猩红热：家长必知的儿童传染病防护指南

更新时间：2025-04-02 00:22  浏览量：16

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道乙类传染病，临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑，早发现、早治疗可有效预防严重并发症。

一、流行病学：

1.发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强。

2.全年发病，冬春季节更流行，多见于学龄前和学龄儿童，多为散发，亦可在学校等集体机构内流行。

3.传染源：急性期患者或者密切接触者。

4.传播途径：①飞沫传播：咳嗽、打喷嚏释放的含菌飞沫是主要途径。②直接接触：共用餐具、玩具，或接触患者皮肤伤口可能感染。

二、临床表现：

1.发热、咽痛：突起发热，伴随明显咽痛，扁桃体充血可见脓性渗出。

2.杨梅舌：2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。

3.皮疹：发热24小时内出疹，1天内遍及全身，皮疹呈猩红色细小丘疹，压之不褪色，皮肤皱褶处出现“帕氏线”，面部皮肤充血，口、鼻周围充血不明显，形成“口周苍白圈”。2-4天皮疹消退，可出现碎屑样或片状脱屑，重者手指或足趾呈套状脱皮。

三、治疗：

1.首选青霉素

及时使用青霉素（疗程7-10天）可杀灭病菌，降低风湿热、肾炎等并发症风险。过敏者可选用头孢类或阿奇霉素（需遵医嘱）。

2.家庭护理要点

①隔离：症状消失后继续隔离7天，避免传染他人。

②退热：体温超过38.5℃可用布洛芬，辅以物理降温。

③饮食：温凉流食缓解咽痛，避免刺激性食物。

④记录表：每日记录体温、尿量、精神状态，方便复诊。

四、预防：

做好个人卫生，勤洗手、注意室内通风换气，流行期间注意戴口罩，避免前往人员密集、通风不良的公共场所。

增强体质：均衡饮食，适度运动。

疫苗接种：目前尚无特效疫苗，重点加强日常防护。

五、常见问题答疑：患儿需要住院吗？什么情况算重症？

大多数患儿可居家治疗，但出现以下情况需立即住院：持续高热超过3天不退，呼吸困难或意识模糊，尿量明显减少（警惕肾炎），颈部淋巴结化脓或严重脱水。