儿科医生说儿童常见疾病之儿童贫血概述(你的孩子贫血么？）

更新时间：2025-03-17 22:37  浏览量：2

人体中的血液有不同种类的细胞，最多的是红细胞，其功能是携带肺部的吸入的氧气，将氧运输到身体的各个部位，从而起到机体器官获得能量来工作。红细胞主要成分是血红蛋白,它是一种可以将氧输送到组织器官并从组织中运出二氧化碳（呼吸产生的废物）的特殊蛋白质，进而对机体活动运动时耗氧起作用。

机体的贫血分为急性贫血和慢性贫血。人贫血时,红细胞中血红蛋白的数量减少，或血液中红细胞的数量减少，血液不能有效运输足够的氧到全身各个细胞，从而影响机体功能和身体发育。

儿科学也通常根据贫血程度的不同，将贫血分为轻中重度三种，主要说婴幼儿，针对血液中的血红蛋白量（Hb）异常来分度，一般6月-6岁之间，血红蛋白量小于110g/l,就考虑贫血了。轻度贫血是110g/l-90g/l,中度贫血是90g/l-60g/l,重度贫血是60g/l-30g/l;30g/l以下血红蛋白量，临床叫做极重度贫血，很罕见。临床还是以贫血轻中重度分类标准为主。（一般查血常规可见到血红蛋白，来判断贫血与否及程度）

儿童贫血的原因主要有以下几点：

红细胞生成过慢（饮食、药物因素等）。

被破坏的红细胞过多（溶血）。

红细胞内的血红蛋白不足（缺铁性贫血）。

机体内血细胞流失（失血）。

在儿童时期，大多数贫血是轻微的，时可以治愈的。儿童的贫血多是因为没有从日常饮食中

摄取足够的铁元素（缺铁性贫血）。铁元素在血红蛋白的生成中起不可或缺的作用。缺铁就会引起红细胞中的血红蛋白数量减少，进而引发贫血。

婴幼儿若是过早开始喝牛奶（牛奶指纯牛奶，而不是以牛奶为主要原料的含有多远微量元素的配方奶），就可能患缺铁性贫血，尤其是当他没有同时服用补铁剂或进食含铁丰富的

健康食物，也没有喝配方奶时。纯牛奶中的铁元素非常少且不容易被人体吸收，而且牛奶会干抗机体从其他食物中吸收铁。导致红细胞数量减少，从而引起贫血。同时婴儿喝过多的牛奶，过早饱肚子，可能会使孩子对其他含铁的食物缺乏兴趣，不愿意再吃辅食。从而使他面临缺铁性贫血的风险。缺乏其他营养元素（如叶酸，维生素B12）也会引起贫血，但这种情况较为少见,临床上叫做巨幼细胞性贫血，此类贫血会引发红细胞巨型化而失去正常红细胞作用而导致贫血。

贫血也可能由慢性疾病引起，需要持续治疗。例如，孩子存在肠炎，可能慢慢地通过大便流失血液，每次流失的血量很少以至于不易察觉，从而造成贫血。还有一种被称为“溶血

性贫血”的疾病，当它发生时，红细胞容易被破坏，原因包括红细胞的内部缺陷和外部因素异常。某些酶的缺乏会改变红细胞的功能，加大红细胞死亡或被过早破坏的概率，导致贫血。有一种疾病叫作“镰状细胞贫血”，患儿的血红蛋白结构异常，引发贫血。珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性血液疾病，多见于南方儿童，也叫”地中海贫血”，患儿体内红细胞数量非常少或者缺乏足够的血红蛋白。这种疾病有时候会引起非常严重的贫血。

参考资料：《美国儿科学会育儿百科》

《儿科学》，人民卫生出版社