健康资讯E览（169）：呵护童心，守卫儿童健康
更新时间：2024-10-15 10:24 浏览量：10
打造人才梯队
提高综合诊疗水平
真诚关爱
营造“家”的氛围
完善提升互联网医院
方便患儿就医
……
我省儿科不断提升
诊疗服务水平
用心呵护患儿健康
南京市儿童医院
晚上7点半，很多上白班的医护人员都已经下班回家了。但在南京市儿童医院的神经内科，几位医生还在忙着给一位脊肌萎缩症患儿进行腰穿。由于患病，孩子脊柱侧弯很严重，正常的穿刺无法进行。神经内科联合了医院重症医学科、放射科团队一起，在射线引导下终于穿刺成功，将药物输送进孩子体内。“他们到很晚都没有吃饭，也顾不上家里的孩子，一心专注于缓解患儿病痛。”这让神经内科主任吴春风和患儿家长都很感动，而这样的工作日常，每天都会在医院、在神经内科发生许许多多。
亚专业齐全
提高综合诊疗水平
南京市儿童医院神经内科成立于1970年，是江苏省最早成立的小儿神经专科。科室尤其擅长治疗儿童各类惊厥、中枢神经系统感染、头痛、肌无力、抽动障碍、运动障碍、睡眠障碍等疾病，常年开展脑电图、肌电图、诱发电位、脑血流图、神经心理评估、血尿代谢筛查、基因检测及生酮饮食等诊治项目。学科亚专业齐全，综合诊疗水平高，目前是江苏省临床重点专科建设单位、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、脑电图培训基地，也是全国脑炎、抽动、神经肌病协助组成员单位。
依托于神经内外科的癫痫中心更是在中国抗癫痫协会的带领下，救治了数百例来自全国各地的难治性癫痫患者。“一个成功救治的难治性癫痫患儿背后，往往站着一群人。”吴春风介绍，在该中心，患儿可获得神经内外科专家、神经影像、神经电生理、神经遗传学及心理学多位专家的帮助。
目前，科室拥有成熟的神经电生理、神经遗传学、肌肉活检及生酮饮食技术，在免疫性脑炎、神经遗传性疾病及各种罕见疑难杂症上具有丰富的诊疗经验。并联合重症医学及康复科构建疾病快速康复流程，积极探索多模态预测模型在神经疾病预防、诊治及预后判断中的应用。
神经内科还拥有一支专业素质高、业务能力强的临床医疗、神经电生理及护理队伍。近年来先后获批国家自然科学基金1项、中国博士后科学基金1项、江苏省自然科学基金1项、江苏省卫生健康委医学重点课题1项，及多项横向课题资助，科室获批高达千万的科技成果转化基金。
人才技能完备
科研临床两手抓
成为一名合格的神经内科医生，吴春风坦言：“没那么容易。”这需要同时具备几方面能力。首先是扎实的神经解剖学知识和精湛的神经影像判读技巧。其次，要能读懂那些“弯弯曲曲”形同天书的脑电图和肌电图。最重要的是，神经科大夫同时也是半个心理大夫。“如一些癫痫病患儿，我们需要做的不仅是单纯的给药。减轻孩子的病耻感，融入正常生活，还需要心理上的辅助和开导。”
尽管如此，还是有许许多多的年轻医生因为该领域的奥妙和广阔前景“迎难而上”。“神经内科的诊治非常讲究逻辑推理，也是当下脑机接口研究的基础。诊治的成就感和研究的挑战性，吸引了很多青年人才。”
科室人才储备充足，也尤其重视营造科研氛围。在吴春风看来，对医生来说，科研和临床能力一样重要。“如果医生只是传承既往经验，那医学永远不会有进步。只有在临床实践中发现、解决问题，才能看好更多的病，有更好的东西传承给下一代。”在日常工作中，她常常鼓励青年医生不仅要满足于当医生，更要追求当“科学家医生”，这意味着在积累临床经验的同时要学会把临床问题转化为科学问题。“比如，在预防和发病机制上的研究突破，可以减少疾病发生率，而药物治疗上的突破，能够降低疾病死亡率。这些都是科研之于临床的意义。”
为了提升团队科研能力，科室定期召开“科研例会”，邀请院内外的专家来传授经验。并通过“科与科”“院与院”之间的融合，为青年人创造更多学习和实践的机会。针对老中青三代人的不同特征，科室也有针对性地分配了各自的工作重点。“高年资医生或许错过了科研的最佳时期，但他们临床经验丰富，有足够的患者群，可以把更多的精力放在临床诊治上。而中青年医生可充分依托科室的患者群，把临床中遇到的问题进行转化和提炼，并形成课题，落到实地去进行研究。”
