儿童抽动症，根源是热毒！没有你想的复杂

更新时间：2025-04-09 11:11  浏览量：6

作为一名深耕儿科领域四十年的中医师，我诊治过形形色色的抽动症患儿，抽动症虽非重症，却困扰着无数家庭。

从中医视角看，此症与“热毒内蕴”密切相关，把握本质后辨证施治，疗效往往令人欣喜。以下结合临床经验，与家长分享一二。

《黄帝内经》云:“诸风掉眩，皆属于肝。”抽动症的眨眼、耸肩、清嗓等症状，本质是肝风内动。而肝风之源，常因“热毒”壅滞。

热毒从何而来？

1.积食生热：未消化的食物在胃肠中滞留，形成湿热或燥热。

2.热扰肝风：

内热上冲，引动肝火，导致肝风内动。肝主筋，肝风扰动筋脉，孩子便会出现眨眼、耸肩、清嗓子等抽动症状。

3.痰火互结：

长期积食还会损伤脾胃，导致痰湿内生。痰与热结合，进一步加重抽动表现。

说一个案例：

一个8岁男孩，频繁眨眼、扭脖子3月余，近期加重，伴喉中“吭吭”声。

问诊得知，患儿平素嗜食炸鸡薯条，夜间盗汗，大便干结如羊粪，舌尖红、苔黄厚腻，脉弦数。

辨证分析：此属典型“胃肠积热，肝火挟痰”证。

长期肥甘饮食酿生湿热，热毒上攻头面；肝火灼津成痰，痰热互结喉间。

调理分三步走：

1.消积清热，釜底抽薪

2.平肝熄风，缓解症状

3.化痰健脾，铲除病灶

开方：焦山楂、焦神曲、炒麦芽、鸡内金、生石膏、知母、黄连、钩藤、蝉蜕、生地黄、麦冬、白芍、炙甘草。

3周后喉中异响消失，眨眼频率减半，扭脖子减轻；2月后症状基本控制，调整方剂转为健脾柔肝巩固。

小儿抽动症并非“不治之症”，贵在早干预。把握“热毒”核心病机，通过清、通、调三法，使邪有出路，辅以家庭养护，多数患儿可获显著改善。

正如《黄帝内经》所言：“治病必求于本”，找到根源，方能标本兼治。

行医四十载，深感中医辨证之精妙，愿与天下父母共护孩童安康。

方解：

山楂、神曲、麦芽、鸡内金——消食导滞，去脾胃积滞之热；

生石膏、知母、黄连——清热泻火，直折火势；

钩藤、蝉蜕——平肝息风，缓解抽动；

生地黄、麦冬——滋阴生津，护津液，防止热伤阴；

白芍、甘草——柔肝缓急，调和诸药，酸甘化阴。