入性治疗是哮喘病人治疗的核心， 所以今年世界哮喘日里面就提到一个口号， 让吸入性治疗惠及所有的哮喘患者。这个也进一步说明了哮喘病人应该尽量采用吸入治疗，药物可以直接进入到呼吸的气道，而对全身的副作用轻很多，所以吸入治疗是慢性气道疾病非常重要的一环。
专家介绍，我国城区哮喘总体控制率为28.58%，相比一些发达国家40%～50%的控制率，仍有较大差距。这主要因为不少人对哮喘药物，尤其是吸入性药物有误解。有的人认为，激素类药物无法根治哮喘，还会导致发胖、股骨头坏死等症状，那干脆就不用药了！
实际上，治疗哮喘使用的吸入性药物中，糖皮质激素是直接吸入到肺里发挥作用的。与口服激素不同，这种吸入类药物的单次用药剂量不大。吸入糖皮质激素一年的剂量，通常仅接近一片口服糖皮质激素的量。而且，口服激素药物可能会在咽下去之后被肝脏灭活，但吸入类药物直接作用于肺部，对身体其他部位基本没有影响。
另外，哮喘可能会在一生中反复出现，如果能够控制哮喘，在用药后可以完全消除症状，最终还可以逐渐减量，甚至停药。
儿童
是哮喘的高发群体
有研究显示
在我国
儿童哮喘累计患病率达3%以上
这代表有约700万的孩子
正受到哮喘的威胁
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我国约700万儿童
患有哮喘
专家介绍，哮喘分为急性期和慢性期。儿童哮喘在急性发作期会出现支气管痉挛，呼吸道黏膜内层产生炎性分泌物，进而导致呼吸道阻塞，呼吸困难甚至缺氧，必须进行紧急治疗。
当急性发作期改善后，其实儿童哮喘的持续炎症并没有解决，这时候如果不继续对症治疗，会导致儿童肺功能损失。儿童在运动时或者空气质量差的时候，有可能出现病情反复发作。
哮喘，尤其是儿童时期发作的哮喘大多和过敏有关，常见过敏原包括霉菌、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。
此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟，以及空气污染等因素有关。特别是家里有人吸烟的话，儿童哮喘发病率更高。
除了过敏的孩子要注意哮喘，有哮喘家族史的儿童也要特别注意。研究显示，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的概率比其他儿童高2至5倍。而如果父母双方都有哮喘，那孩子的发病概率会高达50%左右。
运动是把双刃剑
儿童哮喘应合理运动
医生介绍，在临床中经常遇到一些家长，无法接受孩子得了哮喘的事实，认为孩子只是年纪小，呼吸系统敏感，长大了就好了，无需用药。实际上，大部分儿童得了哮喘后都需要规范用药才能缓解，并且治疗哮喘的药物虽然属于激素类，但是并不存在明显副作用。
儿童得了哮喘之后还能不能上体育课，进行喜爱的体育运动呢？专家说，这要视情况而定。
首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主任 沙莉：运动是一把双刃剑。一方面运动对哮喘患者是有好处的，它能够改善肺功能。其实很多运动员都有哮喘，哮喘控制好可以像正常人一样去生活工作学习，这是没有问题的。但是前提是哮喘的病情必须得控制良好。
医生介绍，儿童在哮喘处于急性期，或者虽然不在急性期，但是没有规律用药的情况下是不建议运动的。如果儿童病情平稳，按照医生指导下合理用药，那么可以正常运动，但是最好避开过敏季节和过敏原。另外，干燥寒冷的环境容易刺激呼吸道，引发痉挛，建议患有哮喘的人群避免在此类环境下运动。
来 源：央视新闻
总监制：陈海清
审 核：翁壮岛
审 校：刘墨研