真诚关爱
营造“家”的氛围
吴春风把“修身齐家治国平天下”用在了科室制度和文化的建设上。“‘修身’对医生来说是首位，意味着医德为先。”吴春风解释，修身方可“齐家”，而科室形同“家”。“在科室营造‘家文化’，像经营自己的家一样经营科室。”弹性排班、有困难互相帮，尊重个性、以任务质量为考核导向……科室通过各种方式减轻医护人员工作压力，“只有我们自己不感到疲惫和压抑，才会有更好的状态服务病人。”
去年，神经内科原主任退休，科室举办了一个温馨的小聚会。大大的蛋糕上标上了所有人的名字；今年儿童节，科室给援疆在外的医生的孩子送去礼物……种种用心之举，感动着每位成员。“我们是一家人，一定要让每个人都有家的归属感。”吴春风说，只有把“家”经营好了，大家才会身心愉悦，有真正的动力完成好各项任务。
对神经内科来说，加班加点是常态。尤其到了暑假就诊高峰，脑电图室每天都会运转到很晚。但所有成员都主动选择放弃或者推后休假，在工作任务最集中的时刻高质高效完成任务，尽量减少患儿等待时长。“一般情况下，暑期脑电图检查排期都在一两个月，但我们启动了高峰应急预案，压缩在两周之内，这背后是所有人的辛勤付出。”
不仅对待科室成员要像家人一样去真诚关爱，对待患儿和家属更是如此。“孩子生病，我们要理解父母的心疼和焦虑，多站在他们的角度想一想。”吴春风说，为了缓解罕见病家长的不安，科室定期举办病友会，把患儿和家长召集在一起，互相交流、打气。科室微信公众号定期制作科普小视频，增加患儿和家长对一些治疗操作的理解，减轻他们的恐惧。
正是因为团队的真诚关爱和付出，神经内科也收获了无数患儿和家长的真诚感谢。“愿医者眼中有病，心中有人。”吴春风说。
南京市第一医院儿科
吐泡泡的小金鱼、戴头盔的超人医生、走在蓝天白云下的小姑娘……在南京市第一医院儿科病房的护士站，各式各样的儿童画装点着桌面台板。“这些都是孩子们出院前送给我们的礼物，被我们治愈的他们，同样用五彩缤纷的画和天真灿烂的笑容治愈着我们。”儿科主任孔霞表示，让患儿带着健康和欢笑活蹦乱跳着回家、被孩子们认可和喜欢，这给每一位儿科医生带来极大的幸福感和成就感。
立足优势亚专科
形成疾病诊治链
南京市第一医院儿科成立于1954年，去年，科室普通门急诊病人近15万人次，儿科病区收治病人近3千人次。科室同时设有多个专业门诊，包括儿科传染病门诊、儿童哮喘门诊、儿童生长发育门诊、学习困难及多动症门诊，以及儿科急诊、儿科输液室、儿科雾化室、儿童肺功能检查室等，为患儿提供全方位的医疗服务。
科室常规开展了江苏省临床重点专科所要求的一般项目和重点项目，涵盖小儿重症肺炎的诊治、各种先天性心脏病的诊断、小儿心律失常的诊治、小儿腹泻病病原学检查及规范的治疗、小儿出血性疾病的诊治等，致力于以患者为中心，用专业的技术和温馨的服务，为每一位小患者带来健康和希望。
科室还在产科开展了早产儿及新生儿复苏项目，用心呵护每一个小生命。得益于医院呼吸科的雄厚实力，近年来，儿科团队已借助先进技术和设备开展了局麻及全麻下支气管镜肺泡灌洗术100余例，并形成了哮喘、过敏性疾病等呼吸道疾病的诊治链条。此外，科室还与医院核医学科、肿瘤内科携手开展了儿童神经母细胞瘤综合治疗后的各项评估，长期致力于小儿慢性疾病的随访治疗……“这些，都体现了综合性医院各个科室互相借力、补位的优势。”孔霞说。
打造人才梯队
提升科教实力
“我们一直鼓励医护人员积极申报课题、奖项或新技术，为年轻人提供外出进修、学习的机会，提高自身的科研实力。”孔霞说，“只会看病是远远不行的，只有壮大科研力量，才可以扩大科室的影响力。”
科室还隶属儿科教研室，秉承教学相长的宗旨和理念，承担了南京医科大学“5+3一体化”、五年制临床医学系的见习及儿科学理论课的教学。科室还负责南京医科大学国教学院、眼视光医学、影像医学专业及南京中医药大学、徐州医科大学等医学院校实习生的临床带教及考核工作，并承担了全科医师规培的指导及考核工作，培养具有专业素养和高尚医德的医疗工作者。
