关于儿童健康，你一定感兴趣的7个问题，浙大儿科主任这样分享

更新时间：2025-03-14 07:25  浏览量：18

在孩子成长的过程中，家长们总是希望为孩子提供最好的一切，尤其是在健康和营养方面。然而，由于缺乏科学知识，许多家长在育儿过程中存在一些误区。

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当被问及小朋友成长过程中若只能补充一种营养品该选什么时，浙江大学医学院附属儿童医院综合 ICU 主任叶盛医生给出了明确的答案：维生素 D₃。

随着人类社会的发展，我们的生活方式发生了巨大变化。

祖先们常在户外进行狩猎、采摘等活动，皮肤能够充分接受阳光照射，从而自然产生维生素 D。但如今，我们大部分时间都待在室内，日照时间大幅减少。据相关研究表明，现代城市儿童每天户外活动时间平均不足 1 小时，这使得他们难以通过阳光合成足够的维生素 D。

维生素 D 对于儿童的成长发育至关重要。

有数据显示，在一些阳光照射不足地区的儿童中，维生素 D 缺乏率高达 50% 以上，这些地区儿童的骨骼健康问题发生率也相对较高。所以，从这个角度来看，维生素 D₃成为了成长过程中极为关键的一种营养补充剂，甚至可以说是若只能选一种营养品时的最佳选择。

除了维生素 D₃，在特定时期，即纯母乳喂养的 4 个月到辅食添加充足的过程中，由于孩子可能存在缺铁风险，建议补充铁剂。一旦辅食中能够摄取足够的铁，比如红肉能够吃不少且满足身体需求时，就可以停止铁剂的常规补充 。

但家长们要注意，不要盲目给孩子补充各种营养品，补钙、补锌、补镁，甚至补充 DHA 等行为，在没有医生指导确定孩子缺乏的情况下，是没有必要的。

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儿童健康的常见误区叶盛医生给出这几种建议：

1.抗生素的不恰当使用

抗生素的不恰当使用也是一个突出问题。老百姓常把抗生素叫做消炎药，这种认知本身就不太准确。很多家长在孩子一发烧、一感冒时，就自行给孩子服用头孢、阿莫西林等抗生素，这是错误的做法。同时，不恰当地停止使用抗生素也属于不规范行为。

例如儿童常见的中耳炎、鼻窦炎，尤其是细菌性鼻窦炎，抗生素的使用有明确疗程要求，一般需要 10 天，但有些家长看到孩子第三天脓鼻涕没了，就认为抗生素是 “坏东西”，赶紧停药，这对孩子的病情治疗极为不利 。

据统计，我国儿童抗生素滥用率高达 70%，远远高于国际平均水平。滥用抗生素不仅可能导致孩子体内菌群失调，增加耐药性，还可能引发其他健康问题。

2.盲目忌口不可取

还有一个常见误区是忌口。祖辈们往往特别注重孩子生病时忌口，甚至不生病也会让孩子忌口。比如邻居会说 “咳嗽吃鸡，神仙难医”，导致孩子一咳嗽就不敢吃鸡，还有所谓的 “发物”，像羊肉、海鲜等都不让孩子吃。

但实际上，这些忌口行为大多没有科学依据。

无论是孩子生病还是健康状态下，只要保证营养均衡，并不需要如此严格地忌口 。

叶盛医生透露，曾经有一个案例，一个孩子因为长期忌口，导致营养摄入不均衡，生长发育迟缓。医生检查后发现，孩子各项营养指标都低于正常水平，而这一切都是过度忌口造成的。

3.体检的重要性不可忽视

在儿童体检方面，很多人存在困惑，认为小朋友只要健康无症状，就不需要去医院做体检。叶盛医生明确表示，儿童需要体检，且与成人有所差别。

6 岁以下尤其是 3 岁以下的孩子，体检主要是儿童保健筛查，其密度相对密集，比如正常孩子出生两周后，接着 1 个月、3 个月、6 个月、8 个月，一直到 1 岁，会进行相对频繁的筛查。

这个阶段的体检项目主要关注儿童的生长发育，包括身高、体重、头围等生长指标，听力、视力情况，大运动和精细运动的发育，以及与社会的适应性，即人与人之间的交流互动等，同时也会进行一些重大疾病的筛查。

