近期儿童呕吐的特别多，这10点，宝妈们必须要了解！

更新时间：2025-03-24 14:14  浏览量：1

最近儿童呕吐症状来就诊很多，绝大多数是病毒性胃肠炎，特别是诺如病毒感染，它是一种没有特效药，没有疫苗的自限性疾病，但是并不等于不用治疗。

当然在呕吐症状中可能也有个别是急腹症，比如肠套叠，或者其他呕吐病因，也要重视。

感染：目前儿童呕吐绝大多数的病因是胃肠炎，常见诺如病毒，其他有轮状病毒，腺病毒、个别是流感病毒感染。

急腹症：特别要警惕，比如急性胰腺炎，肠套叠，急性阑尾炎。

所以呕吐的儿童适当的检查时必要的，比如腹部超声，严重呕吐可能需要查电解质甚至血气分析等。

呕吐特征：频率、内容物，特别是否含血、胆汁或食物残渣。

伴随症状：发热、腹泻、腹痛、头痛、皮疹或精神萎靡。

危险信号：喷射性呕吐（警惕颅内高压）、持续腹痛，持续或者阵发性哭吵，或者痛苦表情（警惕肠套叠可能）。

轻度呕吐，能进食，如果精神好，可以居家观察，如果呕吐不严重口服补液盐（ORS）少量多次，避免一次性大量饮水刺激呕吐。当然诺如病毒感染后，通常呕吐严重，可能需要静脉补液，但是没有必要使用抗生素。

对于呕吐急性期：很多家长担心孩子饿了，或者口渴，喝了很多水或者进食，导致呕吐更严重，早期短暂禁食1-2小时，后逐步给予流质（米汤、苹果汁）。

呕吐恢复期：添加易消化食物（粥、面条），避免油腻、乳制品少量多次进食，

不要自行使用止吐药物：比如胃复安，昂丹司琼，通常短暂进食或者补液后呕吐症状会明显改善。

抗生素对病毒性胃肠炎无效，没有发热，别仅仅因为白细胞一过性升高而滥用抗生素，呕吐应激化验血常规通常白细胞会升高，不用抗生素通常复查后会下降。

对症药物：益生菌或蒙脱石散也非必需，发热不推荐口服退烧药物，可能导致呕吐症状，建议使用退热栓。

防误吸：儿童呕吐时侧卧或坐起，头偏向一侧，清理口腔异物。

呕吐物收集：建议呕吐物集中在一次性袋中，避免造成家庭其他成员被感染。

立即就诊：呕吐持续＞24小时、无法进食任何液体、或者精神不振，意识模糊、甚至抽搐。

特殊症状：如呕吐物带血/黄绿色胆汁、剧烈腹痛、痛苦表情，面色苍白，前囟膨隆（婴儿）、头部外伤史。

症状日记：呕吐次数、时间、诱因（如进食后）、体温变化及大小便情况。就医准备：携带记录和呕吐物/排泄物照片，这些看似简单，其实很重要。

饭前便后洗手，餐具消毒，生熟食分开处理，现在诺如病毒高发期不建议吃没有去皮水果。

没有诺如病毒疫苗，家庭出现呕吐症状，建议隔离，分开用餐。

没有适当检查，排除呕吐其他病因，特别要注意，其他别因为白细胞高而滥用抗生素，没有必要使用副作用大的止吐针，也没有必要常规化验诺如病毒。

儿童诺如病毒感染多为自限性，家长需保持冷静，重点观察脱水与危重信号，合理护理比盲目用药更重要。如症状持续或加重，及时就医明确病因。同时也要排查一些非诺如病毒感染的急腹症，否则延误病情判断和治疗。

希望以上建议能帮助家长从容应对最近儿童呕吐问题，保护孩子健康成长！