“成为儿科医生没那么容易，教学生成为儿科医生更没那么容易。”孔霞说，这意味着老师需要不断更新自身知识和技能。不仅要教授这些知识和技能，更重要的是，还要激发学生们对这份职业真正的热爱。在面对哭闹的患儿和焦虑的家长时，唯有真正热爱才能做到真正理解、真诚服务。
服务传递温暖
深化人文关怀
科室努力优化就诊环节，提升患儿的就医体验。孔霞介绍，科室从不一味追求看诊数量和速度，“患儿家长提出的各类问题，我们一定会回复到让他们满意为止，有时一个患儿甚至会看半个多小时。”
正因如此，经常会有家长挂个号、带杯咖啡，只是为了找医生聊聊天。“尤其是一些慢性病患儿，如果孩子的依从性很差，就会给父母带来很多困扰。长此以往，家庭关系也会紧张。”孔霞说，此时的儿科医生往往扮演着心理医生的角色，“有些病更多的是心病，心理疏导往往会带来不一样的治疗效果。”
作为公立三甲医院，该院儿科向来把社会公益性放在首位。哮喘专病门诊、儿童生长发育门诊、学习困难和多动症门诊每年至少组织两次形式多样的义诊活动，加强对家长们尤为关注的过敏性疾病、生长发育障碍、注意力缺陷等问题的宣传、教育，提高家长们对这些疾病的认知和治疗配合度。此外，还定期走进学校进行科普宣教和筛查。
科室医师还积极报名参加江苏省支援西藏、新疆及非洲、南美洲医疗队，六位医生先后支援了西藏、新疆、陕西等西部省份，及坦桑尼亚、圭亚那等国家医院的儿科建设，赢得了当地民众的一致好评。
孔霞表示，科室将立足原有优势亚专科，继续深入挖掘发展潜力——呼吸亚专科将开展过敏性疾病皮下脱敏治疗，以满足部分舌下脱敏依从性差而疗效不佳的过敏儿童的临床需求，并计划今年下半年开展呼吸睡眠监测，从而诊断并治疗阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征；已多次派骨干医生到其他省份肿瘤医院观摩学习儿童神经母细胞瘤综合治疗技术，为明后年联合核医学科、肿瘤科共同开展儿童神经母细胞瘤免疫治疗做好技术保障；继续派年轻医师外出进修学习呼吸/消化内镜技术，弥补技术短板，建立健全人才梯队建设，以更好为儿童患者服务。
苏州大学
附属儿童医院
“炎炎夏日，喝冰饮、吹空调，孩子感冒拉肚子了怎么办？”“孩子上次来医院配的药吃完了，还要继续吃吗？”入夏以来，平均每天有近百名患儿家属在苏州大学附属儿童医院“互联网医院”线上问诊、咨询、开药，足不出户，通过手机就能轻松就医，配药到家。
“这个片子是今天拍的，麻烦看看是不是好转了？”“从这个片子来看，孩子的病情确实有所好转，但还需要继续巩固治疗，注意休息和饮食。”当天下午2点，苏大附属儿童医院门急诊办副主任、呼吸科主任医师王美娟正通过手机与一位患儿家属进行视频看诊。
王美娟介绍，患儿家属可以通过“苏州大学附属儿童医院”公众号，选择“互联网医院”中的复诊配药、专家咨询、护理咨询、药师咨询等线上诊疗服务，根据孩子的实际情况，填写病症信息、用药情况、复诊情况，确认提交，等待医生回复。“互联网医院中的科室种类基本与线下一致，医生会在24小时内与家长进行沟通，并在线开具处方。线上买药后可以到医院取药，也可以快递送药，十分方便。”王美娟说。
今年5月起，江苏全省二级以上公立医疗机构正式推行普通门诊“一号管三天”惠民政策，而这一政策在苏大附属儿童医院的“互联网医院”中同样可以实现。
7月20日，家住苏州吴江的5岁女童小萱（化名）在吹空调后出现了剧烈咳嗽、发热症状，已经持续10多天，口服药后没有好转，家人带她到医院就诊。现场，小萱进行了咽试纸采样检查，但检查报告要等到第二天才能拿到。“第二天，小萱的家长选择互联网医院线上就诊，无需再跑一趟医院，也无需再支付线上挂号费。我在线上也看到了小萱的报告，与家长说明了病情后开了药，并通过快递当天就把药送到了。”王美娟说。
“以患儿为中心，在这热浪滚滚的炎炎夏日里，让信息多跑路、患方少跑路！”王美娟表示，自2021年开通以来，苏大附属儿童医院“互联网医院”呼吸科、神经内科、皮肤科、儿童保健科等一直是网上问诊的热门科室。未来，“互联网医院”还将继续增加新的功能和科室，进一步优化服务流程，提高群众满意度。
校对： 杨阳技术管理：李亚威
邮箱：jiankangjs2016@163.com