而 6 岁以上大儿童的体检，国内外指导性意见虽不完全一致，但整体上还是建议定期体检。

此时体检不一定需要抽很多管血，主要查看是否有脊柱侧弯、佝偻病、重大心脏疾病、重大脏器畸形等宏观问题，有时也会做一些检测，比如半岁到一岁左右查看是否贫血，对于低年龄儿童，总体上也推荐筛查一次血铅，但对于血铅筛查也存在一定反对意见。

4.身高、性早熟与近视问题

对于孩子的身高问题，家长们总是格外关注。如果孩子遗传身高在一米六左右，想要在遗传基础上多长 5 公分，首先要明确遗传是影响身高的最主要因素。

在此基础上，要做到两件事不拖后腿。

一是疾病方面，虽然感染等疾病不可完全控制，但可以做好预防，按时接种疫苗，减少去人多扎堆的地方，从而降低患病几率。二是营养方面，要给孩子提供均衡、充足的营养。有些家长担心孩子消化不良，晚上吃了一碗肉就不让再吃，其实只要孩子自身有进食需求且不会造成肥胖，就应尊重孩子的意愿，让其自在进食。因为肥胖对身高有负面影响，而保证优质蛋白的摄入，避免盲目忌口，才能确保孩子营养均衡。

运动对身高有一定好处，但并非直接决定身高的因素。

关于性早熟，很多家长担心孩子吃快餐、高热量油炸食品，以及含有反式脂肪、饱和脂肪的食物会引发性早熟。

叶盛医生表示，这些食物本身并非性早熟的直接原因，不是吃了油炸食品或打了激素的鸡就一定会性早熟。但如果孩子食用过量导致肥胖，肥胖则是性早熟的负面因素。所以，只要孩子保持均匀的体质、正常的身材和健康状态，食物种类本身一般不会直接导致性早熟。

性早熟本质上主要由基因决定，当然也有个别是由疾病引起，但疾病导致的性早熟是少数情况，需要在医生指导下合理治疗。

儿童近视问题也备受关注。目前明确有证据表明，预防近视的有效方法是每天保证一定时间的户外活动。户外活动时光线充足，明亮的光线对视力有好处。虽然长时间看书、上课等会导致视力疲劳，但并非近视的直接原因。

有研究指出，每天户外活动 2 小时以上的孩子，近视发生率明显低于户外活动时间不足的孩子。

5.过敏原检测与螨虫认知

对于孩子过敏后进行过敏原检测是否有意义，叶盛医生介绍，儿科常见的过敏检测有三种。

其中 IgG 4 检测对很多食物种类进行检测，但目前存在很大争议，他个人倾向于认为其意义非常小。因为食物过不过敏、耐不耐受主要看生活经验，比如孩子一吃虾身上就长满皮疹、脸肿得像猪头，或者出现大便带血等迟发型过敏表现，通过临床推断更为准确，而非依据检测结果。

第二种是 IgE 检测，该检测有一定价值，医生更关注吸入性过敏，如尘螨、柳絮、蒿草、花粉、动物毛线等，对于吸入性过敏原的检测意义较大，但相关食物过敏检测意义不是太大，仅供参考。还有一种是皮肤点刺试验，这种方法比较直接，但做检查前需要停用抗过敏药两三天，否则会影响检测结果。

而且，一般不推荐将过敏原检测作为常规体检项目，只有孩子存在严重过敏问题时，才建议进行检测以追查过敏原 。

很多人一提到螨虫就认为是坏的，实际上螨虫是自然界客观存在的一种生物。如果孩子对螨虫过敏，那需要采取措施避免接触；但对于常规健康的孩子，过度消杀螨虫、刻意躲开病原体并非真正的健康之道。

真正的健康是在病原微生物等各种危险依然存在的情况下，孩子依然能够保持健康。

就像有些家长因为担心孩子尘螨过敏，在孩子还没有过敏性疾病时，就把家里所有毛绒玩具取消，卖掉地毯、窗帘、布艺沙发等，刻意回避、减少螨虫接触。其实，若孩子本身没有过敏性疾病，大可不必如此恐慌。

在儿童健康问题上，家长们需要走出诸多误区，科学育儿，为孩子的健康成长保驾护航。希望通过科普，能让更多家长了解正确的育儿知识，让孩子们都能健康快乐地成长。

文本来源@薄世宁医生 的视频内容