【全国肿瘤防治宣传周】当心儿童肠内“肉疙瘩”，某些甚至100%会癌变！

更新时间：2025-04-17 11:44  浏览量：2

孩子反复腹痛

排便时哭闹不止

大便带血和黏液

便后可见息肉脱出肛口

“孩子是得痔疮了吗？”

不！这可能是“息肉”在作怪！

儿童肠道内为何会长息肉？

儿童肠道内息肉好发于2-10岁儿童，以幼年性息肉占绝大多数（约90%），常见于直肠和乙状结肠。

儿童肠道内长息肉的原因尚未完全明确，可能与以下几个方面有关：

肠道黏膜慢性炎症刺激；生活方式；基因突变；遗传因素。

儿童常见息肉类型

幼年性息肉（Juvenile Polyp）

幼年性息肉多有细长的蒂，表面光滑，颜色鲜红，形似樱桃。排便时息肉可脱出肛门。一般不会恶变，但可能引起便血等症状。

Peutz-Jeghers息肉

大多由黑斑息肉综合征引发，患儿口唇、手掌等可见黑褐色的色素斑。息肉可遍布全消化道，可能引发肠梗阻或肠套叠，患儿成年后癌变风险升高。需定期监测，必要时切除息肉。

腺瘤性息肉

较少见，但有潜在恶变风险，多见于较大儿童，多为广基型或无蒂型，基底较宽，表面不规则，与肠壁紧密相连，缺乏细长的蒂，不易脱落。需密切监测，必要时手术切除。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）

常染色体显性遗传病，由腺瘤性结肠息肉病基因（APC基因）突变引起，表现为结直肠内数百至数千枚腺瘤性息肉，青春期前即可出现。可能伴有胃、十二指肠息肉、硬纤维瘤、骨瘤或脑肿瘤等综合征。若不治疗，40岁前癌变率近100%，需早期基因筛查，必要时预防性切除结肠。

家族性腺瘤性息肉

临床症状

反复便血：鲜红色血便，与粪便不混合。腹痛或腹胀：息肉引发肠套叠时，可能阵发性绞痛、呕吐。排便异常：直肠息肉可能导致里急后重感或黏液便。贫血：长期隐性失血可能面色苍白、乏力。

如何治疗？

内镜黏膜下剥离术：适用于带蒂小息肉，创伤小、恢复快。腹腔镜手术：适用于巨大息肉或并发肠套叠治疗。长期随访：幼年性息肉术后1年复查肠镜，遗传性息肉病需医师制定个体化监测方案，定期筛查是否有复发症状或新发息肉。